咳嗽是一种常见的呼吸道疾病症状,婴幼儿稍不注意就有可能引发咳嗽。宝宝在咳嗽时会非常痛苦,甚至夜不能寐。然而,家长也不必过分担忧,只要尽早发现病因,对症治疗,再加上护理适当,宝宝就会慢慢恢复了。本期专题将会带您正确认识宝宝咳嗽是怎么一回事,并告诉您如何治疗和护理咳嗽患儿。
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一、正确认识小儿咳嗽
什么是小儿咳嗽
咳嗽是一种常见的呼吸道疾病症状,是人体清除堵塞气管的外来物质的一种保护性生理反射。机体通过咳嗽清除呼吸道的灰尘、微生物及异物,把呼吸道中的“垃圾”清理出来,使其保持通畅。咳嗽的同时,也有咳痰。痰就是含有细菌、病毒的“垃圾”,痰在排出的同时也能将细菌、病毒排出体外,有利于疾病的恢复。
但长期咳嗽会导致呼吸道充血、水肿,同时使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,而应该积极止咳。咳嗽即使是保护性的,但咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也需要治疗。止咳药物治疗不是简单的服用止咳药,要分析咳嗽的病因,针对治疗,才会收到好的效果。
常见并发症
根据原发病不同,咳嗽可伴随发热、胸痛、气喘、紫绀、咯血、呕吐、腹痛、面部出血点等症状。
常见下列疾病:呼吸道感染;先天性心脏病,心功能不全;呼吸道受压及物理性阻塞;吸入刺激性气体;变态反应和自身免疫性疾病。严重者还可造成抽风。
二、宝宝为什么会咳嗽
宝宝为什么会咳嗽
正常情况下,咽喉和支气管内总有机体分泌的液体来保持湿度。当病原体或灰尘等异物附着于咽喉或支气管时,分泌的液体就会增加,发出冲动传入大脑咳嗽中枢,引起生理反射——咳嗽。当呼吸道有分泌物或异物时,通过咳嗽可以将它们清除掉,这对小儿是一种保护性生理功能。但是剧烈而频繁的咳嗽,不但影响小儿休息,还会给其带来痛苦。
婴幼儿呼吸系统和神经系统发育尚不完善,咳嗽功能不健全,而且呼吸道黏膜娇嫩。所以,小儿不但易受寒、热及细菌、病毒的侵袭容易引起咳嗽,还会因小儿喉、气管、支气管、管腔狭窄,纤毛运动弱,不能将痰有效的排出,使痰液积滞在气管内,为进一步感染创造了条件,以致炎症持久,咳嗽不止。
引起婴幼儿咳嗽的原因有很多,主要是急、慢性感染,如由各种病原体引起的上呼吸道感染、支气管炎、气管炎、肺炎、结核和百日咳等。某些变态反应性疾病也是引起咳嗽的常见原因,如哮喘、过敏性喉炎等。当小儿气管内异物有进入,如饭粒、瓜子、花生米等时,常突然发生剧烈的咳嗽。
除上述原因外,许多呼吸道外原因也可引起咳嗽,如一些先天性心脏病因肺循环充血,极易发生呼吸道感染,常有咳嗽、喘憋等现象。气温等气候因素变化刺激到咽喉和支气管也可引起咳嗽。可见,引起咳嗽的原因是多种多样的。
由于咳嗽的原因不同,所以咳嗽的时间长短、性质及特点也不尽相同。急性咳嗽一般数天至数周即可痊愈,如感冒、急性气管炎、肺炎等。慢性咳嗽则要数月或经久不愈,如肺结核、慢性支气管炎、气管异物等。干性咳嗽往往是干咳无痰,多见于上感、气管异物过敏及其他肺外原因引起的咳嗽。湿性咳嗽则有痰液咳出,咳声深重,多见于气管炎、肺炎等。痰液白清者,常由病毒感染或过敏因素引起;痰液黄稠者,多见于细菌感染。痉挛性、阵发性鸡鸣样咳嗽见于百日咳。咳声嘶哑如犬吠样,是喉炎的征兆。咳而无热常见于普通感冒及轻症或疾病恢复期。咳嗽并伴有发热常为急性细菌或病毒感染引起。咳嗽多在夜间及清晨加重。
为什么有的宝宝白天还好端端的,晚上睡觉时却在咳嗽?
这是由于鼻子和鼻窦的分泌物会在宝宝躺平的时候流到咽喉内,引起咽喉的瘙痒,引发新一轮的咳嗽;另一原因为支配肺部的迷走神经和交感神经的活动,白天交感神经兴奋,将咳嗽抑制住,而夜间迷走神经兴奋,支气管平滑肌收缩,腺体分泌增多,促使气道阻力增加,就发生呼吸困难、喘气以及频繁地咳嗽。这是在咳嗽症状中比较常见的情况。如果炎症加剧则引起气道痉挛,咳嗽更加厉害,甚至患儿不能平卧。