西柚能够滋养组织细胞,增加体力,舒缓支气管炎,利尿,改善肥胖、水肿及淋巴腺系统之疾病,抗感染。那么,食用西柚有哪些禁忌呢?
对于不必服食任何药物的健康人来说,西柚是一种非常好的水果。
1989年美国化学家Bailey等首先报道了西柚汁影响处方药物菲洛地平的口服生物利用率,这一发现引起了广泛关注。在相当数量的人死于药物过量后,西柚和苦酸橙与他汀类药物(降低胆固醇药物)的相互作用才广为人知。进一步研究表明西柚汁并不是直接与这些药物发生作用,而是通过对一些氧化代谢酶的调控来其作用的,这种酶就是细胞色素P450(简称CYP3A4)。
尽管不同药物在化学成分好药理特性上有差异,但是它们在人体内的代谢途径都是通过肠道内的CYP3A4调控进行的,CYP3A4可部分地催毁药物,加速药物成分在肠道内的分解,以致降低药物的生物利用率。
西柚
早期的研究认为是柚汁中的富含成分黄酮类、柚甙在起这种作用,但进一步研究发现柚汁中一种含量比柚甙要少得多的呋喃香豆素衍生物才是与CYP3A4发生作用的主要活性成分,这些呋喃香豆素衍生物通过选择性抑制CYP3A4酶的活性,减少了药物成分在肠道内的分解,导致药物以通常数倍乃至十几倍的量进入血液,从而提高人体对药物的吸收水平,延长药物的使用周期,提高药物疗效。但是,并非药物的生物利用率越高越好,过高反而增加其毒副作用;而有些价格昂贵的特效药物,又往往需要提高其生物利用率,以降低服药成本。
西柚汁的影响可能是第一个有记载的,但苹果和橙汁也对抗肿瘤化疗药依托泊苷 (抗肿瘤药。临床用于白血病、小细胞肺癌、恶性淋巴癌、卵巢癌、绒毛膜癌、睾丸癌、膀胱癌、前列腺癌等)有作用,苹果和橙汁也对β-受体阻滞药(治高血压和心脏病的药物)类高血压药有作用,苹果和橙汁还对环孢霉素的作用产生影响,环孢霉素是用于器官移植病人以防止对移植器官的抗拒的。有些柑桔型碳酸饮料(例如,“日落”牌 "Sun Drop")中含有的西柚汁多到足够引起病人服用药物,特别是环孢霉素时的相互作用。
不像其他水果,西柚含有大量柚皮苷,柚皮苷对CYP3A4酶的影响要在较长时间以后才能被观察到,最长可达72小时。更成为问题的是只要4盎司(大约113克)的西柚就含有足够的柚皮苷来抑制CYP3A4酶作用物。
随着研究的进展,受西柚影响的药物的名单还在不断增加中,西柚汁会影响那些药物的生物利用率?这种影响是有利的还是不利的?影响程度如何?如何根据进食西柚来调整服药量?这些知识超出了本文讨论的范围,也不是一般病家所能搞清楚的。建议你如果在服药的同时也打算吃西柚的话,一定要首先向医生和药物专家咨询,以避免出现意料之外的后果。如果无法评估西柚对于你正在服用的药物有什么影响,最好的办法是停止食用西柚。