如何看待英国脱欧 如何看待“英国将发生40年来最大规模的医生罢工事件”?

高票答案说得很全面,但是有几个非常重要的细节好像没讲到。


首先,这个问题也比较贴近自己生活,所以来讲一讲。爸爸是英国的医生,在约克那边。然后他也在不断地雇佣年轻刚毕业的医生。还会在附近大学讲课,负责训练实习班。也曾经断断续续担任当地的医生会主席。妈妈又是一个当地医院的管理员(很多年以前是中学老师)。18岁弟弟正准备开始学医。这方面的事情我们肯定会在家里讨论的。

伦敦一个好朋友(之前公司的合伙人),也有类似情况(之前文章有提到过他)。他父母在约克附近小城市都从事医生工作。他女朋友也是刚毕业没多久的医生,正好是这一批罢工医生之一。他那边的朋友圈跟我重叠,几乎都是年轻医生。所以平时在伦敦喝酒聚餐之类的,也经常会聊起这方面的事。


最严重的问题,在我看来,就是junior doctors不好过。

特别是GP。GP占英国医生绝大比例。包括我身边所有认识的医生。


GP是什么,可能需要解释一下。

在英国,每个人都有个GP。算是私人全科医生。大概是1500-2500人就有一个GP来负责。这个GP是跟你绑定在一起的。除非紧急情况,或者在外地,第一步都是约自己的GP。只有他才可以看到你的病历,熟悉你的家庭。

家(户口)周边几十个GP,可以自己任意选的,所以也很有竞争力。但是你选了以后,这个选择真的非常重要。只有这个人才可以把你介绍到其他地方的医生,以及特殊专家。生病严重的话,需要去大医院做大手术,往往都是得这个人许可才行,详细介绍过去,安排车子之类的。也只有这个人才可以写单子让你能够买药或免费拿药。从大医院回来(甚至死的时候),也是这个GP负责写报告跟踪情况。

在英国,这种GP职业扮演了非常重要的角色,很有文化存在感。毕竟英国是免费医疗制,他们的权利很大,在当地的荣誉地位也不小。


在英国有个问题,就是:几乎所有医生的工资都是政府直接出的,根据经验和处理的病人数量,(包括GP的基本工资)。理论上,工资有一个月七千英镑左右。这个工资已经算很高了(比起英国平均),但是仍然存在很多矛盾。

主要矛盾在于,医院(政府)给你直接发这个工资,都是标准的。如果在小医院当GP,可能一辈子也就这个工资水平。但是这些人,无论是不是GP(全科),都一样学医学了十年的样子,之前读书时候学费比所有人都高,可能毕业时候已经有几十万镑的学习债务。这十年又是过得很幸苦的。所以他们拿的工资很可能不够。


为什么之前没发生过这种大型罢工抗议?

因为只要是GP,医疗体系的收益就不一样了。GP是自治的,不属于医院管理。换个说法,虽然GP给政府工作,但都是老板级别。

他们几个GP一起组织小连锁,建几个楼,雇佣多少人,都属于他们自己的事。政府给的补贴和工资,可能都无所谓了。到最后他们自己的公司利润更多。比方说,他们自己做投资,自己做小生意。有很多不同类型。说一些小的,通过买卖药品,或者把其他员工换成机器人;政府的补贴什么的。但是最重要的是他们自己的地产资产日益扩大。

这个体系,对于好多干了几十年的医生来讲,还是非常不错的。利润很大,还可以不断地并购其他GP团队。谁退休了,就跟买卖股份一样处理。爸爸也是极大受益者,但这也是他三十年奋斗最后才做成功的结果。


但是,对于刚毕业的医生来说,这个体系根本没法融入。根本没有钱买到多少股份。有时候,一点说话权都没有,只好直接拿工资做员工。这样的话肯定很郁闷。其他医生都是一年几十万英镑的收入,然后他们这些可能才七八万。


爸爸那里也是典型例子。公司60年代刚建立的时候,大家随意合作努力。90年代爸爸毕业加入的时候,已经很企业化,肯定需要借钱买股份进去,但是没那么夸张。最后还是很划算,甚至后来成为了领导,很自由。

如何看待英国脱欧 如何看待“英国将发生40年来最大规模的医生罢工事件”?

现在这个年代的新员工呢,根本没法买进来,没法借那么多钱,好惨。爸爸又不能送给他们多少股份。他前几年雇佣的一个人Aaron,30多岁,在剑桥学医,又聪明又善良,爸爸很喜欢。那个人超像是我爸爸的脑残粉,搬家到我们家隔壁,经常来我们家拜访。可惜的是他得了严重疾病,只能只能再生活几年。心里真的很酸。

但是因为他来得太晚了,爸爸其他合伙人不同意,结果他就没办法拿到股份。永远都只是员工身份。我亲眼见过我爸爸因为这件事很伤心,焦虑崩溃不止一次。这种悲剧,我也有深刻感受。我爸也是整天心酸各种事情的人,天天焦虑病人的情况。也是因为这,他才做到第一,评价那么高。但是多少伤心故事发生了,他最受不了的事情也就是这一点。

过了几年,人家Aaron还活着,但是老婆都离开他了,因为太穷了(还跟我们另一个领居劈腿,呵呵),实在太生气了。

这个人一直都很好,凭什么他就不能取代其他医生,或者取代我爸!?


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尽量冷静一下。很多现在的医生也都面临这种问题。还有一个问题,就是无论医院做得多大,政府现在强行manager经理员。这些经理,啥也不懂,进来就瞎捣乱。所有具有医学文凭的医生,都在抱怨这个。但是junior doctors就是最大的受害者。因为他们积累的关系和股份不足以抗衡这个。

现在爸爸快要退休了,他到时候也会把股份等等卖给其他小十岁的医生。这些他曾经招进来的人,现在有些却变得贪心了,甚至在他背后搞事。没办法,有文化障碍、政治障碍、现实障碍。junior doctors无论怎样都没办法自己做主。


所以啊,肯定会联合起来抗议。这是非常合理的一件事。希望他们成功。我宁愿看到Aaron这样的人得利,也不愿意看到其他人乱七八糟的人来继承。

现在的问题就是,现在的年轻医生就算努力工作十年,也没法得到老一代医生的地位和财富了。


欧美各种罢工事件,我还是挺支持的。前几天被邀请一个“工会是什么”的问题。哎呀,看了其它回答,好想崩溃。能不能站在正确的角度啊?哎呀。。。


补充:还有个问题,想讨论一下。就是夜里加班的医生(属于GP范围)。英国各地每天晚上都有医生负责紧急生病的病人。大概是一个医生负责十万人。接到紧急电话然后出去看病,都是免费的。爸爸干了很多年,很辛苦,有时候好几天都见不到他。这一点我可以抱怨好几天,但也非常容易同情他。(无论白天还是半夜,他都会给我们讲故事,我们几个孩子哭了无数次)。然后现在什么情况;工资更低,老医生不干了,青年医生也不干,只能每天调一大帮欧洲人过来负责。因为他们工资更低,所以这个问题也挺复杂的。

  

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