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马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -药品名称
通 用 名：马来酸左旋氨氯地平片商 品 名：玄宁
英文名称：Levoamlodipine Maleate Tablets
生产厂家：石药集团欧意药业有限公司
有效期：5年
马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -产品特性与作用机制
【产品特性】降压质量高：先进的光学专利拆分技术（专利号ZL2003 1 0119335.7)生产的高纯度左旋氨氯地平，纯度高达99.9%，降压质量高。
稳定性强：采用更理想的成盐方式－－－马来酸盐(专利号ZL 2004 1 0104297.2)，在高温高湿的条件下，左旋氨氯地平的马来酸盐比其苯磺酸盐更稳定。因此玄宁有效期长达5年。
副作用少：与普通氨氯地平相比，疗效相同，剂量减半
玄宁与络活喜降压疗效对照研究结果显示（《中华高血压杂志》2010年7月第18卷第7期马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压）：玄宁和洛活喜均能有效降压，玄宁总有效率为92.11%，络活喜总有效率为86.42%，但玄宁的剂量仅为络活喜的一半，每天2.5mg。
依从性好：更符合《中国高血压防治指南》“一日一次，较小剂量”的用药原则
玄宁服用方便，一天一次能24小时持久、平稳控制血压。临床验证，玄宁平滑指数（SI）高，SBP和DBP的平滑指数分别为1.21、1.16，均大于1；谷峰比值SBP 84.6%,DBP 72.7%，均大于70%，超过美国FDA规定一天服用一次长效降压药物谷峰比应>50%的标准。符合《中国高血压防治指南》中降压药物治疗原则，采用较小的有效剂量以获得可能有疗效而使不良反应最小，同时最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。
【作用机制】
马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)为钙离子阻滞剂(亦慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少心肌能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。
【药代动力学】
口服吸收良好，且不受摄入食物的影响；
给药后6－12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度约为64－80%，表观分布容积约为21L/kg；
终末消除半衰期健康者约为35小时，高血压病人延长为50小时，老年人65小时，肝功受损者60小时，肾功能不全者不受影响；
每日一次，连续给药7～8天后血药浓度达至稳态；
氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%原药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率为97．5%。
马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -适应症
【适 应 症】1、高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。
2、慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
【禁忌证】
对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病毒人禁用。
【用法与用量】
马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反
应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。
马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -不良反应
【不良反应】本品耐受性好，不良反应较少。
少数患者出现潮红、水肿、眩晕、头痛等症状。
停药后症状自会消失。
马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -禁忌症
【禁 忌 症】 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。马来酸氨氯地平片_马来酸左旋氨氯地平片 -注意事项
【注意事项】1.肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品在半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此使用本品应谨慎。
2.肾功能衰竭病人的使用：肾功能损害患者可以采用正常剂量。本品不被透析。
【老年患者用药】
老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。
【药物相互作用】
马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张
素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
对健康自愿者，本品与地高辛合用，未改变地高辛的血药浓度或肾清除率；与西咪替丁合用时，本品
的药代动力学未发生改变。
体外研究资料表明，本品对地高辛、苯妥英、华法令或消炎痛的血浆蛋白结合率无影响.对健康男性志愿者，本品与华法令合用，不影响华法令对凝血酶原时间的改变。
【药 物 过 量】
对马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)过量，可采取洗胃。引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血
管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也有益。由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理
对药物过量的解除无效。
【贮 藏】遮光，密封，阴凉处保存。
