爱华网输卵管癌其恶性程度很高，不易早期诊断。在临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即称之为输卵管癌三联症。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -原因
(一)发病原因
病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎，有报道该病与输卵管结核并存、也有发生于输卵管结扎之后者。
输卵管癌三联症
(二)发病机制
原发性输卵管癌的病理变化如下：
1.局部输卵管上皮全部为癌组织所代替。
2.癌组织局限于输卵管内，输卵管肌层、输卵管系膜淋巴管及输卵管浆膜较少被侵犯，即使有侵犯亦较黏膜轻。原发性输卵管癌大部分癌组织停留在黏膜下层并向管腔内突出，经较长时间才侵入肌层，而转移性输卵管癌在早期阶段即可发现肌壁的病灶。
3.癌细胞虽无纤毛，但结构与输卵管上皮相似。
4.子宫内膜及卵巢无癌灶，若出现癌灶时体积很小，组织学检查可见符合由输卵管转移的癌灶。
5.原发性输卵管癌早期癌变处可找到正常上皮到癌变上皮的过渡形态。
双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题：双侧输卵管癌均由中肾旁管(副中肾管)演化而来，在同一致癌因素下，可以同时发生癌，因此，双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。
输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌是原发还是继发问题：①如两者病灶均较早，无转移可能性，应视两者均为原发性;②转移病灶是子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。
输卵管癌三联症
输卵管癌_输卵管癌三联症 -如何诊断
输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。1.阴道排液或流血
阴道排液是输卵管癌最常见的症状。但排液性质不一，或多或少，排液呈浆液性黄水，有时呈血性。这是癌肿生长过程中所产生的渗液，一般无臭味。当输卵管癌有坏死或浸润血管时，可产生阴道流血。
2.下腹疼痛
多发生于患侧，为钝痛，经过一段时间后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。其发生的可能机制是在癌肿发展的过程中，管腔及伞端被肿瘤堵塞，输卵管腔内容物潴留增多，内压上升，引起输卵管蠕动增加，为克服输卵管梗阻使积液排出。
3.腹部包块
部分患者自己可扪及下腹部包块，妇科检查时可扪及肿块。肿块可为癌灶本身，亦可为并发的输卵管积水或子宫肌瘤等。肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。
4.其他
(1)腹水：输卵管癌并发腹水者较少见，输卵管癌的扩散方式与卵巢癌较相似，但有腹水者较少见。可能和输卵管癌的生长先从管腔内开始，而卵巢癌则发生于卵巢表面有关。
(2)外溢性输卵管积液：Latzko在1915年描述患者症状――疼痛缓解，肿块消失，伴有阴道大量排液的现象。当管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积至一定程度，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，腹痛减轻，肿块缩小，故将此变化过程作为输卵管癌的特征。
(3)不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。
其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：
1.有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。
2.持续存在不能解释的不规则子宫出血，尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。
3.持续存在不能解释的异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。
4.持续存在不能解释的下腹部和(或)下背部疼痛。
5.在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。
6.在绝经前后发现附件肿块。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -检查
肿瘤标志物检查、诊断性刮宫、阴道脱落细胞检查、腹腔镜检查、B超、CT等检查等。组织病理学检查。
输卵管癌三联症容易与哪些疾病混淆？
主要应与卵巢癌、子宫内膜癌鉴别。
输卵管癌三联症可以并发哪些疾病？
周围组织粘连致输卵管积脓、积血。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -治疗方案
治疗原则为以手术为主的综合治疗，多数选用手术后继以化疗，也有学者予以放疗、激素治疗等。
1.手术治疗是最主要的治疗方法，原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。
2.化疗治疗多作为术后辅助治疗。
3.放射治疗。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -吃什么好
输卵管癌三联症食疗方
1.薏苡仁莲子红枣粥。薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用红糖调味，成粥状即可。有补气养血、健脾利湿的功效，适合输卵管癌三联症患者。
2.蔬菜鹌鹑蛋。先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血现在。
3.五花利湿茶。金银花、菊花、葛花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，连同土茯苓和生苡仁各30克，甘草6克煮沸，去渣取汁，可用冰糖调味，做茶饮。此方可清热解毒，利湿抗癌，适合有白带增多现象的输卵管癌三联症患者。
4.商陆粥。商陆用水煎煮后去渣取汁，加入粳米和大枣煮粥，可利水消肿，特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。
5.首乌生地乌鸡汤。何首乌、生地和乌鸡同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可滋阴补血，对于有形体消瘦、阴道出血、阴虚血亏症状的输卵管癌三联症患者特别适合。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -输卵管癌三联症吃那些对身体好?
尽可能以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。但营养一定要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。平时进食要定时定量，合理营养。生活规律。这是术后的饮食康复原则。
饮食原则：由于输卵管癌三联症的发病与卵巢的功能失调有关，故宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、乌骨鸡、海参、鱼翅、燕窝等。卵巢、输卵管、阔韧带肿瘤：海马、山楂、别家等。滋养液细胞肿瘤：猪胰、向日葵花、海蟹等。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -输卵管癌三联症最好不要吃那些食物?
1.宜补充营养，增强体质，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。
2.宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、莲子、薏米、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、芹菜。
3.黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。
感染者：芹菜、海鳗、文蛤、芝麻、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。出血者：羊血、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、柿饼、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。禁忌：忌烟、酒、辛辣刺激及高脂肪饮食。
1.忌肥甘厚味及甜腻食品，如肥肉、海腥、糯米滋粑等，以免留湿生痰。
2.忌煎炒、油炸类燥热性食物。
3.忌葱、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食物。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -如何预防
1. 早期发现、早期治疗、密切随访。2. 预后：
预后多不良，治愈率为25%以下，尚无有效的预防方法。 大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为：症状存在的时间、临床分期、病理分级。双侧输卵管病变者预后差,无辅助治疗者预后明显差。由于近年诊疗技术的提高，不易早期诊断的输卵管癌的5年生存率已达到40%左右。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -注意事项
预防：
原发性输卵管癌的发病原因与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。同时，要预防为主，重视个人卫生，加强经期防护，洁身自爱，拒绝多个性伙伴，避免性病传播。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -治疗方法
原发性输卵管癌症的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法，以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术治疗
专家介绍说，手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限 度地切除原发瘤，也是诊断和分期的重要途径。
因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3)，且易累及卵巢和子宫内膜，脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。因此 I 期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。对 II 期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤，有时甚至要切除部分受累器官(如盆底直肠)。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。
手术开始后应首先仔细探查并行手术分期，对可疑部位应取活检。应取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起肿瘤的播散，应尽早阻断输卵管区的血管，关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物，有条件的可留置化疗导管，备术后腹腔化疗用。
化疗
专家介绍说，常为术后的辅助治疗，也可作为晚期病例的姑息治疗。现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。
以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等，近年有应用泰素的报导。最常用的化疗方案有CAP&方案(顺铂、阿霉素和环磷酰胺)、CP方案(顺铂和环磷酰胺)和DDP加Taxol方案(顺铂和泰素)。输卵管癌的激素治疗尚无成熟的经验。
放疗
由于输卵管癌少见，且放疗中应用的技术和剂量不同，故较难评价放疗对输卵管癌的效果。现放疗多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。
禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。
麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。
麻醉禁忌：安全有效。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -转移过程
肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组输卵管癌织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。
输卵管癌_输卵管癌三联症 -转移途径
恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。
⒈淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。
⒉血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。
⒊种植转移：在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。
