爱华网闭合性睾丸损伤，临床较少见，常因阴囊血肿而漏诊，保守治疗易造成睾丸萎缩等严重并发症。
睾丸破裂_闭合性睾丸损伤 -简介
闭合性睾丸损伤临床较少见，常因阴囊血肿而漏诊。保守治疗易造成睾丸萎缩等严重并发症。
睾丸破裂_治疗
除睾丸轻微挫伤阴囊血肿较小可采取保守治疗外，对于睾丸破裂，睾丸挫伤白膜下血肿和外伤性睾
睾丸丸鞘膜腔积血中等量以上者以及较大的单纯阴囊血肿均应手术探查。手术治疗应尽早进行。
因为闭合性睾丸损伤的治疗早期手术可以显着降低睾丸切除率，减少局部感染形成。据文献报道睾丸破裂在3天之内修补可以防止慢性疼痛发生，防止睾丸萎缩，晚期手术除睾丸切除率上升外，还可能引起对侧睾丸萎缩而导致不育，主张睾丸受伤后应立即手术探查。
闭合性睾丸损伤的治疗早期手术指征
（1）B超发现一侧或双侧睾丸破裂。
（2）B超发现鞘膜腔内中等量以上积血，即使睾丸白膜完整也必须早期手术。
（3）单纯阴囊血肿较大者，一般应早期手术探查，如血肿不大，应用B超严密随访，一旦发现血肿增大，立即手术。
（4）单纯睾丸内血肿，较大者应手术为妥，极小的血肿B超监视随诊，若血肿逐渐增大则需立即手术。
（5）B超不能肯定诊断，而临床发现阴囊血肿形成，睾丸不能扪及，即具备手术指征。
因为单纯阴囊血肿即使手术也较保守治疗恢复更快。手术治疗的关键是彻底清创，但应最大限度的保留部分正常睾丸组织，以利今后精子的生成和产生雄激素。除睾丸粉碎，血供完全丧失者应行睾丸切除外，不应轻率作睾丸部分或全睾丸切除。修复睾丸白膜裂口和阴囊内其他内容物，充分引流阴囊，可避免血肿压迫造成睾丸萎缩，继发感染招致睾丸坏死或精子外溢导致自身免疫性不育。
睾丸破裂_闭合性睾丸损伤 -相关疾病
1.有阴囊部外伤史。2.局部剧痛痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
3.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。
4.睾丸破裂时睾丸界限触不清;睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。
阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及瘀斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸、缺血，终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力。为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤、损伤范围大有裨益。专家以B超声检查了28例阴囊闭合伤的病人，12例睾丸有异常改变：4例睾丸肿大。内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿);5例睾丸轮廓出现回声中断(白膜破裂);3例失去睾丸正常形态，断端相互分离，断面不规则(睾丸断裂)，其中10例经手术证实。另外，在无血肿的睾丸损伤，对治疗方法的抉择颇感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫伤或血肿<1/3者，可以行动态监测，如病变>2/3，或白膜破裂者则采取手术治疗。
