咽炎 咽炎-概述，咽炎-病因

咽炎，是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。多见成年人，病程长，易复发。

咽炎_咽炎 -概述

咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。

急性咽炎：是咽粘膜并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

慢性咽炎：是一种病程发展缓慢的慢性炎症常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调风湿性关节炎、长期低热、头痛头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关，当慢性咽炎治愈后某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。

慢性咽炎是粘膜慢性炎症，以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现.

咽炎_咽炎 -病因

（一）局部因素：

（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；

（2）患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。

（二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。

常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

咽炎_咽炎 -病理

咽炎_咽炎 -病因病机研究

中医分析

中医认为咽炎的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎类的西药。慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘，浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起，肺阴虚则津液不足，咽喉失于濡养，兼之虚火循经上炎；肾阴虚，肾之经脉上络于肺，肾阴虚每致肺也阴虚，虚火上炎，遂至喉痹。另外，虚火上蒸，烁津成痰，加之脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。
咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，打鼾，久而也可发为咽炎。
在现代临床医学中，应用中药治疗咽炎是以中医辨证理论为基础，并且以滋阴增液、滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽为主要治疗目的。在咽炎患者的临床治疗中，中药治疗方法逐步展现了强大的发展潜力。但中药因存在煎药食用的瓶颈，难以融入现代人生活，很多人还是多以西药为主，由于咽炎患者在西药治疗过程中，各类抗菌素的滥用，极易导致患者的脾胃受到严重损伤。而脾为后天之本，气血生化之源，若脾虚生化不足，则咽喉失养，出现咽痛、咽干不适等症状，所以若以中药蕃楸草、箐橡草入茶饮护理，对咽喉的修复效果不错。

西医分析

咽炎_咽炎 -分类

二、慢性咽炎很常见，多因急性咽炎反复发作、周围有感染病变或烟酒刺激所致。患者有咽部异物感、阻塞感、发胀感，咽部分泌物增多，易恶心，有时伴有咽痛。检查咽部充血，淋巴组织增生。从病理上可分为两类：

①慢性单纯性及肥厚性咽炎：临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。

②慢性粒性咽炎及咽侧炎：黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。

咽炎_咽炎 -危害

咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。

急性咽炎的危害

急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

慢性咽炎的危害

慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。引起头晕、心慌：慢性咽炎位置和颈椎接近，所以炎症也容易蔓延至颈椎，从而影响到交感神经。咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。

咽炎_咽炎 -症状

急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

1、单纯性咽炎表现为咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。
2、肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。
3、萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。
4、干燥性咽炎仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少，较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。

一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。

二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。

四：患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。

五：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。

咽炎_咽炎 -现代医学研究

1.症状以咽部干燥、梗塞异物感为主，有痒、胀、灼热和疼痛感觉，空咽时或多说话症状明显，为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作，亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。
2.检查局部表现分3种类型
（1）咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎。
（2）咽部慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起，咽侧索呈条状突起，时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。
（3）咽粘膜干燥，变薄，苍白发光和时附干痂者，称慢性干燥性咽炎。
3.诊断需仔细询问病史和全面相关检查，以排除咽异物感为主要症状的重要疾病，如咽喉及食管上端癌肿早期，胃酸食管返流，茎突综合征，舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。
4.对慢性咽炎病因调查中，真菌性咽炎不容忽视，抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦应引起警惕。

1.病因治疗包括忌烟洒，防粉尘，处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸，劝患者少作长谈，少作清嗓动作，多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。
2.局部治疗：
（1）含片及含漱剂；
（2）涂药助消炎和收敛；
（3）熏气，超声雾化吸入或多饮水；
（4）下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法；
（5）理疗；
（6）增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼，注意多个淋巴组织宜分期分批治疗；
（7）干燥性咽炎的咽部灌洗，涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。

急性咽喉炎的检查
成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。
体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎的检查
主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。
全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

咽炎_咽炎 -中医学研究

慢性咽炎属中医“虚火喉痹”范畴。本病多因内伤所致。如五劳过极，起居失调，房劳过度，饮食不节等均可耗伤阴血，克伐元气，致肺肾亏损，津液不足，虚火上扰，循经上蒸，熏蒸咽喉而为病。另若长期受化学气体、粉尘等刺激，也可致本病。
1.辨证依据：咽喉不适，微痛，有异物感，常有吭喀动作。查见咽部微暗红、喉底颗粒增生。
2.临床分型
（1）肺阴虚型：咽部不适，微痛，口鼻干燥，咽部有异物感。伴干咳少痰，盗汗，气短乏力，形体消瘦，舌红苔少，脉细数无力。
（2）肾阴虚型：咽部干涩而痛，吞咽不利，朝轻暮重。伴腰酸膝软，耳鸣耳聋，失眠多梦，盗汗，手足心热，舌质红苔少，脉细数无力。
（3）肾阳虚型：咽部微红微痛，咽干不适，吞咽梗阻感。伴面色无华，倦怠乏力，动则气短，手足不温，食少便溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
（4）阴血虚型：咽部不适，微痛干痒。伴唇淡无华，头晕目眩，肢体麻木，形体消瘦，舌淡少苔，脉弱。
（5）胃热盛型：咽部充血色红，干涩疼痛较甚，伴口臭，龈肿，渴喜冷饮，胃脘不舒，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

1.治疗原则：肺肾阴虚宜养阴降火；肾阳虚当扶阳温肾，引火归原；阴血虚须补血润燥。
2.治疗方法
（1）肺阴虚型：①外治：用甘草粉300g，硼砂15g，食盐15g，玄明粉30g，酸梅750g，（去核），共研细末，以荸荠粉250g为糊制丸，每丸重3g。含服，每日4次。②内治：麦冬30g，沙参30g，桔梗10g，百合20g，玄参20g，薄荷10g，生地12g，法夏10g，茯苓15g，厚朴10g，甘草6g，水煎，每日1剂，分3次服。
（2）肾阴虚型：①外治：同上。②内治：知母15g，黄柏10g，枸杞15g，熟地30g，麦冬30g，牛膝6g，茯苓15g，青果10g，桔梗10g，玄参15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
（3）肾阳虚型：肉桂3g，炙附子6g，牛膝6g，熟地20g，山萸10g，枸杞10g，泽泻10g，山药30g，茯苓15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
（4）阴血虚型：当归15g，白芍20g，川芎10g，熟地30g，首乌15g，阿胶10g（兑服），麦冬30g，沙参20g，玄参10g。水煎，每日1剂，分3次服。
（5）胃热盛型：黄连6g，栀子10g，生石膏30g，花粉20g，酒大黄6g，枳实10g，桔梗10g，豆根10g，玄参15g，麦冬15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
3.中成药疗法
（1）慢严舒柠清喉利咽颗粒：为治疗慢性咽炎的纯中药制剂，来源于清代宫延秘方“宽膈利咽代茶饮”，原为御用清喉利咽之上品，由苏梗、黄芩、青果、香附、桔红、沉香、竹茹、胖大海等中药组成，具有润喉利咽、宽胸理气、清热解毒、散结化痰、消炎止痛的特殊功用。用于急慢性咽炎、咽喉发干、声音嘶哑等病症，不但有清利咽喉的作用，而且药症相符，切中病机，起效快，长期服用无毒副作用，是治疗慢性咽炎的理想药物。

（2）复方青橄榄利咽含片：主要成分为青果、麦冬、玄参、地黄、薄荷脑，能够滋阴清热，利咽解毒。适用于咽部灼热，疼痛，咽干不适等症状。

咽炎_咽炎 -中医护理

慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要，内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理，这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。
1、严禁烟、酒、辛辣，《顾氏医案》：烟为辛热之魁，酒为湿热之最，凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。像金银花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清热、解毒、消炎、止咳等功效，能有效缓解咽喉炎症。
2、注意营养。《素问.阴阳应象大论》：精不足者，补之以味。《素问.五常政大论》：谷肉果菜，食养尽之。都是强调营养的。
3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：人卧室宇，当令清净，净则受灵气，不净则受故气，故气乱人。
4、居室要寒暖适宜。
5、注意劳逸结合。《素问.上古天真论》：不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。过度操劳者，必伤必病。《尚书.旅獒》：玩人丧德，玩物丧志。玩物是过分优逸的同义词，志丧者形必涣散衰败。
6、戒多言。言多损气，气损致津伤。
7、注意锻炼。《素问.四气调神论》的夜卧早起，广步庭前以及《吕氏春秋.尽数》的流水不腐，户枢不蠹，动也，都是强调身体的锻炼。
8、民间谚语急发一朝生死决，慢喉百帖断根难，意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。
9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。
10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方.起居.养性》：焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。
11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，医学教。育网搜集整理见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。

12.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

13.尽量多喝开水，不要经常的食用咖啡。

咽炎_咽炎 -治疗

咽炎虽然属咽局部的疾病，但局部与整体密不可分，因此，全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。常用的方法有以下五类：

(1)一般疗法：平时应注意休息，生活规律，心情愉快，室内环境宜湿润清洁，保持大便通畅，戒除烟、酒，积极参加锻炼，增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重，应对症给予解热止痛、通便、止咳药。

(2)控制感染：合并细菌感染时，应给予抗生素，如青霉素、洁霉素肌肉注射；每日2次，或先锋霉素Ⅳ号、螺旋霉素等片剂口服，也可用复方新诺明等磺胺类药物；如果是病毒感染，应给予吗啉双胍、金刚胺、干扰素等抗病毒药，中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。

(3)治疗全身性疾病：如糖尿病可使咽炎迁延不愈，心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此，应积极治疗这些全身性疾病，随着全身疾病的好转，咽炎也会随之得到改善。

(4)补充维生素：慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此，应适当补充维生素A、B族、C、E等，可促进粘膜炎症损害的修复。

(5)中医药治疗：对急、慢性咽炎都有较好疗效。

临床上常用的局部治法包括以下五种类型：
(1)含漱法：用药物的水溶液，每次含入少量仰头漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次时间宜长些。常用药有复方硼砂溶液、映喃西林溶液、洗必泰漱口液等，也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前，咽后壁及侧壁较难触及。
(2)含片：是最常用的方法，将药片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服，以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部粘膜。常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。

(3)涂药法：用棉花签蘸上药物，伸入口中，涂在咽部病变处，每天1-2次，注意蘸的药物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激咳嗽。常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。外用的有金玄参，直接涂咽喉部皮肤上。

(4)吹药法：用喷粉器装入药粉，对准咽部病变处吹入，使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。一次吹入的药粉不要太多，以免引起呛咳。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉，以及中药双料喉风散等。

(5)喷雾法和熏气法：喷雾法是用压缩空气、捏皮球打气使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如表面麻醉剂1%地卡因溶液、抗生素、肾上腺皮质激素。局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部，发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用，在咽炎治疗中处于重要地位。

咽炎_咽炎 -一般治疗

急性咽炎的治疗，应着重从下面几方面进行：
(1)抗感染：青霉素为治疗咽部溶血性链球菌感染的首选药物，也可选用红霉素、庆大霉素或磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。
(2)局部用药：可用复方硼砂溶液含漱，或以溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘喉片等含化，每日4～6片。复方克菌定(得益含片)有杀菌、消炎作用，每2～3小时含服1片。
(3)中医辨证论治：中医认为急性咽炎属“喉痹”范畴，辨证论治多分为三型。
①风热喉痹：咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶风，头疼体倦，口干溲赤；舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽。方用疏风清热汤加味：荆芥15g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩15g，赤芍12g，浙贝母15g，牛蒡子12g，桔梗12g，瓜蒌仁15g，桑白皮15g，蒲公英12g，甘草6g。
②风寒喉痹：咽部微痛，吞咽不利，口淡不渴，头痛无汗，鼻塞流涕；舌淡苔白润，脉浮紧。治宜疏风散寒，解毒利咽。方用六味汤加减：荆芥15g，防风15g，薄荷12g，桔梗15g，僵蚕10g，紫苏12g，生姜10g，桂枝10g，浙贝母15g，杏仁10g，甘草6g。
③肺胃积热：咽喉剧痛，粘膜红肿，高热面赤，口渴欲饮，便秘溲赤；舌红苔黄，脉洪数。治宜清热解毒，通腑利咽。方用普济消毒饮加味：大黄15g，黄连10g，黄芩12g，射干12g，板蓝根15g，金银花12g，赤芍12g，玄参15g，天花粉15g，马勃15g，淡竹叶12g，生石膏15g，甘草10g。水煎内服。
慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长，症状顽固而不易治愈，主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病，如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感，分泌物增多且粘稠，说话过多或天气变化，或因过食烟酒酸辣刺激性食物而加重。所以自我调养很重要。方法有：
1．保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

2．进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

3．气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15―20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5―7分钟。每日练2―3次，每次15―30分钟。

华素片：强力杀菌、抗感染，碘过敏者慎用口含消炎方式直接作用于病症感染部位，但碘对口腔黏膜刺激较大，不宜长期含服。

草珊瑚含片：消炎止痛效果好，孕妇慎用。草珊瑚含片具有清热解毒、活血止痛功效，但含有冰片，易使孕妇流产、胎儿发育畸形。

西瓜霜润喉片：对咽部干燥、肿痛伴声音嘶哑者疗效好，孕妇慎用西瓜霜润喉片不仅能消炎止痛，还能生津润喉，对咽部干燥肿痛且伴声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜类药物都含西瓜霜、冰片等孕妇慎服成分，类似的药物还有健民咽喉片、金嗓子喉宝含片等。

慢严舒柠复方青橄榄含片：主要适用于咽部灼热，疼痛，咽干不适的人群，尤其适用于感冒前后咽喉不适。慢严舒柠含片能迅速缓解咽喉不适，口感清凉、微甜，不伤胃。内含青果、麦冬、玄参、地黄等中药组方配伍，滋阴清热，清肺利咽，解毒生津。
药茶对缓解慢性咽炎，确有疗效。但只有咽部发痒、发干、痰多、异物感明显时才可以饮用，当症状缓解或消失，应及时停用，切不可把药茶当作预防咽炎的饮料，长时间饮用。因为，药茶不是真正的茶，它添加了中药成分，长期饮用会对身体产生副作用。以下介绍几种中药，可作茶饮：

蜂蜜茶：取适量茶叶置于杯中，用沸水泡茶，等凉后加适量蜂蜜搅匀饮用，每隔半小时喝1次，连用数日即可。

罗汉果茶：取1个罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后饮用。每日1～2次，每次1个。主治咽喉干燥不适或咳嗽、口干等。

大海生地茶：胖大海5个、生地12克、冰糖30克、茶适量，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右后饮用。

双根大海茶：板蓝根15克、山豆根10克、甘草10克、胖大海5克，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。具有清热、解毒、利咽功效，适用慢性咽喉疼痛者。

咽炎_咽炎 -中医治疗

中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为：

(1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g，丹参15g。
(2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。
(3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。
(4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。
(5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15g，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。

急性咽炎（风寒型）感受风寒引起的咽喉微痛，吞咽不利，需疏散风寒，发汗解表。

推荐验方：葱白利咽汤

制作方法：将桔梗6克，甘草3克放水中煎煮6分钟，然后放入两根葱白，焖2分钟后，趁热服用，早晚各一次，有解表散寒的作用。如有恶心呕吐症状，可将煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片，再煮2分钟后服用。

慢性咽炎表现为嗓子干痒不适，或微痛，或有异物感。平时有手脚心发热、腰膝酸软的虚火症状，舌质红绛。

推荐验方：咸橄榄麦冬饮（咸橄榄4枚，麦冬30克，芦根20克）

制作方法：将这三味药加水两碗半，煎至一碗后，去药渣，分数次服用。具有养阴清热、生津润燥作用，适合慢性咽炎患者服用。虚火上炎，咽部有灼热感的人，可以服用木蝴蝶茶：木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，加水小火煮15分钟，滤去药渣，兑入蜂蜜20克，稍温服用。此方偏凉，脾胃虚寒，便溏的人不适合服用。

方一：银菊芍药汤：

金银花12克，野菊花15克，赤芍药10克。用清水500毫升，小火煎5～10分钟。头二煎分两次服，每日1～2剂。治咽喉肿痛，恶寒发热明显者。

咽炎_咽炎 -食疗

咽炎分为急性、慢性两种。急性咽炎，由于咽部广泛红肿，故属“喉痹”的范围；慢性咽炎，往往咽部有异物感。多由于平素喜好辛辣，肺胃内蕴，又由感受外邪，风热搏于咽部而起病；如不及时治疗或治疗不彻底，可转成慢性。患者有咽部充血、疼痛，多痰处，常有恶寒发热，头痛等外感症状；或者咽部异物感明显，多痰且粘，咽壁充血等。
辨证分型：热侵咽型：初起有恶寒发热，头痛脑长，咽部红肿，口干灼热，明显疼痛，分泌物增多。舌红苔黄，脉滑数。多见于急性期。治宜疏风清热为主。

肺热伤阴型：咽部干燥不适，稍有疼痛，有明显异物感，痰多且稠，咽后壁颜色暗红，并有淋巴滤泡突起。舌红绛。多见于慢性期。治宜清肺养阴，化痰散结为主。

风热型的食疗处方：

方一：萝卜100克，橄榄50克。煎水代茶饮。

方二：荆芥9克，桔梗12克，甘草6克，粳米60克。水煎服。

方三：白萝卜250克，青果5个。水煎服。
肺热伤阴型的食疗处方：

方一：玄参15克、麦冬9克，甘草3克，煎水代茶饮。

方二：海带300克，白糖适量。拌食。

方三：罗汉果9克，柿霜3克，开水泡服。

慢性咽喉炎是一种常见疾病，主要表现为咽喉干燥不适，有异物感，灼热疼痛，声音嘶哑，咳嗽无痰，咽部充血等。中医称之为“喉痹”、“久暗”，多由热郁化火，耗伤肺阴，虚火上炎所致。

这里介绍几种简便的饮食疗法，供慢性咽喉炎恩者选用。

1.鸭蛋青葱汤。鸭蛋1-2只，青葱(连白)数根、加水适量同煮，饴糖适量调和，吃蛋饮汤，每日一次，连服数日。

2.无花果冰糖水。无花果(干)30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日一次，连服数日。

3.麦冬白莲汤：麦冬、白莲各12克，冰糟适量，加水炖后，代茶饮。

4.藕汁蜜糟露：鲜莲藕适量，洗净，榨汁100克，加蜂蜜20克，调匀服用，每日一次，连服数日。

5.百合香蕉汁：百合15克，香蕉2个(去皮)，冰糖适量，加水同炖，饮汁食香蕉。

6.沙参桑果汁：沙参12克，桑果15克，冰糖适量，加水同煮，饮汁食桑果。

7.百合绿豆汤：绿豆20克，百合15克，冰糖适量，加水同煮，饮汤食百合绿豆，每日一次，连服数日。

8.橄榄芦根茶：橄榄(青果)4枚，芦根30克，清水两碗半煎至一碗，去渣代茶饮。

9.玄麦甘桔汤：玄参12克，麦冬12克，甘草3克，桔梗6克，开永冲泡，代茶饮。

10.水发海带500克，白糖250克，将海带漂洗干净，切线，放锅内加水适量煮熟，捞出，放在小盆里，拌入白糖腌渍一天后即可食用，每日2次，每次50克。

11.用鲜河蟹1只，生地黄30克，加清水适量，文火煎成1碗，分2～3次服完，连服3天，对慢性咽炎者特别适用。但有过敏史慎用。

慢性咽炎常由急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。长期不良饮食习惯(如摄入过多高热量、高蛋白、高脂肪、油腻、咸、辣等食物)、性格急躁易怒、肝气郁结、全身性各种疾病(如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可继发本病。本病病程较长，症状顽固而不易治愈。

芒果汤：取鲜芒果2个，切开，煎汤代茶，频频饮服。可用于治疗慢性咽炎、声音嘶哑等。芒果性平、味甘、酸，主要含糖类、蛋白质、粗纤维、叶酸、多种有机酸、胡萝卜素等，具有益胃止呕、生津止渴、化痰止咳的功效。
清咽茶方(1)：取金银花30克，玄参15克，知母、黄芩、桔梗、生甘草各10克，蜂蜜适量。将以上药材装入空暖瓶中，加沸水1500毫升，盖严。30分钟后即可开始饮用，可分多次于1天内服完。每日1剂。
清咽茶方(2)：取干柿饼10～15克(勿洗。柿饼上的一层白色结晶，俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用，慢性咽炎患者常服更有疗效)，罗汉果10克，胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧，隔水蒸15分钟后切片备用;罗汉果洗净捣碎，与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯。取沸水冲入，盖严。5分钟后饮服或含服。

上述二种清咽茶，味甘甜微苦，滋润爽口，有清咽止痛、止咳消肿之效。可用于咽喉炎、喉痛音哑、咳嗽、便秘等症。
盐浸黄梅：俗称黄梅卤水。每次取3～5粒，开水冲淡后服用。每日2～3次，连用数日。
银耳汤：银耳30克，清水炖，服时加白糖适量调味，每日2～3次，连用数日。

莲心茶：莲子心6～10克，开水冲泡当茶饮，每日2～3次，连用数日。

梨之妙用：中医上一直把梨作为生津、润燥、清热和化痰的良药。李时珍就说，梨“润肺凉心、消痰降火、解疮毒、酒毒”。其作用在于滋阴润肺，养胃清热，清热化痰。

以下介绍几种梨的药膳做法：

雪梨1个，洗净，切成碎块。罗汉果半个，洗净。一起用水煎，水沸30分钟后即可饮汤。本汤可用于急慢性咽干、咽痛等症，急慢性咽炎属阴虚有热者同样适用。

大梨一个，洗净，连皮切碎，加蜂蜜60克或冰糖适量，炖煮，连梨一起服用。将梨取汁加胖大海、冬瓜仁、蝉蜕及冰糖适量煮饮服。秋冬季节咽干喉痛者常饮服，有滋润咽喉、补津充液之效，可治咳嗽音哑、喉咙干痛。

将雪花梨，款冬花，百合，麦冬，川贝母捣碎，以水煮熬梨烂熟时，滤渣澄汁，加冰糖，蜂蜜适量，(以水冲饮)每日2次。

糯米15克、薏苡仁10克用清水泡胀，淘洗干净，捞出沥干水分;雪梨2个削去皮后，从1/3处切开，去除梨核，浸没于水中。为防止变色，使用前入沸水内烫一下后，用凉水冲凉，捞出沥干水分;蜜饯冬瓜条10克切成小颗粒，同糯米、苡仁、冰糖30克拌匀，装入梨肚内。再用川贝母3克放在上面，盖上梨盖。放入蒸碗内，封严碗口，大火沸水上笼蒸1小时至梨烂。取出装入盘中。将梨原汁倒入锅中，加清水少许，再加冰糖，溶化后收成浓汁，浇在梨上即可完成这道“川贝酿梨”。可润肺消痰，降火除热。适用于嗓音病、慢性咽炎、声带小结、支气管炎等呼吸道疾患。

除了以上介绍的这些药膳方法外，要保护好嗓子，平时还应注意多进食一些具有润肺清音功效的食物，如砀山梨、罗汉果、白萝卜、橄榄、菊花、百合等。
总之，慢性咽炎的饮食调养，宜以清淡易消化饮食为主，并辅助摄入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

咽炎_咽炎 -预防与护理

1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”

2、注意营养。《素问・阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问・五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。

3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”

4、居室要寒暖适宜。

5、注意劳逸结合。《素问・上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书・旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。

6、戒多言。言多损气，气损致津伤。

7、注意锻炼。《素问・四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋・尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。

8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。

9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。

10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方・起居・养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。

11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。

（1）增强体质，预防感冒。

（2）及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

（3）禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。

（4）避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病，其病因较复杂，治疗上有一定难度，所以预防占有重要地位。主要方法是：

（1）加强全会教育，在急性期应及时选用抗病毒，抗菌药物治疗，勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的，不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。

（2）治疗鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。

（3）勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。

（4）改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。

（5）生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用（高血压，肾病者勿饮盐开水）。

（6）适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

（7）少食用含有刺激性的食物，多吃些信息的蔬菜和水果。

咽炎病人必须克服以下不良习惯：

(1)生活不规律：现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂，经常处于疲劳、精神紧张的状态，参加体育锻炼的机会减少，许多人缺乏足够的睡眠休息，或晚睡迟起，打破正常生活规律，还有的人因各种原因而终日闷闷不乐，脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。
(2)饮食不合理：如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期这样下去，可导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重炎症。
(3)其他：如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

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