爱华网血栓性外痔(external hemorrhiod)血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。
血栓是什么_血栓性外痔 -简介
血栓性外痔血栓性外痔(external hemorrhiod)是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。
【病因】
常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。
【临床表现】
多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。
【诊断要点】
(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。
(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。
(3)肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。
血栓是什么_血栓性外痔 -家庭应急处理
【家庭应急处理】
(1)卧床休息，抬高下肢。
(2)用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷。
(3)可用花椒30g，食盐30g煎汤坐浴。
(4)局部可用硝矾洗剂或九华膏、四黄膏外敷。
(5)在发病1～3天内，疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者，应送至医院进行手术治疗。
血栓是什么_血栓性外痔 -病因
常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。
局部血液回流差
造成血管扩张淤血成痔。
①直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。
②大便时腹压增高造成压力。
③直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。
④直立体位，受地心引力作用。
⑤位于腹腔最下部
不良排便习惯
蹲厕过频、时间过久容易引起外痔。
持续腹压增高
妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因。
其它
高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
不良体位、过度疲劳
如久坐、久站、久蹲、久行是外痔的原因。
不良饮食习惯
过食肥甘厚味、辛辣刺激食物容易引起外痔。
血栓是什么_血栓性外痔 -病理
病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。
血栓是什么_血栓性外痔 -临床表现
病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。早期在肛缘皮肤表面可见一个暗紫色圆形硬结，界限清楚、较硬、压痛明显。血块可溃破自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。痔疮便血需要治疗，不要等自愈，这样比较容易造成失血过多贫血，甚至是休克。
血栓是什么_血栓性外痔 -预防方法
血栓外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。
排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。总之，凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓外痔的病因。
如何预防血栓性外痔1、少喝酒、少吃辛辣刺激食物、平时注意多喝水、多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯；
2、心情舒畅别郁闷，大便通顺别秘结，多吃蔬菜别吃辣，多做活动别久坐，有病早治别久拖。
3、及时治疗肛门炎症性疾病；
4、养成良好的大便习惯，保持大便通畅。
5、适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法。
预防复发防止复发或者发生五句话来概括就是：心情舒畅别郁闷，大便通顺别秘结，多吃蔬菜别吃辣，多做活动别久坐，有病早治别久拖。
第一，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。
第二，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。
第三，注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等（桔子要少吃，因为属热性水果），一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。
对痔疮防治有效的保健食品很多，有乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等等。病人可根据不同的季节加以选用。
痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量；饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。
第四，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。
第五，适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。旁人看不到，自我感觉良好便可。坚持长期做，对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。
初期表现
血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。痔疮患者，排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓外痔的病因。因此要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯；做好计划生育，已怀孕妇女要参加适当活动，分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫；超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。
血栓是什么_血栓性外痔 -诊断要点
(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。
(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。
(3)肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。
血栓是什么_血栓性外痔 -外痔鉴别
外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和血栓性外痔四种，血栓性外痔应与其他外痔想鉴别：
一、静脉曲张性外痔：
静脉曲张性外痔发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
二、结缔组织外痔：
结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。
三、炎性外痔：
病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
四、血栓性外痔：
血栓性外痔是外痔中最常见的一种。排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
血栓是什么_血栓性外痔 -治疗
血栓性外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大，但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效，可使95%上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。
在2000ml温水(温度约40℃)中放人两调羹用盐坐浴，时间约10～15min，1日2次。一般治3天后，肿物明显缩小，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部红霉素软膏外，口服消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得临床推广使用。
血栓性外痔的运动疗法血栓性外痔是外痔中最常见的一种。检查时，可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节，与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感，稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐，需要坐时也只好以半侧臀部倚凳，斜着身子坐，当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。它是中年人的一种常见病，多发病。人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的，是与心脏同在一个水平部位上的，因而直肠上静脉就没有静脉瓣，所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难，加上内脏的下压，就更容易形成静脉扩张而患直痔疮。运动疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事运动，能减低静脉压，加强心血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉力量，这些对痔疮防治有着重要的作用。
血栓性外痔治疗原则目前常以手术切除或手术切开剥离血栓为主。未感染者有可能在4～5周内自愈；感染即可形成肛门周围脓肿。由于血栓肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，可以导致溃破、自行排出，伤口自愈或形成肛瘘，另外血栓性外痔发病急、疼痛剧烈，所以在发病短时间内，疼痛加重、肿块无缩小趋势者，应及时送至肛肠专科医院进行手术治疗。福州肛泰肛肠医院采用PPH技术专业治疗痔疮，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
治血栓性外痔有秘方芝麻、大蒜、柿子对治血栓性外痔有益，下面介绍芝麻、大蒜、柿子在治血栓性外痔上是如何发挥作用的。芝麻除了有滋养、强壮、防止老化、对肠胃疾病的功效外，对便秘也有效果。芝麻可以促进血液循环，防止因为淤血所造成的痔疮。而黑芝麻的效果比白芝麻高。食用沾有黑芝麻的食品，再加蜂蜜，对便秘很有帮助。也可用黑芝麻的煎煮汁涂抹血栓性外痔患部，当作外用药使用。因血栓性外痔而疼痛时可以用烘烤的大蒜。作法是将整粒大蒜不去皮，用铝箔纸包起来再烘烤，待变；软后再去皮，用纱布贴于患部。于变寝前贴上，早上起床再取下，效果很好。柿子可以治疗血栓性外痔出血柿子除了含有丰富的食物纤维外，出有解除便秘的功用。不论是软柿子或干柿子，或者是干柿子上的白色粉末都有药效。可以把柿子的嫩叶阴干作成柿子茶叶，有利尿、解热、止血的功用。每天饮用对痔出血很有功效。
血栓外痔剥离术操作方法：取侧卧位，局麻，局部消毒，在肿块中央作放射状或梭形切口，用止血钳将血块分离，并摘除，然后修剪伤口两侧皮瓣，使伤口敞开，用凡士林纱条引流，无菌纱布压迫，宽胶布固定。术后每日用高锰酸钾溶液坐浴，更换敷料至痊愈。
