爱华网臂丛神经痛是臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成，有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动。组成臂丛神经的各部受损时，产生其支配范围内的疼痛，总称为臂丛神经痛(brachial plexus Reuralgia)。本病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴。
臂丛神经痛_臂丛神经痛 -病因病理
臂丛神经痛一、西医病因病理臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类，以后者多见。以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。病理改变的早期表现为神经问质水肿，髓鞘肿胀，晚期则以细胞浸润和神经组织轴突变性为主，各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛，可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛，以夜间疼痛较为明显。在臂丛神经支配区内可有感觉减退、肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减低、自主神经功能障碍等表现。
二、中医病因病机中医认为本病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。其分证病机如下：
风湿痹阻居处潮湿，冒雨涉水，气候变化，冷热交错，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而加痹证。
臂丛神经痛
寒湿侵袭 素体虚弱，寒湿之邪乘虚侵袭人体，寒性收引、凝滞，湿行黏滞，故易出现筋脉拘挛，气血阻滞以成痹证。
瘀血阻络气血筋脉受损，或久病亏虚，气血运行不畅，以致瘀血内停，以致脉络痹阻而为痹痛。
湿热浸淫感受湿热之邪，或素体阳虚或阴虚有热，感受外邪后易从热化，或因寒湿之邪郁久化热，湿热壅滞，筋脉弛缓，经气不通，气血阻滞而为痹证。
正气不足是痹证的内在因素，而感受风、寒、湿、热是引起痹证的外因，尤以风寒湿三者杂至而致病者较多。主要病机为经络阻滞，气血运行不畅。
臂丛神经痛_臂丛神经痛 -辨病论治
臂丛神经1．舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)(欧彪，叶志文，周文元．舒筋络酊临床疗效观察．中成药，1997<1>：25～26)
功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。 主治：风寒湿痹。
用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94．4％。
2．百宝丹擦剂(孙永定，李金昆，文旭．百宝丹擦剂的临床研究．中成药，1997<2>：26～27)
功效：散瘀止痛。
主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94．23 ％。
3．参桂再造丸(吴缉训，张丽敏．参桂再造丸治疗颈性肩臂疼痛综合征124例临床观察．中成药，1998，<1>：25～26)
组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。
功效：补气化瘀，温通血脉，舒筋活络，祛风止痛。
主治：臂丛神经痛。
用法：每天早晚饭后30分钟各服l丸，45天为一疗程。治疗180例，基本控制24例，显效72例，有效66例，总有效率90％。
4．天宗穴复方注射液(许善霖．天宗穴复方注射液配合颈痹汤治疗神经根型颈椎病．实用中西医结合杂志，1994(10)：589～560)
组成：当归注射液2ml，维生素B1 2ml，维生素B12 1ml，2％利多卡因5ml，地塞米松2ml，0．9％氯化钠10ml。
主治：神经根型颈椎病。
用法：双侧天宗穴注射，部分病例配合颈痹汤治疗，总有效率97．7％。
臂丛神经痛_臂丛神经痛 -分证论治
臂丛神经痛
1.风湿痹阻
(1)治法：祛风除湿通络。
(2)方剂：蠲痹汤化裁。
(3)组成：羌活lOg，独活lOg，桂枝10g，秦艽15g，海风藤15g，桑枝15g，当归15g，川芎10g，广木香10g，乳香lOg，甘草5g。
(4)备选方：①桂枝附子汤加减：桂枝lOg，炮附子5g，生姜10g，大枣lOg。②麻黄加术汤加减：麻黄10g，桂枝10g，炙甘草6g，杏仁5g，白术15g。③桂枝加葛根汤加减：桂枝10g，葛根10g，白芍15g，羌活15g，威灵仙20g，桑枝15g，白蒺藜10g，鸡血藤20g，地龙10g，甘草5g。④防风汤加减：防风15g，麻黄lOg，当归15g，秦艽15g，肉桂lOg，葛根10g，茯苓15g，生姜10g，大枣10g，甘草5g。
(5)加减：恶寒无汗加麻黄；局部畏冷明显者加细辛4g、制附片3g；疼痛较甚者加全蝎3g、蜈蚣6g、露蜂房6g；麻木者加鸡血藤12g；兼有发热者，加金银花15g、连翘20g。
(6)临证事宜：风湿痹阻不解，蕴久可以化热，若化热可参同湿热浸淫证候治疗。
2．寒湿侵袭
(1)治法：散寒除湿，疏筋通络。
(2)方剂：乌头汤化裁。
(3)组成：川乌15g，生麻黄6g，苍术15g，白术15g，生甘草5g，羌活10g，姜黄10g，当归15g，生白芍15g。
(4)备选方：薏苡仁汤加减。薏苡仁30g，苍术10g，麻黄6g，桂枝10g，羌活10g，制附片9g，威灵仙15g，全蝎5g，蜈蚣2条，甘草3g。
(5)加减：疼痛较重者，加制草乌6g、附子4g、乳香6g、没药8g；手指肿胀明显者，加茯苓12g、防己12g、萆
