附件炎 附件炎-病因,附件炎-临床症状

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

附件_附件炎 -病因

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。

附件_附件炎 -临床症状


子宫剖面图

一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛,发热可高达38℃以上,并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与腹痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等尿路征候,容易使你想到肠炎或尿路感染,而使真凶漏网。

分为急性和慢性两种。

1.急性附件炎

急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

2.慢性附件炎症状

慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织黏连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到黏连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

附件_附件炎 -鉴别检查

判断


附件炎

生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿,直径大多小于5厘米,能够自然消失,一般不需要治疗。

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时房事会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。

当囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱四周造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿自查:可以在清晨醒来时,空腹并排空大小便,在床上取仰卧位,屈髋屈膝,腹部放松,用手指尖压下腹各部,尤其是两侧,仔细触摸有无包块。这样,有可能早期自我发现卵巢肿物。对于体瘦、肤软的女性易自摸自检。

鉴别

附件炎与宫外孕、子宫内膜炎的鉴别

附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别:两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别:有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊。

检查

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢黏连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

附件_附件炎 -诊断

根据临床表现和妇科检查,便可确诊。

附件_附件炎 -疾病治疗


附件炎

慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,慢性附件炎的治疗需要长时间支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。

慢性附件炎的治疗用药上不会立竿见影,症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药,妇乐冲剂、金刚藤胶囊、黑膏药“苗岭附炎方”、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。

可以配合使用理疗,理疗的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。

附件炎慢性的时候,也没有明显的腹痛一般提倡中药治疗。当然一些慢性炎症中药治疗效果也不是很好,慢性附件炎的治疗可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

关于附件炎的治疗还是要先找准原因,附件炎前期的症状会导致白带异常,阴道炎症这些症状,很多人会误以为只是单纯的阴道炎症而忽视了前期的治疗,所以才会导致附件炎症越来越严重,最终导致无法生育,这些都是由于平时对身体健康的忽视所导致的。在附件炎的前期也许没有什么症状,但是女性最好还是每年做两次妇科检查,这样有备无患。

西医治疗

1. 抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

2. 组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。

3. 物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

4. 其他药物治疗

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。也可以直接使用欧沁斯进行治疗。

5. 手术治疗

因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

6、外敷贴剂法

名称:归芍附炎膏

组成:当归、杜仲、黄芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳壳、茵陈、香附等。

方解:当归活血行血、调经止痛;杜仲补益肝肾、调理冲任;黄芪补气固表,托毒之痛;元胡活血散瘀,理气止痛;赤芍散瘀止痛、破坚除痹;云苓健脾和胃,祛湿行水;肉豆蔻温中理脾、行气止痛;桂枝温阳散寒,补中益气。

取本方两贴,每付分大小两贴,取小贴膏药贴于小腹“关元穴”,大贴膏药贴于后腰“命门穴”即可,用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。

中医治疗

中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。

1. 湿热下注型

治以清热利湿。方用止带方加减:

取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。

加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

2. 瘀热互结型

治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:

用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

3. 寒湿凝滞型

附件炎 附件炎-病因,附件炎-临床症状

治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减:

取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。

加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰。

以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。

4. 肛门点滴法

用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2 次,15次为1疗程。

本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。

5.粗盐热敷疗法

粗盐加葱热敷可以治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,卵巢囊肿。方法是:粗盐4斤左右[买不到粗盐,用常吃的细盐也可以]加少许生葱,放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度,葱变微黄了,[不能变黑],趁热装在布袋里,腹部垫大毛巾几层,以防烫伤,放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。再次炒粗盐加热时再放几片生葱,以便掌握温度。这也就是土办法的理疗。盆腔炎,盆腔积液,卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛,腰部疼痛,发酸,等],可在热敷前用少许云南白药调成糊状,均匀的涂抹在肚脐处,然后垫一小块塑料纸,[目的是不让云南白药跑出来,或弄到毛巾被上],这样几次就可减轻症状。方法很简单,省钱,好操作,也不用去医院,疗效很不错,很多中医还在使用这个方法。治疗期间搭配蝮蛇茯苓丸妇炎二号一块应用共同治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,效果会更好,治愈更快更彻底。

食疗膳方

1. 取大米100克,茯苓15克车前子10克,红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。

本方具有健脾益气,祛湿之功。

2. 用生山楂15克,柴胡、当归各10克,白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次。

本方具有理气活血的作用。

附件_附件炎 -疾病护理

1 、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。

2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。

3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。

4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。

5、注意经期的护理,生理卫生很重要,防止细菌感染。

平时饮食上加以注意,就可以防范于未然,达到事半功倍的效果,有不适要随时到医院复诊。

附件_附件炎 -疾病危害

危害一:不孕--附件炎不及时治愈的话就会转变为慢性输卵管炎,输卵管炎是比较的难治疗的,严重的时候就会引起输卵管内粘膜粘连,导致输卵管堵塞,当输卵管伞端因炎症而粘连出现继发不孕症。

危害二: 宫外孕--如果慢性输卵管炎造成输卵管管腔不完全阻塞的现象,这时候怀孕是不好的,极易增加异位妊娠(宫外孕)的发生。

危害三:内分泌失调--附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。卵巢对于女性来说是很很重要的。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,也会造成内分泌失调,致使皮肤衰老,偷走了女人的美丽。

附件_附件炎 -注意事项

1、要注意多卧床休息,不要让自己太劳累,一面病情的加重,而且采取半卧位,使病灶局限。


附件炎

2、要特别注意饮食,以清淡的食物为主,且要尽量多多食用;要保证营养的摄入,鸡蛋、豆腐等蛋白质含量高的食物要进行多吃;饮食要有禁忌,不要食用生冷并含有刺激性的食物。

3、经期避免房事的进行,以免造成炎症感染。要特别注意经期的清洁卫生,用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,卫生巾和护垫要经常更换,可以消毒卫生纸。

4、发热是附件炎的常见表现,因此可以大量喝水,以降低体温。

5、急性附件炎并发时,不要进行同房,这样会有效减少病原,使炎症好的更快。

6、避免不必要的妇科检查,以免给感染扩大造成可趁之机,避免炎症扩散。

7、世界卫生组织极力推荐:“深部强力热疗系统”治疗附件炎安全、高效、无痛苦。

附件_附件炎 -疾病囊肿

附件炎囊肿的病因:

附件炎囊肿由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

附件炎囊肿的症状:

附件炎囊肿的症状:患者小腹痛、发烧、流黄色白带,常会感到下腹痛、腰髋酸痛,经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时,就会出现月经不调,白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时,附件炎囊肿症状就会加重,引起发烧、白血球增多等症状。

附件炎囊肿的预防:

对于附件炎囊肿,我们应该在问题的初期就进行及时的控制,不应该等到恶化了才开始想解决的办法。而现在比较好的还是日本的樱花雨,利用多种草本成分精粹而成,有效成分直接作用于女性阴道内外患处,深入杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等菌群和坏死细胞组织,将病菌彻底抑杀、分解、排出体外,并调节内分泌,消除体内淤积,使有害病菌再无生存空间,迅速止痒祛味,抑菌消炎。

1) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。

2) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

4) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

5) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。

6) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

附件_附件炎 -疾病预防

1、注意个人卫生:加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

2、多吃清淡的食物:饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3、经期避免性生活:月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

4、喝水:附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

5、避免不必要的妇科检查:尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

6、医务人员需严守无菌操作:医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎。

7、定期妇检。世界卫生组织的倡议是成年女性每年至少接受2次专业医生的妇科检查,及早发现病变。一旦出现包括常见的痛经、白带异常等细微不适,都不可掉以轻心,这些都是生殖道感染的警报。树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,提高抗病能力。每天用清水清洗私密部一次即可,清洗不必使用药物和肥皂,更不应进行阴道灌洗。保持私处干燥,勤换内裤。性生活前清洗私密器官。如果你的性伴侣有包皮过长,清洗时一定要翻开来。

预防重点

(1)宣传生殖健康及预防生殖道感染的重要性。必须保持外阴清洁。每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。如娇妍女性护理液。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡,使正常的乳酸杆菌生长受抑。 宣传月经期性交、人工流产的危害性。及时治疗阴道炎、细菌性阴道病及宫颈炎等下生殖道感染性疾病。

(2)医务人员进行妇科手术必须严格执行无菌操作常规。

围手术期预防性应用抗生素

(1)围手术期抗生素预防用药的原则:

①有明显的术后感染的危险性,如机体存在贫血、慢性疾病、肿瘤及分娩过程中的胎膜早破、产程延长、多次阴道检查或肛查等易感因素。

②手术中很可能污染细菌,如阴道式及腹式子宫全切除术,盆腔脓肿手术治疗、妇科肿瘤根治手术及选择性终止妊娠等。

③抗生素预防性治疗必须选择针对阴道菌群的广谱抗生素。

④设计当手术中有可能污染细菌时,在组织中已存在足够浓度的抗生素。在手术前1h 及术后3h 内给药,杀灭细菌的效果最为理想。因此抗生素预防性给药的疗程尽可能缩短。

⑤抗生素预防性给药方案不能作为手术后感染的治疗措施。

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