爱华网精神发育迟缓(mental retardation，MR)，也称为智力落后(mental deficiency)、或精神发育不全(oligophrenia)，是小儿常见的一种发育障碍(developmental disability)。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。
小儿发育迟缓_小儿精神发育迟缓 -概述
精神发育迟缓(mentalretardation，MR)，也称为智力落后(mentaldeficiency)、或精神发育不全(oligophrenia)，是小儿常见的一种发育障碍(developmentaldisability)。
小儿发育迟缓_小儿精神发育迟缓 -病因
(一)发病原因
1.引起智力低下的病因大致可概括为两类
(1)生物医学原因，如各种遗传病，获得性疾病，损伤等。
(2)社会心理原因，由于社会的和文化的不良环境所引起。
我国1988年在8个城市，6个农村地区对140万人中14岁以下小儿进行调查，在85170名小儿中，发现智力低下862人，其病因如表1所示，其中生物医学因素占89.6%，社会文化心理因素占10.4%，在生物医学因素中，各种原因的脑损伤，缺氧，围生期其他异常，中枢神经系统感染或中毒，先天性和遗传性疾病都占有重要地位，在出生前诸因素中，以遗传性疾病所占比例较多，其他如畸形，宫内感染，围生期异常也很重要，产时各因素中，产伤，窒息，颅内出血最多见，出生后原因主要是生后获得性疾病，如感染，外伤，中毒，营养不良等。
社会文化心理因素所致的智力低下由于生后长时期处于社会文化环境不良和心理创伤所引起。
2.智力低下程度分型智力低下分为轻，中，重，极重四种程度，如表2所示，一般又可将上述4型简化为轻度和重度两类，轻度智商为50～70，重度包括表2中的中，重，极重三型，智商在49以下，重度以生物学因素为主，较少见，轻度以心理社会因素为主，较多见。
(二)发病机制
智力低下的发生是由于大脑在发育过程中受到干扰，阻滞或损害的结果，从胚胎发育的第3周始，至出生前3个月是神经系统在宫内结构形成的关键期，如果损害发生在这一阶段则可引起脑部的明显畸形，从出生前3个月到出生后1年直至6岁，是大脑发育的关键时期，神经细胞进行增殖和分化，在此过程中的任何一个环节受到干扰和抑制，则可能严重影响大脑的发育成熟，从而导致智力低下。
小儿发育迟缓_小儿精神发育迟缓 -治疗
(一)治疗
智力低下的病因复杂，至今尚有不少病因未明，这给治疗带来了一定的困难，治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预。
在婴幼儿期，治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗，及早进行早期干预治疗，减少脑功能损伤，使已损伤的脑功能得到代偿，在年长儿，教育，训练和照管是治疗的重要环节，轻度智力低下，可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主，并辅以药物和饮食治疗。
1.早期发现智力低下患儿高度警惕有高危因素儿童的发育情况和给予定期的体格和精神心理评估，智力低下是可以被早期发现的，而早期的干预治疗和教育的效果显著，如发现有上述早期异常情况，需要进行定期检查和给予相应的干预治疗。
2.早期干预治疗的原则
(1)在医院实施：
①新生儿病区或NICU：根据病情和发育，设计和实施促进视觉，听觉，触觉，前庭功能和认知能力等方面发展的干预方案。
②神经精神康复科(病房和门诊)：根据智力及智能发展水平及社会适应能力程度，制定和实施智能训练和社会适应能力的培养计划以及康复治疗方案。
(2)指导家长开展家庭智能康复计划，通过学习班，宣传册，音像制品等形式训练家长根据计划开展智力康复和训练，制定定期随访和评估计划。
3.病因治疗智力低下的病儿大部分不能进行病因治疗，只有一部分遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症，半乳糖血症，先天性甲状腺功能减退症等，可以早期发现，早期诊断，早期治疗，对一些先天性遗传性疾病可通过替代疗法，饮食疗法，药物治疗或手术治疗。
4.神经系统营养剂治疗和对症治疗可试用脑蛋白水解物(脑活素)，吡拉西坦(脑复康)，脑氨泰，增智胶囊等神经营养剂治疗;儿童常常有兴奋，冲动，自伤，伤人等行为异常，可采用适量抗精神病药物，如氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇等控制异常行为，如伴有癫痫发作，应采用抗癫痫药治疗。
5.教育训练智力低下的康复治疗仍以教育和训练为主，研究证明智力低下儿童也具有相当大的潜能，他们的心理发展和成熟的速度虽较缓慢，积极进行早期教育与训练，可促使他们智力的发展。
在不同的年龄阶段康复治疗的方法和内容以及重点是不同的，WHO提出对智力低下的康复目的是应用医学，社会，教育和职业训练等综合设施，使病儿的智力与技能得到发展，帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员。
(1)学龄期智力低下儿童的早期训练和教育：对其进行感知和运动协调训练是弥补大脑功能缺损，帮助智能发展的有效内容，也是教育的基础内容。
(2)训练目的：
①训练儿童敏锐的感知反应。
②训练儿童精确的肌能活动。
③训练和加强儿童感知反应和肌能活动的协调发展。
④使感知活动和肌能活动的发展成为其他方面学习的基础。
(二)预后
应强调早期诊断和早期干预,预后与病因和早期诊治，早期训练有关。
