爱华网多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。子宫肌瘤(uterus myoma of)，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11%之间。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -简介
多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤，均自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。诊断子宫肌瘤可根据增大的子宫和月经过多，或淋漓不净等临床表现，子宫肌瘤一般不难诊断。中医认为子宫肌瘤一般属于气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -病因
多发性子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -表现
子宫肌瘤示意图常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。子宫切除术，适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -分类
肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。
浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
子宫颈肌瘤
较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -影响危害
子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20%~25%，多数发生在年龄30~50岁之间。肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。有些学者认为，子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。妊娠对肌瘤也有一定影响。妊娠后子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，故肌瘤常伴随子宫增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色样变最常见，患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。病变
1、感染及化脓:子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
2、粘连或炎症:浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
3、肌瘤游离:浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
4、继发性贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产:子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。
6、恶性病变:子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
导致女性不孕
1、较大的子宫肌瘤:可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。
2、生长在子宫角附近的肌瘤:可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
3、生长在阔韧带内的肌瘤:可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤:可压迫宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤:犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
6、子宫肌瘤伴发子宫骨膜增殖症:子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当子宫肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢排卵障碍，子宫肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，此时子宫肌瘤会造成女性不孕。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -易发人群
未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4~6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，多发性子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲，多发性子宫肌瘤归属于"症瘕"(肚子里结块的病)范畴。而"症瘕"的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解"症瘕":妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为"症瘕"。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子多发性宫肌瘤。抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现"雌激素控制期"。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是多发性子宫肌瘤产生的重要原因。中医讲情绪对多发性子宫肌瘤的影响时提到:"气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。"讲的也是这个道理。多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -自我检查
子宫肌瘤引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查:1、观察经血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
2、观察白带:正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
3、自摸肿块:清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
4、感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -自我治疗
1、通周辅助法
体态、呼吸、意念：采用高位撑的体态，在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练，开始只做简单的机械运动，不管呼吸，不加意念，待两臂感到微酸，累的时候，开始加意念并配合呼吸。身体向下时吸气，用全身的毛孔往里吸，要吸满。起身时，双手支住身体，全身放松，不要急于做连续动作。在支起的过程中休息一会儿，起身时呼气，意想体内的真气顺尾闾往上走，经督脉，百会降入下丹田、会阴。一呼呼一圈，连续撑一阵后放松站立一会，便可收功。
功效：1、增强内气，经常练这一式，会感到内气沿着后背一片片地往上运行。平时坐站的时候，也经常出现尾闾处有气往上升，且面积很大，这都是真气充足的表现。2、治疗督脉上的疾病，因气足时要冲击两侧俞穴，故又是对上半身的全面调理。
2、睡觉锻炼
体态、呼吸、意念：开始是仰卧，全身放松，两手置于身体两侧，进行体呼吸，吸气时，意想宇宙间真气通过全身毛细孔吸进来，呼气时，意想全身的病气、浊气通过全身的毛细孔射出去射透天边。
做一阵以后，放弃吸射的意念，一切顺其自然，只知道自己还在练就可以了，也可用侧卧方式习练，身体向右侧卧，右手心向上，置于头侧，左手放在左胯上，两腿自然弯曲，进行体呼吸，意念同上，。可在练习态中入睡，睡醒时不要急于起床，可在床上闭目习练体呼吸，待全身有了气感后，再起床，这种在练习态中睡着，又在练习后起床的功法，等于一宿都在练，凡各此类情况均为好现象，不必惊慌害怕，也不必欣喜，要注意保持平静，一切顺其自然。
功效：对神衰、失眠、多梦的病症有特殊疗效，长期习练易入定。
3、行走锻炼：体态、呼吸、意念：行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。
功效：练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。
4、跑步锻炼：体态：慢跑，呼吸、意念：体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。
注意事项：练跑时，舌尖始终抵住上齿龈，口中出现口水时，标志内分泌系统已经活跃，可将口水分几口咽入肚内。慢跑时，身体上下起伏不要太大，注意平缓。
功效：主治干燥综合症，加强内分泌系统功能；全身性调理。
5、颤抖法：
体态、动作、意念：两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。
呼吸：自然呼吸。
功效：排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。
6、以音助气立掌法：体态、呼吸“两臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼气时发出鼻音，同时放松两臂、两手，以音催气，沿两臂下行，体会手心感觉。也可将两手立掌向前推出，两臂平举。
功效：疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -手术治疗
临床上对于子宫肌瘤的治疗一般采用药物治疗及手术治疗两种，药物治疗性子宫肌瘤，一般见效慢，没有很明显的治疗标准，并且容易复发，最有效的治疗方法还得采用手术治疗，但是现在一般手术治疗多发性子宫肌瘤方法良莠不齐，大部分对机体伤害很大，引进目前欧美发达国家广泛采用的无创微创LEEP术系统，手术不损伤附近组织，组织边缘无碳化、无粘连，安全可靠，手术时间短，效果明显，对患者伤害降到最小、术后无需住院可照常生活和工作，同时手术可有效地保护女性生殖器官的完整性不影响女性的生育功能。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -术后注意事项
1、术后注意清洁女性在实施了手术出院以后，应该保持切口干燥、一周以后再沐浴，因为刚出院的时候缝线还没有拆除，在碰到水以后就会发生感染。
2、注意术后的疼痛处理
女性在实施了手术治疗以后，腹部仍然会出现切口疼痛，不时的还会有针刺状的瘙痒感，因此患者需要检查有无红肿、感染的现象。如果有这些症状出现的话，需要尽快的去医院复诊。
腰部酸痛。轻微的酸痛感在休息一段时间以后就会慢慢得到恢复，但如果长时间酸痛感还没有消失的话就应该立即去医院检查，必要的时候可以采用药物治疗。
3、术后注意生活起居
患者在术后需要有规律的生活作息时间，并做一些微量的运动，这样才能有主了身体的康复，尽量避免疲劳。
4、预防复发
多发性子宫肌瘤的病因是由于内分泌失调导致的，所以患者术后应减少激素的摄入，少食哪些富含激素的食品及营养品。
合理的避孕措施，坚持避孕，减少人工流产的次数，使子宫少受伤害和机械性刺激，但尽量少服用口服避孕药。
患者应保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素(雌、孕、雄激素)维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。
适度锻炼，强健身体，增强免疫能力和机体抗病能力。
合理饮食，不挑食偏食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。
多发性子宫肌瘤_多发性子宫肌瘤 -预防保健
1、不要纵欲乱性:不良的性交之后就会导致女性妇科疾病。纵欲乱性子宫就是首当其冲的受害者。如不洁的性交，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。2、严防产后宫脱:预防子宫肌瘤的发生要注意如果女性在产之后不注意休息，常有下蹲劳动或者是干重活，会使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这样很有可能导致子宫肌瘤的产生。
3、定期检查:若是经诊断后，确认为子宫肌瘤，需要每月按时到医院进行一次检查。若是肌瘤增长较慢亦或没有增大，可每半年进行一次复查。如果肌瘤呈明显的增大，则需要进行手术治疗，以免出现严重流血或使得腹腔脏器受到压迫。
4、劳逸结合:防止过度劳累及压力过大，经期一定要多加休息。另外，要保持外阴清洁和干燥。如果白带较多者，则需要常常对外阴进行冲洗。还有，如果月经量过多，需要及时到医院进行适当治疗，多补充含铁较多的食物，避免造成缺血性贫血。
5、注意饮食:对于该病的预防，可在饮食上加以注意。应当多食用新鲜的水果蔬菜，不可多食辣椒、生葱、白酒等含刺激性的食物;生冷、酸涩及味重的食物也不可食用;另外，热性、凝血性及含激素成分的食物，如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等也不应当进食。
