爱华网闭经，是指凡女子年龄超过十八岁，月经仍未来潮，或已形成月经周期，但又连续中断三个月以上者，称为“闭经”。引起闭经的原因有多种，应经过检查诊断出到底是何种原因导致闭经。大多数闭经可以治愈，但有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经。可通过药物和针灸治疗。
闭经_闭经 -概述
闭经
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，
因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，
所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
凡女子年龄超过十八岁，月经仍未来潮，或已形成月经周期，但又连续中断三个月以上者，称为“闭经”。
闭经_闭经 -常见证型
①肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。②气血虚弱型闭经。月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。
闭经_闭经 -病因
闭经
闭经引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
1、疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。
2、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
3、生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
4、结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。
5、脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也要检查清楚确定对将近来的影响如何。
一般地讲，闭经不能治愈的女性，将来都能结婚，只是不能生育，在找对象的时候应向对方说清楚，在充分了解与信任的基础上结婚，即使没有孩子，也会是美满的。
药物导致
1、避孕药：妇女服避孕药，特别是长效避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。
2、降压镇静类药物：有萝芙木类，如利血平；吩噻嗪类，如氯丙嗪类。
3、肾上腺皮质类激素：如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌，因而也常可引起闭经。
4、某些中药：经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药，以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等，过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。
闭经_闭经 -疾病原因
一、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
二、生殖器不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良甚至出现卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或者子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
三、疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如肥胖生殖无能性营养不良等；体内一些内分泌紊乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。
四、脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。
闭经_闭经 -危害
1、假如年轻的已婚女性如果长期闭经，就可能导致不育不孕。
2、闭经溢乳综合症长期可导致子宫萎缩，转化为血枯，对女性朋友的身体带来严重的伤害。
3、精神因素闭经，可能导致部分女性患上忧郁症。
4、卵巢早衰因为的闭经危害更大。会引起生殖器萎缩、提前衰老、性生活失调、还有可能患上高血压、心脑血管疾病、子宫癌、卵巢癌等疾病。
5、减肥有可能导致闭经。
闭经_闭经 -体检
1、全身检查注意发育、营养、胖瘦及智力情况；测体重及身高；检查第二性征发育程度毛发多少及分怖；轻挤乳房，观察有无泌乳。2、妇科检查注意有无腹部及腹股沟包块；外生殖器发育情况及有无畸形；子宫及卵巢是否增大，子宫附件处有无包块或结节等。
通过详询病史和体检可除外妊娠，和处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。
基本检查
1、卵巢功能检查
①子宫内膜活检；
②阴道脱落细胞检查；
③宫颈粘液结晶检查；
④血清E(2下方)P测定；
⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查
(1)直接测定血LHFSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如PRL＞25ug／L提示高催乳素血症，如LH和FSH在正常或低值，需进一步作垂体兴奋试验
(2)垂体兴奋试验：如果注射LHRH15－45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+)说明垂体对外源性LHRH反应良好，则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(―)则说明病变部位在垂体。
3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
4、染色体检查除外性发育异常。
5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
进一步检查
1、腹腔镜检查了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改变。
2、磁共振检查删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经应该及时去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。
闭经_闭经 -诊断步骤
闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。
正常的月经周期是下丘脑垂体卵巢轴正常功能的具体表现对闭经的患者，采用下列诊断步骤，有助于了解病变的所在部位进而根据患病部位寻找病因。
评估卵巢功能
1、孕酮撤血试验此试验是估计内源性雌激素水平较简单又快速的方法。具体方法是：采用孕酮油剂20mg肌注，每日一次连续5天；或口服醋甲孕酮，每日10mg，连服5天停药后2～7天，出现撤药性出血者为阳性，表示患者有功能性子宫内膜且已受足够的雌激素影响，外源性孕酮使其产生分泌期变化，停药后内膜剥脱而导致出血这种闭经称为I度闭经，估计闭经的病变部位在下丘脑垂体，从而引起排卵障碍常见于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、多囊卵巢综合征以及高催乳素血症患者。撤药性出血量的多少与雌激素的水平高低有关如仅有少量滴血，提示雌激素在临界水平，应引起重视。
2、阴道脱落上皮细胞检查和宫颈粘液检查阴道上皮和宫颈粘液都受卵巢激素影响而发生周期性变化。阴道脱落上皮细胞的核固缩及嗜伊红反应可反映体内雌激素水平。雌激素使宫颈粘液变稀薄拉丝长、并出现羊齿状结晶。每周化验2～3次连续一个月，可以了解雌激素水平高低，有无周期性变化。
根据报道约有33％的继发性闭经是由于高催乳素血症引起，所以在第一步检查中应包括血催乳素的测定。当血催乳素大于25μg／L（ng／ml）时应即进行蝶鞍多向断层摄片以排除垂体肿瘤。由于受条件限制，目前尚未能将血催乳素测定列为常规检查项目。
雌激素撤血试验
如果孕酮未能引起撤药性出血可能是由于内源性雌激素不足，子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故，在此种情况下虽给孕酮并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落；也可能是子宫内膜有缺陷，对雌激素不起反应。雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素以观察停药后的出血情况。具体方法是：口服乙烯雌酚，每日1mg连服20天；或炔雌醇，每日0．05mg，连服20天在服药的第16天开始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg连服5天。停药后2～7天有出血者为阳性反应，表示患者具有正常功能的子宫内膜对外源性雌、孕激素能作出反应，证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故称为Ⅱ度闭经。如果停药后没有撤药性出血，可重复一次雌激素试验目的是促使子宫内膜产生雌激素受体。如仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏称为子宫性闭经。
促性腺激素测定
对雌激素撤血试验阳性的患者应寻找缺乏雌激素的原因，区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力，还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素故需测定促性腺激素。
具体方法有两种：
1、放射免疫法测定促卵泡激素（FSH）和黄体生成激素（LH）正常血清FSH值为5～40IU／L（mIU／ml）；正常血清LH值为5～25IU／L，在月经周期中，排卵高峰值约为基值的3倍经2～3次测定后可将结果分为增高、正常和降低三组。临床上FSH增高的意义较大，如FSH高于40IU／L，提示卵巢功能已衰竭如LH低于5IU／L表示促性腺激素功能不足。若FSH和LH都降低，常提示垂体或更高中枢功能低落。
2、生物鉴定法过去常用的是测定24h尿中促性腺激素（FSH和LH）含量，但由于主要是24h尿中FSH的排泄量有临床意义，故习称FSH测定24h尿液FSH的排泄量，经不同时间的2～3次测定均＞52．8小白鼠子宫单位时，提示垂体功能亢进闭经的原因在卵巢；如果24h尿FSH的排泄量＜6．6小白鼠子宫单位，提示垂体功能减退，闭经的原因在垂体或垂体以上的部位但是，由于动物反应性的差异，以及尿的收集提取、浓缩等步骤的误差，常影响本法的精确度目前有条件的单位，均采用放射免疫法测定促性腺激素。
垂体兴奋试验
当FSH与LH均低落时可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体，还是在下丘脑。
垂体兴奋试验一般在上午进行具体方法是：将100μgLHRH溶于5ml生理盐水中，静脉注射，于30秒钟内注完于注射前和注射后15、30、60120分钟各采血2ml，分离血清后，低温保存用放射免疫法测定LH的含量。如果在注射后15～45分钟释出的LH值较注射前增高3倍以上，说明垂体对外源性LHRH反应良好其功能正常，闭经的病原在下丘脑或以上部位。如果注射后LH值无增高或增高不多则病原可能在垂体。
上述的垂体试验方法称为典型的垂体兴奋试验曾被广泛应用，但它有局限性。有时垂体有病灶但未被完全破坏，仍可释放较多的LH；相反，正常的垂体在较长时间失去内源性促性腺激素释放激素的刺激可以出现惰性，对一次注射LHRH可不出现反应或反应延迟，必须连续数次注射才能逐渐恢复正常反应。因此，对垂体兴奋试验阴性的病例多次重复试验才有临床意义。Combes介绍静脉滴注LHRH试验，方法是用100μgLHRH静脉滴注4小时在正常情况下，当滴注后30～45分钟时LH上升，60～90分钟时下降2～4分钟内第二次上升，可维持4小时。这种双相型分泌是根据人垂体中有两个LH池的理论第一池在LHRH刺激下立即释放LH，而第二池需在大量或较长期的LHRH刺激下才释放贮存的与新合成的LH。静脉滴注法可区分下丘脑或垂体性病变如果病因在下丘脑而引起垂体惰性，则单次LHRH试验可能阴性，而静脉滴注法可在2小时左右后出现延迟反应；如果垂体功能有缺陷LH虽可有第一次上升，但不能维持，而且继续静脉滴注不再出现第二次上升，提示垂体合成LH的功能受到限制。
闭经_闭经 -危害
1、子宫性闭经：子宫性闭经由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期),子宫内膜也不会脱落出血。
2、卵巢性闭经：卵巢性闭经主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低,不能促使子宫内膜生长,如先天要节约用水,尽量和女友一起洗澡。性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高,可应用人工周期治疗。
3、垂体性闭经：垂体性闭经与垂体功能不足有关,可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。
4、下丘脑性闭经：下丘脑性闭经出在下丘脑,可以是神经系统器质性疾病、如炎症、肿瘤、缺血等造成的。而精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响都是造成的原因。
闭经_闭经 -辅助诊断
上述诊断步骤适用于初来就诊，一时尚缺乏闭经病因线索的患者。临床上有时通过病史和体检，即可发现闭经的病原线索，这时可根据病情需要直接采用特种辅助诊断措施以明确诊断。常用的辅助诊断法如下：1、诊断性刮宫此法适用于已婚妇女对疑有生殖道结核，或闭经发生在人工流产后的患者，经刮宫可以了解子宫腔的大小宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜作病理切片检查，可间接了解性激素的分泌情况以及诊断子宫内膜结核。
2、子宫输卵管碘油造影有助于诊断生殖系统发育不良宫腔粘连及生殖道结核等。
3、外周血染色体检查对原发性闭经应常规行外周血染色体检查，特别是身材矮小、发育迟缓乳房不发育或外生殖器畸形者，更应检查染色体组型，以明确闭经的原因。
4、蝶鞍多向断层摄片主诉闭经合并泌乳的患者应进行蝶鞍多向断层摄片。蝶鞍多向断层摄片可发现3～10mm大小的微型腺瘤，表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀。
5、腹腔镜检查可直接观察子宫输卵管和卵巢的形态，并可作卵巢活组织检查，对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。
6、甾体激素放射免疫法测定在闭经诊断的第一步骤中要求对体内雌激素水平作出初步估计。用放射免疫法测定血中甾体激素可提供闭经病因的诊断，例如血E2很低合并FSH异常增高时，提示卵巢功能衰竭；血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素肿瘤存在的可能；含Y染色体的闭经患者也可能有血睾酮增高现象。
7、甲状腺功能测定考虑闭经与甲状腺功能异常有关时应进行吸碘试验及T3、T4测定。有的高催乳素血症患者可能是由于原发性甲状腺功能减退所引起。
8、肾上腺功能测定怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时可进行尿17-酮和17-羟测定。
闭经_闭经 -诊断依据
闭经
1、下丘脑性闭经(hypothalamicamenorrhea)
（1）可因中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他内分泌功能紊乱而引起。
（2）妇科检查无明显器质性病变。
（3）基础体温呈单相型。
（4）血雌激素、孕激素、FSH、LH水平均低下。
（5）孕激素试验阳性。
（6）垂体兴奋试验有反应。
2、垂体性闭经(pituitaryamenorrhea)
（1）存在垂体病变，如席汉综合征、垂体肿瘤、高催乳素血症、原发性促性腺激素水平低下、空蝶鞍综合征等。
（2）妇科检查正常或有内外生殖器萎缩。
（3）基础体温呈单相型。
（4）血雌激素、孕激素、FSH、LH水平低下，催乳素可升高。
（5）蝶鞍X线或CT检查找寻垂体病变。
（6）孕激素试验阴性，雌-孕激素试验阳性。
（7）垂体兴奋试验无反应
3、卵巢性闭经(ovarianamenorrhea)
（1）有先天性无卵巢、性腺发育障碍症(特纳综合征)、单纯性性腺发育障碍症、混合性性腺发育障碍症、卵巢肿瘤、卵巢对促性腺激素无反应、卵巢早衰、卵巢接受过放射治疗或已切除等。
（2）妇科检查，性器官发育不良或萎缩。
（3）全身检查，女性第二性征发育差。
（4）基础体温呈单相型。
（5）血雌激素水平低，FSH及LH水平升高。
（6）孕激素试验阴性，雌一孕激素试验阳性。
（7）外周血染色体检查：性腺发育障碍症(特纳综合征)核型为45，X、46，X，i(Xq)或46，X，r(X)及其嵌合体。单纯性性腺发育障碍症核型为46，XY或46，XX，混合性性腺发育障碍症核型为45，X/46，XY。
4、子宫性闭经(uterineamenorrhea)
（1）多见于子宫发育不良、子宫内膜损伤如内膜结核、严重的化脓性感染、放射治疗。
（2）子宫正常或发良不良。子宫探针及子宫镜检查以发现宫腔病变。
（3）基础体温呈双相型。
（4）雌激素及孕激素水平正常。
（5）孕激素试验及雌一孕激素试验均阴性。
闭经_闭经 -西医治疗
闭经1、一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。
2、子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。
3、内分泌治疗：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。
①雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。
②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。
③雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。
④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u/日，肌注，用药3―5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u/次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。
4、手术治疗：
①官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。
②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。
闭经_闭经 -治疗方法
1、对引起闭经的器质性病变进行治疗对宫腔粘连者可扩张宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者，给予抗痨治疗。
2、雌、孕激素替代疗法对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
3、诱发排卵对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采用激素或类似物诱发排卵：
①对垂体功能不全者可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素（hMG）以促进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素（hCG）联合治疗排卵成功率高；
②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，可用氯（艹底）酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵；
③由于内源性LHRH不足而引起的闭经采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵，有良好的效果；
④对高催乳素血症的患者，采用溴隐亭可抑制催乳素的作用恢复促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。
闭经_闭经 -药物治疗
1、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8～10天可重复应用,连续3个周期。2、肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3～7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注射1～3个周期。
3、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10～20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3～7天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
4、亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1～2毫克,每月1～2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。
闭经_闭经 -调理方法
1、肾气虚，经量少，渐之闭经，头晕，腰酸腿软,小便频数，舌淡红，苔薄白。治疗：补肾益气，养血调经2、肾阴虚，经量少，渐之闭经，头晕，腰酸腿软,手足心热，足根痛，潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少。治疗：滋肾益阴，养血调经
3、肾阳虚，经量少，渐之引起产后闭经，腰痛如折，畏汉肢冷,面色晦黯，黑眼圈，舌淡，苔白。治疗：温肾助阳，养血调经
4、脾虚，闭经数月，肢倦神疲，食欲不震，腕腹涨闷,面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻。治疗：建脾益气，参苓白术散
5、血虚，头晕眼花，心悸，少寐多梦，面色萎黄,舌淡，苔少。治疗：补血养血，活血
6、气滞血淤，小腹涨痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒,胸肋涨满，嗳气叹息，舌紫黯或有淤点。治疗：产后闭经行气活血
7、寒凝血淤，小腹涨痛拒按，得热则缓解，面色青白,舌紫黯，苔白。治疗：温经散寒，活血
8、痰湿阻滞，白带渐多，色白质稠，脸略有浮肿,神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，胸脘满闷,舌淡胖，苔白腻。治疗：豁痰除湿。
闭经_闭经 -中成药的选用.
闭经，是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经不来。对此，可根据病因及其临床表现选用中成药治疗。1、月经逐渐后延，量少，血色淡而质薄，继而停闭不行，面色萎黄或苍白，头目眩晕，神疲肢倦，时有头痛、心悸失眠，舌淡，脉弱等，应选用益气补血调经的中成药，如八珍益母丸、补血宁神片、血速升冲剂、当归红枣冲剂、人参养荣丸、十全大补丸、妇科再造丸、八宝坤顺丸等。其中八珍益母丸药性平和，补而不腻，可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效，对血虚气滞所致闭经更为适宜。血速升冲剂由黄芪、当归、淫羊藿、阿胶组成，具有养血活血，益气扶正之功效，用于治疗气血亏损所致闭经。
2、月经数月不来，精神抑郁不乐，烦躁易怒，两胁胀闷，少腹胀痛或拒按，脉沉弦而涩，宜选用理气活血化瘀的中成药。如活血调经丸、妇女痛经丸、失笑散、血府逐瘀丸，活血理气，化瘀调经，可常服。调经姊妹丸、通经甘露丸、调经化瘀丸、妇科通经丸，偏于破血行气通经；调经至宝丸、妇科回生丹破气攻瘀兼以消
