鸡眼,俗称“肉刺”,是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层,形如圆锥体,嵌入皮内,尖顶突入真皮中,压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。圆锥的底在皮肤表面为一圆形,或椭圆形,淡黄色质硬的斑,境界清楚。一般如黄豆大小。发生在足跖部的鸡眼,应与跖疣相鉴别。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -简介
鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮内,基底露于表面,呈圆形似鸡眼故得其名。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -病因
鸡眼系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -临床症状
发生部位
鸡眼1、小脚趾头的外缘,因为这个位置是足部和皮鞋接触面形成点状最频繁的所在。
2、发生在全身重量的着力点,承受压力的骨头下方。
3、发生在两个足趾之间,趾骨与趾骨相互摩擦处。
4、第二、第叁足趾的足趾背面与皮鞋斜面接触点。
5、手部常见于手掌面握手把之处,如拉公车的拉环,长期手握刀柄工作等情形。
6、较罕见鸡眼长在膝盖上,因是长时间的跪拜,如僧侣、牧师、神父等。
症状
1、慢性摩擦或压力所造成的圆锥形角质化增厚,就像手掌因长期磨擦形成的茧,走动时会产生压力而压迫到神经,造成椎心刺骨的疼痛。
2、硬性鸡眼好发于脚趾趾背及脚掌,表面光滑,当去除上层角质后,可以发现坚硬 的核心,症状为疼痛、发炎,鸡眼为硬且乾的。
3、软性鸡眼则好发于趾间摩擦处,特别在第四及第五趾之间,症状为疼痛、发炎、鸡眼为白色且软的角质化。临床上必须与疣〈俗称鱼鳞片〉作鉴别诊断。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -鉴别诊断
本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。1.跖疣不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。
2.胼胝
见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -治疗
鸡眼治疗方法有:西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法。
具体如:药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。
中医疗法
a.药物腐蚀如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔,大小与鸡眼一致,贴于患处,将鸡眼露出,撒上水杨酸粉,再用橡皮膏封盖。一般3~5天换药一次,每次换药前清除残留药粉后,用热水泡足,并刮去软化的角质,直至全部剔除鸡眼。
b.中药贴敷用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷,方法同上。此外,市售鸡眼膏在鸡眼上,外盖胶布固定,一般3日换药1次,至脱落为止。
c.熏灼法睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着,靠近鸡眼处熏灼,有灼痛感时可稍远离。表面硬化的,可用火头点触患处。每次连续熏烤3分钟,然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟,连用数日,鸡眼能自行脱落。
d.针灸治疗
针灸治疗鸡眼,古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年,更积累了相当丰富的治疗经验,穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等,其中,以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大,效果也较好。
火针法:常规消毒皮肤,取5ml一次性注射器,抽取2%盐酸利多卡因3ml,行鸡眼处局部浸润麻醉,麻药起作用后,左手持镊子夹一燃烧酒精棉球,右手持一次性注射器,待针头在酒精火焰上烧红后,速刺鸡眼中心,深达基底部,以见出血点为准;鸡眼较小者,一针即可,大者周围加刺3针;然后针眼处放酒精棉球,胶布固定,2周后患者无变化,重复上述操作1次。
艾灸:取主穴阿是穴,先用温水(约40℃)浸泡患足30~45分钟,使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任选一法。艾炷灸法:将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴,点燃其尖端,烧至局部有灼痛时,用镊子夹掉,再放1炷,连灸5~7壮,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部红润为度,每次约灸20分钟,每日1次。上述方法,5次为一疗程,疗程间隔2~3天。
e.液氮冷冻
液氮冷冻方法治疗痛苦轻,见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死,两至三天后鸡眼组织变黑、脱落,达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言,费用较药物外敷贵一点。
f.穴位注射(一) 取穴
主穴:分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。
阿是穴位置:外踝与内踝后连线的中点。
(二) 治法
每次用一组穴,可独用一组,亦可交替轮用。第1组穴,用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2组穴,以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克,分注于患侧太冲、太溪,5天注入1次;第3组穴,以0.5~1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。
手术切除
适应证鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术。趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法。跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术。术前准备1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。2、热水浸泡,除去表层厚皮。3.麻醉:局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。手术步骤
1、沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发。出血点勿需结扎,缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。
2、梭形切除
3、缝合
1、术后10~14日拆线,过早拆线易使切口裂开。
2、伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开。
偏方治疗
方1乌梅敷组成:食盐9克,乌梅30克,醋少许,乌梅
用法:食盐以水溶化,将乌梅浸入盐水中,一昼夜后取去核,加醋捣烂。敷在患处,用橡皮膏贴好。
功效:软结蚀疣,使皮肤角化细胞软化脱落。
主治:鸡眼。
方2芋艿片
组成:芋艿1个。
用法:芋艿洗净切片。取生芋艿片摩擦患处,每日3次,每次10分钟。
功效:软结蚀疣,使鸡眼、赘疣软化脱落。
主治:鸡眼,赘疣。
附注:用此方法,数日后即可使鸡眼、赘疣软化脱落。
方3荸荠葱头敷
组成:荸荠1枚,葱头1个。
用法:将荸荠葱头洗净,沥干水,共放乳钵中捣烂成糊;将糊敷在鸡眼处,以橡皮膏固定好,每晚睡前洗脚后换药1次。
功效:软结蚀疣,使皮肤角化细胞软化脱落。
主治:鸡眼。
方4蓖麻子盐姜敷
组成:蓖麻子10粒,盐姜1小块。
用法:将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状,敷于鸡眼上,外用胶布
功效:软结蚀疣。
主治:鸡眼。
附注:贴数日即愈。
蛴螬可治鸡眼
先挑破老白皮,把蛴螬(金龟子的幼虫,在不同地区有的叫地蚕、土蚕、核桃虫等),打烂,有胶布贴于患处即可。
鸡眼是什么东西_鸡眼 -治疗的目标
1、减轻疼痛症状,找出潜在的塬因,避免穿太紧、太高跟或是太尖头的鞋子。
2、