又称胃绕道手术,通常叫它缩胃手术;是国际减肥手术的倡议者梅森于1967年提出的。这种手术是将胃的远端予以部分切除,再与肠道吻合。其原理为切除部分胃,使肥胖者进食量减少,从而减轻体重。 目前缩胃术又增加了裹带式、气袋式两种方式。裹带式缩胃术是用一种材料为硅树脂的带子将胃裹紧。气袋缩胃术是在腹腔放一个可充气的袋子,气袋充气以后对胃产生压迫作用。无论采取哪种方法,目的都是减少胃的容积,以阻止营养物质吸收。
缩胃_缩胃术 -缩胃手术的注意事项
虽然此手术的安全性十分高,但亦要注要某些事项。首先病人术后饮食习惯会有很大改变,如果进食量过多或者进食过快,可能引起恶心呕吐。某些病人需要较长时间改变饮食习惯。术后二星期内饮食应以流质为主,二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。有时可能要 3-6 个月才习惯。
有轻微呕吐及气胀是常见的。食量在 6 个月后会慢慢增加。约一年时间,进食半份三文治及半杯饮料,便有饱腹感。要知道,进度是因人而异。进食份量宜少及慢,进餐时请把食物及饮料尽量分开。另外约有1/5人术后或会产生胃酸倒流,或需药物治疗。一般此情况在 6-12 月会慢慢消退。术后半年内应接受营养师长期辅导饮食,避免发生营养不良。
缩胃_缩胃术 -并发症
手术并发症发生几率低,但要万一发生并发症将会相当严重。
1.胃切割位置渗漏发生率为约0.5%,如发生病人住院时间可能会较长(以月计),部份病人需要再做手术或植入支架修补。
2.切割位置大出血(0.5%),所以病人术前尽量避免进食中药或阿司匹林等,减低出血机会。
3.胃部收窄令至吞咽困难亦可能发生(0.5%),可能要进行进一步扩张手术,死亡率约1/1000。
缩胃_缩胃术 -缩胃手术与其它减肥手术的对比
国际医学界认可的医疗减肥技术主要为:缩胃手术、胃绕道手术、胃束带手术以及胃内水球疗法。简略介绍如下:
胃绕道手术Gastric Bypass胃束带手术LAP-BAND胃内水球 疗法Gastric Balloon胃绕道
胃束带
胃内水球快速减肥75%额外体重20-100公斤慢速减肥2-5年内减肥15-20公斤中速减肥6个月内减肥10-15公斤较难恢复适用于青少年经由外科手术恢复可用于严重肥胖,并患有威胁生命的严重肥胖相关疾病(心脏病、呼吸障碍、糖尿病等)的青少年易恢复适用于青少年手术痛苦度高住院5-7天2周康复120分钟手术手术痛苦度中住院1-2天1周康复60分钟手术手术痛苦度低门诊2-3天术后护理15分钟0术中死亡率全身麻醉 风险腹腔镜大出血风险常见腹腔外科手术风险0中死亡率全身麻醉风险腹腔镜大出血常见腹腔外科手术风险0术中死亡率口服局部麻醉剂无风险腹腔镜疤痕腹腔镜疤痕无疤痕手术相关30天内死亡率0%手术相关30天内死亡率0%手术相关30天内死亡率0潜在的术后副作用・ 恶心呕吐・ 缝合区破裂・缝合部泄漏・ 性营养不良潜在的术后副作用・ 恶心呕吐・束带滑脱・肠梗阻残胃炎潜在的术后副作用・3天内恶心・ 5% 的病患1周内严重恶心呕吐罕见过敏饮食不当可能 口臭 放屁不适用于严重晕车患者费用:2-5万元人民币费用:2-5万元人民币费用:2-3万元人民币
缩胃_缩胃术 -相关内容
英女子靠缩胃手术减肥 引发并发症瘦成皮包骨
朱莉减肥前照片
英国利兹市一名51岁女性朱莉在进行缩胃手术后一年内减掉九十公斤体重,然而严重的术后并发症也导致其身体不能吸收营养,只能靠超量营养摄入来维持生命。
报道称,朱莉入院治疗时生命垂危,患有严重营养不良症,医生在对其进行全面检查后最后只能开出这样的药方――“尽全力去吃东西”。治疗期间,朱莉每天要摄入半块奶酪,一整块熏鱼以及大量饼干、点心、糖果。尽管每日可以无节制进食,然而这种“想吃就吃”的生活却并不快乐。
“这个过程一点都不享受,进食对于我来说已经成了一种任务,甚至是一种痛苦。另外,我现在的食物支出是十分惊人的,我每星期要吃掉两百英镑的东西。”
此时的朱莉只有30多公斤体重
2010年,朱莉为了减肥进行了缩胃手术。该手术通过切除一部分胃,保留食物消化和营养吸收的渠道,从而达到控制饮食减少体重的效果。朱莉体重最高时达120多公斤,然而一年时间内却瘦成了皮包骨。朱莉表示:“刚开始看到自己的体重骤降我十分高兴,可随后却一发不可收拾,现在的我从照片上看就像是非洲的饥饿儿童,只剩下了骨头架子。
朱莉匆匆结束了采访赶往医院,为了维持
她必须时常进行营养液注射
手术医院
缩胃手术是迄今为止治愈肥胖症的效果较好的方法,国内外多家媒体对其进行报道。也正是因为缩胃手术的有效性,因此,某些医院打着缩胃手术的幌子,诓骗肥胖症患者。对此,肥胖症患者需要引起重视。那么,肥胖症患者应该如何选择正规医院进行治疗呢?
选择缩胃手术医院?广州亚太减重暨糖尿病外科中心提醒:
选择缩胃手术医院应从以下几点来参考:
一:医院规模
患者对于选择缩胃手术医院时应尽量选择大规模医院,如国家公立三级甲等规模的医院;相对私人诊所来说,规模较大的医院能给患者的治疗带来更多的保障。
二:医疗设备
腹腔镜下缩胃手术与传统开刀缩胃术相比最大不同处就是以微创形式进行手术,以腹腔镜观察手术环境,避免了传统开刀手术因视觉环境的狭小而触碰盲区;完成腹腔镜缩胃术对于医疗设备以及手术室环境有非常高的要求,这也成为患者选择医院时的一重大因素。
三:医疗团队
腹腔镜下缩胃手术对于医生的临床治疗经验要求较高,在选择医院的同时对于医疗团队的临床治愈这一问题也是一个占比例较大的因素;患者应尽可能得选择拥有临床经验丰富,专业技术突出以及手术成功率高的医疗团队的医院。
四:术后服务
对于完成腹腔镜缩胃手术的患者来说重中之重的问题是术后的随访,患者应将术后医院对病人的回访质量列入选择医院的条件中。