肛门尖锐湿疣引是一种由人类乳头瘤病毒引起,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。
肛门尖锐湿疣_肛门尖锐湿疣 -概述
肛门尖锐湿疣引生长速度快,易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低,外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”,多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜,蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒―人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。肛门尖锐湿疣_肛门尖锐湿疣 -病因
对于肛门尖锐湿疣的发病原因,一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低,外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说,肛门尖锐湿疣的病因主要有:一、直接性接触,包括肛交或者非肛交,这类患者占三分之一。
二、间接传染,他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关,这类患者占三分之一。
三、自身传染,做激光有可能导致自身传染,外阴、会阴等尖锐湿疣,激光治疗后,有些人会在肛周复发,这类患者占所有肛周患者的三分之一。
容易造成肛门尖锐湿疣的主要病因,痔疮经常发作、大便干燥、尤其是有肛交行为,肛门内尖锐湿疣发生的几率会比普通患者高一些。痔疮的发作会降低局部皮肤的抗菌能力,增加尖锐湿疣的感染机会.而肛交非常容易擦伤直肠处的皮肤黏膜,有时候这种皮肤黏膜的擦伤并不是大家所理解的流血.要知道即使是一些非常微小的皮肤裂口也会给病毒造成可乘之机。
肛门尖锐湿疣_肛门尖锐湿疣 -诊断依据
自检
1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。2、醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5、PCR检查
根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。
疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断,常见的诊断的依据包括:
1.最近半年内有过不洁性行为;
2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物;
3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平,有压迫感或恶臭味、
4.会有阴部痛痒不适感觉,病人可出现尿血和排尿困难、
5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。
若患者出现以上一个或几个症状时,就应该考虑是否感染了肛门疣病。
临床表现
肛门HPV感染的自觉症状多不明显,有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等,肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹,渐增大、增多,倾向融合或互相重叠,呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖,性质柔软,部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增长尤为明显。症状
初起时多数丘疹,以后呈疣赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩,由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。肛门尖锐湿疣_肛门尖锐湿疣 -肛门尖锐湿疣的治疗方法
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。3、激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。4、 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。5、微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。6、中医治疗
以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药药,熬夜泡洗。目前以ZL200410014603.3号专利为此类代表。7、β-射线治疗
我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。8、光动力疗法光动力疗法治疗肛门尖锐湿疣:采用艾拉光动力,艾拉(5-ALA,外用盐酸氨酮戊酸,上海复旦张江生物医药股份有限公司生产)是一种简单的5碳化合物,是内源性化学物质,参与体内血红素的生物合成。作为血红素的前体物,ALA在ALA脱水酶等一系列酶的作用下,生成具有强光敏作用的原卟啉IX(Proto-porphyrinIX,缩写为PpIX),它是血红素生物合成的最后一步中间体。正常情况下,血红素生物合成途径受到机体负反馈调节,即ALA的合成受细胞内血红素含量调控,所以体内不会有过多的ALA蓄积。当给予过量的外源性ALA时,上述调节机制被打乱,机体某些增殖较快的[2]组织如尖锐湿疣疣体细胞即产生过量的PpIX。此时经特定波长的光辐照,即发生光动力学反应,生成具有杀伤细胞作用的单线态氧(O2)或其他自由基等细胞毒性物质,杀伤增殖活跃的细胞和组织,达到治疗的目的,使用艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣能够彻底清除亚临床病灶和潜伏感染病灶,降低尖锐湿疣的复发率,一般在临床上采用三阶段疗法治疗尖锐湿疣。肛门尖锐湿疣_肛门尖锐湿疣 -肛门尖锐湿疣的预防
肛门尖锐湿疣的主要病因:不洁性行为、肛交史。初发时少数上疹逐渐增大增多。表面凹凸不平,形成针刺状、乳头状、菜花状、鸡冠状等,外观疣状,赘生物、大小不等。表面有渗液触之出血。并有臭味,一般无自觉症状,感染时出现瘙痒、疼痛、异物感、下坠感、肛周分泌物。预防肛门尖锐湿疣疾病的措施有:
1.杜绝肛交不正当性行为
2.避免不洁性生活,要洁身自爱
3.另外为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。