绒毛膜癌,为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观。绒癌的化疗进展很快,是人体恶性实体瘤中第一个可以单独应用化学药物治愈的肿瘤。即是有远处转移的晚期患者,通过化疗也能获得较好的疗效。绒癌转移途径,主要是通过血运,随着血运绒癌的滋养细胞播散至全身。
绒毛膜癌_绒毛膜癌 -基本概述
绒毛膜癌绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。
据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
传统医学对本病的认识可追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》,知“日以益大,状如怀子,月事不以时下”(《灵枢・胀论》)。汉代张仲景所著《金匮要略》也谈到“经断未及三月,而得漏下不止”并开创用活血祛瘀法治疗本病之先河,尔后在大量医疗实践中,又不断总结发掘出对本病具有一定治疗作用的单验方等疗法,对于改善症状,减轻西医放、化疗不良反应,提高生命质量具有一定的优势。
绒毛谟癌及恶性葡萄胎在传统医学中称谓不一,中医学中属“水泡状鬼胎”、“奇胎”、“怪胎”等范畴。蒙医学称之为“水泡痞”。
绒毛膜癌_绒毛膜癌 -病因病机
病因
绒毛膜癌
绒毛膜癌是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?quot;绒毛膜癌上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤一样,由自身正常体细胞恶变而来,是人体一种罕见的肿瘤。有学者提出畸胎发生学说、孤雌生殖学说等,但均不能圆满解释其发生的原因与机理,有待进一步研究。
绒毛膜癌的病理形态可见癌变多发于胎盘附着处,亦可充满整个宫腔。绒癌几乎皆由血行播散,可转移至任何器官和组织,最常见者为肺(70%),其次为肝(20%),脑转移者也不少见,且常向阴道、外阴转移。绒毛膜癌恶性度高,发展迅速,转移较早。
近年来绒癌的化疗进展很快,是人体恶性实体瘤中第一个可以单独应用化学药物治愈的肿瘤。即是有远处转移的晚期患者,通过化疗也能获得较好的疗效。中医学中无绒毛膜癌病名,根据其临床表现与医籍中记载的“奇胎”、“水泡状鬼胎”、“崩漏”、“症瘕”等病症相似。绒毛膜癌-预防保健:http://www.clsbio.com/azbk/rmma/rmmayf/26308.html
病机
妇女房劳多产,素体正气不足,故在胚胎形成之时,既有外邪入侵与精血相博,瘀滞胞脉伏于冲任。分娩或流产之后,胞脉空虚,血虚血瘀,瘀血凝滞,气机被阻渐成