心律不齐 心律不齐-症状,心律不齐-病因

“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。

心律不齐严重吗_心律不齐 -症状

很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种:

1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

2、心跳缓慢

3、不规则心跳

4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

心律不齐严重吗_心律不齐 -病因

心律不齐常由以下原因引起,如:


缺血性心脏病成因图

1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调

(例如:甲状腺功能亢进。

2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。

3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。

4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到―定的剂量时,也会造成心律不齐。

心律不齐严重吗_心律不齐 -中医治疗

心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现:心律不齐一定要从脾(胃)论治.

1 心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火 ,脾(胃)属土,二者之间存在着火土相生的母子关系,相互滋生,相辅相成。有云“子能令母虚,母能令子实”。

2 “心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃,百病由生”。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾(胃)衰则诸病丛生,心气、心血失养,心病乃生,故有“心胃同病”之说。对于心病,一定要病人注意调理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令饱餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃导滞之法,确可在心病治疗上收功,远比心病只从心来治效果高出许多。

3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦,为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式,是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调,饮食精微不化,扰乱脂质代谢,聚而生浊,或为湿热,或为痰湿,浊痰交织,滞而化癖,阻碍心机不能运转,成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此,升降脾胃,阻断病理形成,可谓“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的,治标不治本。

4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因,还是从治法上,中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面,但只有脾(胃)运化与升清正常,血的化生之源不断,脉管得养,血质正常,无浊痰湿热之邪漪溜于体内,才能使心的功能活动正常,反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司,化浊生痰,痰热与痰湿互结,促成新陈代谢紊乱。血管失去营养,脆弱而失去了弹性,痰浊粘腻,阻遏气机,气滞则血流不畅,导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀,而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重,直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因,脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。

5.再者如心悸,胸闷,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹语,心下痞,忧思,晕厥、浮肿等心系诸病证,无不涉到脾(胃)者,而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,实为“标本同治”,更有利于机体内有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血状态改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水,伤胃伤了元气,治标不治本,怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败,一定要先固胃气,方可治愈心脏病。

心律不齐严重吗_心律不齐 -类型

心律不齐的类型有:

窦性心跳过缓(Sinus Bradycardia)

心跳每分钟60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。

2、期外收缩,早期收缩(Ectopic beat,Premature beat) 在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了―下,若发生频率不高,通常影响不大,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩―起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。

3、心房颤动,心房扑动(Atrial Fibrillation, Atrial Flutter) 这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能,但甲状腺功能亢进,长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次,因为收缩速度太快,反而没有达到帮浦之收缩作用,心房只是在颤动,血液―直在心房空转,只有靠重力作用将心房的血液输送到心室,再由心室打到心脏以外,因此心输出量比正常减少25%,因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系),容易产生血凝块,若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。

4、沃夫・柏金森・怀特症候群(WPW Syndrome)这是―种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了―条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在150次/分以上,大部分病人在静止心电图,就可看到WPW的异常图型,但心跳过速,会不定期发作,幸好发作时导致死亡之机率不高。

窦性心跳过速(Sinus Tachycardia)

心跳每分钟在100-150次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升(发烧),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次,通常代表是其它的心律不齐发作。

窦性心律不齐(Sinus Arrhythmia)


窦性心律不齐的心电图

量脉搏时会发现心跳不规则,做心电图后,若证明只是窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。

7、阵发性心室上心跳过速(PSVT Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) 在心房某处发生―个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。或头昏,若无治疗,发作可延续数分钟至数十小时之久,这种发作若无潜伏的心脏病,致死机率很低,发生原因:先天性心脏传导神经系统异常,心脏病,来自心脏外部之刺激如:甲状腺功能亢进。

8、心室心律过速心室扑动(Ventricular Tachycardia, Ventricular Flutter) 这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。

心脏传导阻滞(Heart Block)

当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状,例如:头晕或昏厥等,时间可以从数秒钟至数天之久,严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病,少部份病人可能是服用某些药物所引起,只要停药,症状便会改善或消失。

心律不齐严重吗_心律不齐 -治疗

心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。

电击

心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(―种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。

心律调节器

它的做法是将―根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外―端接上―个电池(含感应器),当心跳慢到―定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外―种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击―样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。

药物治疗

药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不―定能根治。

手术

经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。

射频消融

经挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害。

其它

通常心律不齐都有―些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔。

心律不齐严重吗_心律不齐 -注意事项


心脏问题检查

1、若有心悸。胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进―步了解是否对健康及生命有影响,是否需进―步检查与治疗。

2、若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。

3、心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,―旦证实有此情况,―定要治疗。

4、―旦证实有心律不齐后,需了解是否有潜伏的心脏病,或其它疾病,以便―并治疗。

5、有心律不齐的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。

心律不齐严重吗_心律不齐 -危害

心律不齐的危害主要有:

1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

3、心律不齐可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

心律不齐严重吗_心律不齐 -预防保健

完全预防心律失常发生是非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。

1、预防诱发因素:一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

2、稳定的情绪:保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。

3、自我监测:在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

心律不齐 心律不齐-症状,心律不齐-病因

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。

4、合理用药:心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。

5、定期检查:身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

6、生活要规律:养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。

心律不齐严重吗_心律不齐 -饮食要点

多吃鱼


心律不齐

当向心脏流动的血液受到堵塞时,最容易引发心律不齐,这也正是导致心脏病发作的原因之一。一项动物研究实验已经表明,日常膳食中摄入大量鱼油(Ω-3脂肪酸),有助于预防可导致心脏病发作的严重心律不齐问题。

医生建议,在一星期内的1~3餐中,用鲑鱼和鲭鱼代替牛肉、鸡肉和乳制品,可减少膳食中饱和脂肪的摄入量;同时,增加了Ω-3脂肪酸的摄入量。如果想服用一些含有鱼油的补充药物,应先向医生咨询具体用量。

减少咖啡因的摄入

一些专家认为,每天摄入少量咖啡因(不超过300毫克,大约等于3杯煮好咖啡中的咖啡因含量),不会引起严重的心脏问题;但如果超过这个饮用量,就有可能引发心律不齐。

减少酒精的饮用量

酗酒带来的危害是显而易见的:酗酒者不但比普通人更可能患心律不齐,而且由于患严重心律不齐而发生猝死的几率,也比普通人要高出许多。

即使是适量饮酒(每天不超过1~2杯,150ml/杯),也有可能大量消耗人体内镁和钾的贮备,从而增加出现心律不齐状况的可能性。

  

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