爱华网斜颈是指因一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜，头向患侧倾斜，而颜面转向健侧为主要表现的疾病。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。
斜颈斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。
所属部位：颈部
就诊科室：骨科,中医科,中西医结合科
症状体征：体型异常
斜颈
斜颈
斜颈康复淘宝搜索张氏斜颈，内有康复视频，不用手术不用按摩，彻底康复斜颈。好评复制如下，让更多父母放心应用。
痞***女(匿名)
第一瓶还没用完，用了几天记不清了，大概十几二十天，已经发现疙瘩小了！昨天去洗澡的时候惊奇的发现硬块变软变小了！太开心了！！！用了大概十天左右的时候已经可以微微向患侧扭动了，虽然还有点慢，但已经是让我惊喜到疯狂的举动了！中间有一次找了据说很有名的中医按摩，那一天没给孩子抹药，好像晚上就发现病情就有点加重了，一点都不往患侧扭了，赶紧涂药，第二天有好转。所以我断定不是按摩的作用，而是张大夫的药的疗效。现在我也不相信什么神医按摩了，每天在家老老实实的涂药，给孩子掰头扭头就足够了。坐等完全康复那一天！又拍了几瓶，备着！感谢孩子的奶奶，每天无数次给孩子涂药。全家无比期待孩子康复那天！最后，最最感谢张大夫！已经推荐了好几个斜颈宝妈找张大夫拿药。也希望像我当时一样迷茫着急的宝妈不要着急，抹药真的可以治好！一起见证宝宝康复。
2015年11月23日15:41有用(0)提问
[追加评论]特地又回来追评，这几天我在外地出差，孩子留给婆婆照看，婆婆说，今天给孩子涂药的时候找不到疙瘩了，婆婆没读过书，以为涂错了左右，后来全家人确认疙瘩已经非常小了，几乎摸不到了。今天我跟孩子视频，已经发现头挺正的了，我告诉婆婆坚持涂药，坚持掰头扭头，一定要巩固效果！宝宝是10月8号出生，到今天算是整整两个月，出生二十多天的时候发现的斜颈，机缘巧合，很快就找张大夫买的药。一开始被老公骂，说我急疯了没有智商，在淘宝买药不负责任之类的话。现在他也心服口服承认药有疗效。我也推荐了好几个斜颈妈妈来这里买药，我没有刻意推销，只是讲了孩子的康复情况，他们一致认为这么短时间有这么好的疗效一定是药的作用。她们决定购买并且像我一样遭到了孩子爸爸们的反对，但是还是毅然决然买了。在此我想说，犹豫的宝妈宝爸，真的没有副作用，如果一定要说副作用，那么就是，抹药的那边因为经常涂药，酒精挥发之后比较干爽，没有红脖子，没抹药的那边肉一直挤着不透气，有点红脖子，土话讲就是掖到了！涂爽身粉屁屁霜之类的护理还是时不时的会有。张大夫的药涂到患侧可以治疗斜颈，不知道涂到健侧是不是可以治红脖子？好吧，帮张大夫发现了药的新用途?
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2015年12月22日16:40有用(0)提问
[追加评论]用了一个月了，前面按摩两个月，宝宝受罪，大人看着也心疼。听网上的姐妹说，这个药有效，买了一瓶试试。真的有效，包块基本上没了，硬筋几乎摸不到。坚持涂抹，直到宝宝彻底好的那天。抹药的这段时间上班了，就没有好好按摩。所以说要真的有效。
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2015年11月27日14:30有用(0)提问
[追加评论]效果很好，我女儿的脖子端正了很多，外人根本就看不出来都说没问题是我小题大做。其实其中的辛苦只有自己知道。感谢张大夫配的这么好的药剂，让我对未来孩子的康复充满信心，今天再订两瓶。
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宝宝用了一瓶了，第二次购买，真的管事，宝宝的斜颈疙瘩明显的变软变小了，配合店主的视频给宝宝按摩脖子也不怎么显歪，
2015年10月07日20:26有用(1)提问
[追加评论]药水配合上滚鸡蛋热敷，实在是绝配了，宝宝3厘米多的大疙瘩，在短短的两个月内变得还剩1厘米多，药水很管用，脖子特别的直，一点也不歪了，给大家分享一些我的经验，每天早上10点用手蘸着药水给宝宝按摩30分钟，下午2点给宝宝滚鸡蛋30分钟，下午6点在滚鸡蛋30分钟。中间在配合着涂抹药水。（鸡蛋煮熟了，不剥皮，套在丝袜里给宝宝滚斜颈的那一边，凉了再换一**蛋，我们每次都是煮三个，换着，三**蛋都用完差不多就是30分钟），坚持了两个月，宝宝的疙瘩一直在变小，就连我们看病的医生都觉得是奇迹，我们第一次给他看的时候，医生说100%要手术，现在再去看，他说手术的可能很小了，所以我会继续努力，给宝宝涂抹，再次感谢张医生的药水，又给了我们希望??
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小***4(匿名)
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2015年09月03日13:20有用(0)提问
[追加评论]用了快一个月了，效果确实已经体现出来了。宝宝一个月的时候去医院检查，医生说脖子向患侧转动十度左右，现在擦了快一个月的药酒，宝宝脖子可以自由转动，让他正面睡着，妈妈在患侧，他已经可以向患侧转头看妈妈了！而且包块也比以前软了！
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东西收到了还没给孩子用，用过后再来评价
2015年11月21日07:02有用(0)提问
[追加评论]东西真的很好，我家孩子脖子没有硬结，只是右边比左边增厚不到一毫米，虽然不到一毫米可是歪的却很厉害。收到后就泡上了，第二天就开始给孩子抹，抹了三天，孩子突然发烧了没在抹。孩子烧了几天，热退疹出，我知道这是幼儿急诊，准备等疹子退了再给孩子抹，无意中发现孩子头不歪了，很是高兴，也许我是幸运的。祝愿所有宝宝都能早日康复！真的很感谢张医生！
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斜颈_斜颈 -病因
【病因学】
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
斜颈【病理改变】
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织，大体标本外观类似较软的纤维疤痕，切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成，肌肉组织减少，横纹减少，严重者肌肉组织消失，出现较多的疤痕组织，但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例，分为三种病理类型：
1.肌肉型：以肌肉组织为主，仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型：含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型：以纤维组织主为，含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。一般情况下，肌肉型疗效较好，纤维型疗效较差。
斜颈_斜颈 -症状
斜颈斜颈的临床表现主要有以下几种：
1、斜颈畸形
婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2、颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3、颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
斜颈_斜颈 -检查
斜颈本病的检查方法主要包括以下几种：
1、超声检查：尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。
2、X线检查，有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。
对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行CT检查，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。
斜颈_斜颈 -治疗
斜颈一、非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
二、手术治疗
1、手术适应证及禁忌证：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：
①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
斜颈Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
小儿斜颈的保守治疗法
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
斜颈_斜颈 -鉴别
斜颈应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚：
（1）先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。
（2）小儿颈部淋巴腺炎婴儿期患有颈部淋巴腺炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。
（3）自发性寰枢椎旋转性半脱位寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌仙无紧张条索带，X线检查可鉴别。
（4）颈椎结核颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。
此外，还需与癔症性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
斜颈_斜颈 -预防
本病大多为先天性，无有效预防措施。临床上最主要是要做到早期发现，早期诊断，早期治疗，防止给患儿带来进一步的损伤。
斜颈_斜颈 -并发症
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
斜颈_斜颈 -关于斜颈的常见问题
1、宝宝先天性斜颈不厉害，是按摩还是手术？
斜颈推拿能好，不能拖，家长注意抱姿，小孩睡姿配合医者治疗，事半功倍！！！
2、婴儿斜颈怎么办？
经三十多年临床认为,婴儿斜颈早明确诊断早按摩治疗.1.方法揉法、拿法、牵伸法：按摩.2.一般每日治疗1次，每次15分钟左右。3.家长给患儿哺乳、怀抱及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮矫正畸形。3.定期到医院复查，如需手术治疗最好在8--10岁以前进行，1--3岁为手术治疗的良机。若年龄大后再行手术，则头面部和颈部畸形就很难矫正。4.手法治疗小儿肌性斜颈是通过手法操作以达到疏通经络，运行气血，理筋解痉，化瘀散结矫正畸形，以恢复正常的功能。手法治疗，患儿痛苦小，疗效高。施术时，手法要轻快柔和，轻而不浮，重而不硬，取得满意疗效的关键是尽早接受治疗，年龄越小治疗效果越好，治疗越早，恢复越快，如等到肿块机化为条索状纤维，质地变硬，变粗，压痛消失，治疗起来就难以奏效了，病程也长，疗效也差。手法治疗要在有经验医生指导下进行。以上供你参考,祝你顺利,祝天下所有斜颈患儿早日康复
小儿缺铁性贫血小儿先天性巨结肠小儿消化性溃疡锌缺乏病小儿支原体肺炎新生儿肺炎新生儿溶血病肺不张斜颈_斜颈 -参考资料
1、http://www.alyisheng.com/illness/2443/syndrome.html
2、http://jbk.39.net/keshi/waike/guke/4e1ef.html
3、http://info.haodf.com/jibing/xiejing/zhiliao.htm
4、http://www.ci123.com/article.php/3848
