眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。除眶内本身病变外常与内科、耳鼻喉科、神经外科、肿瘤科的疾病有密切关系。眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。
眼球突出_眼球突出 -病因病理
眼球突出造影图病因一
眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔前面开口仅由眼球和眶隔封闭。眶腔内含眼球、眼外肌视神经、运动和感觉神经、交感和副交感神经血管、泪腺和纤维脂肪组织。眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用如球后组织中的血管和脂肪、斜肌的正常张力,是将眼球推向前的力量而眶隔及其平滑肌、四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用。眶腔与邻近组织有密切关系眶尖经视神经孔及眶上裂与颅腔相通,眶内上、内侧及下侧分别与额窦筛窦和上颌窦相隔,且神经血管相通。故炎症肿瘤、血管性病变,眼眶与颅内可相互蔓延而副鼻窦肿瘤和炎症常向眶内蔓延。眶内静脉回流向前经眼静脉颜面血管系统;向后由眼上、下静脉至海绵窦及脑血管系统;向下经眶下裂至翼状静脉丛颜面部静脉无瓣膜,故颜面疖肿易侵犯眼眶及海绵窦。因此任何原因的眼眶容积缩小眶骨畸形,眶内组织水肿、淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降均可导致眼球突出。
(一)炎症性:急性眶蜂窝织炎全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒结核等。
(二)肿瘤性:1.原发性血管瘤皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤横纹肌肉瘤、眶壁骨瘤。2.继发性眼球及眼附属器肿瘤扩展而来(视网膜母细胞瘤脉络膜恶性黑色素瘤,眼睑、结膜鳞状细胞癌眼睑基底细胞癌、恶性黑色素瘤、睑板腺癌)由鼻窦蔓延而来(筛窦或额窦囊肿、上颌窦或筛窦癌肿)。其他脏器肿瘤或血液病转移而来(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、绿色瘤)
(三)血管性:眶内及海绵窦动静脉瘘眼眶静脉曲张。
(四)内分泌性:GraVes病或称内分泌性突眼。
(五)外伤性:眶骨骨折眶内血肿。
(六)寄生虫性
(七)其他
常见眼球突出的综合征如:Croizon综合征(先天性颅面骨发育不全)Grube综合征(颅脑面发育异常),Apert综合征[尖头并指(趾)畸形综合征]等。
眼球结构图病因二
眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一,其原因颇多。
眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引,眶脂肪的耗损,交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷。
眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常,应与某些眼球过大或过小所致者相区别。
眼球突出可用眼球突出计测量。中国正常人眼球突出度约为12~14毫米,两眼相差一般为0.5~2毫米,如果差数过大,即为病态。双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米。
眼球突出的方向可以不同,主要取决于眶内病变的发生部位和性质。临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径。
眼球突出可分为单侧性和双侧性。双侧性突出多为全身性疾病所致。如内分泌性眼球突出。单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。
眼球突出可分为真性和假性两种。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄肿,轴性高度近视和先天性青光眼等。真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性。
眼球突出_眼球突出 -具体分类
眼球突出眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿,眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明