爱华网医德医风考评实施细则
第一章总则
第一条为进一步加强门诊部医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据上级有关规定，制定本实施细则。
第二条《实施细则》以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第二章考评范围及内容
第三条考评范围包括门诊部各医疗科室以及医生、护理及其它卫生专业技术人员。
第四条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）遵纪守法，廉洁行医。１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等经销企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动。２．正确处理领导和同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。１．积极参加继续教育和在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章组织领导
第五条门诊部设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由门诊部主任担任，成员由办公室、医务科、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第五章考评的主要方法与应用
第六条医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入门诊部管理体系，门诊部每年进行两次考评，上半年和下半年各一次，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体
情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先
进工作者、劳模加3分；
（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。
（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章附则
第十七条本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行，由各医疗机构自行制订。
第十八条本办法自公布之日起施行。
二：医院医德医风系统项目背景
关于建立《医务人员医德医风档案信息管理系统》的说明
为认真贯彻“十七大报告中加强医德医风建设”的要求，在已有的党风廉政建设信息化工作平台中领导干部廉政档案基础上，结合具体行业的不同需求，并根据2007年12月7日卫生部关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知，开发了“医德医风管理系统”，将建档范围进一步扩大到每一个医务人员。
三：医德医风考评表
1.0.0 基本内容 1001.1.0 救死扶伤，全心全意为人民服务 10
1.1.1 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识和以病人为中心的服务意识。积极参加城市医院对口支援基层医疗单位工作，按规定完成职称晋级前的下基层医疗援助任务。 5
1.1.2 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 5
1.2.0 尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密 10
1.2.1 不论患者民族、性别、职业、地位、贫富，一视同仁，平等对待，对所有患者不得有任何歧视行为。 3
1.2.2 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守诊疗秘密。 3
1.2.3 在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情权，并取得患者同意。 4
1.3.0 文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 15
1.3.1 关心、体贴患者，做到热心、爱心、耐心、细心。认真执行首诊负责制或首问负责制。 5
1.3.2 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，佩戴胸牌上岗。服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，上班时间无吸烟、嚼槟榔等有妨公共礼仪的行为。 5
1.3.3 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 5
1.4.0 遵纪守法，廉洁行医 30
1.4.1 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德。严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。 6
1.4.2 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物，对患者及其家属执意给予的“红包”、礼品等，按规定拒收、退回或转交为患者医药费。 6
1.4.3 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。 6
项次 项目 考核情况 分值 记分
1.4.4 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 6
1.4.5 不违反规定鉴定胎儿性别，不违反规定外出行医。 6
1.5.0 因病施治，规范医疗服务行为 15
1.5.1 严格执行诊疗规范和用药指南，严格执行临床路径、处方管理规定和药物临床应用指导原则（指南），坚持合理检查、合理用药，严格按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品。 5
1.5.2 认真落实有关控制医药费用的制度和措施 5
1.5.3 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。按规定向住院病人提供规范的医药费用清单。 5
1.6.0 顾全大局，团结协作，和谐共事 10
1.6.1 积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动，积极参加突发事件的医疗抢救。 5
1.6.2 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。 5
1.7.0 严谨求实，努力提高专业技术水平。 10
1.7.1 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 5
1.7.2 增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。对同事工作中的差错及时提醒，避免医疗安全或责任事故的发生。 5
基本内容部分合计得分
2.0.0 加分内容
2.1.0 年内收到患者及家属或单位表扬信，锦旗给个人的，经核实确有优异表现的，每次分别加0.5分，给集体的，有关人员各加0.5分。
2.2.0 被国家、省、市（州）和县级卫生行政部门列为先进典型下文表彰的，每人次分别加3分、2分、1分、0.5分，属集体的，有关人员每次各加2分、1分、0.5分、0.1。先进事迹在国家、省、市（州）和县级新闻媒体实名宣传报道的，每次分别加2分、1分、0.5分、0.1分，属集体的，有关人员每次各加2分、1分、0.5分、0.1分以上一事例重复报道的不重复加分。
2.3.0 检举他人的各种收受回扣、开单提成，经查属实的，每次加1-3分。
2.4.0 为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，每次加1-2分。
加分内容部分合计得分
项次 项目 考核情况 分值 记分
3.0.0 扣分内容
3.1.0 受到患者及其家属因行风问题实名投诉经调查属实，被投诉到本单位的没例扣0.1分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣0.5分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣1分。
3.2.0 未经患者或者家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，或非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的。每次扣5分。
3.3.0 介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的，每次扣5-10分。
3.4.0 违反规定，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业及经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的，每次扣5分。
3.5.0 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的，每项次扣5分。
3.6.0 单位考评组织机构认定的其他违反职业道德和医学伦理的行为。
3.7.0 扣分内容部分合计减分（-分）
四：HOPESOON医德医风系统功能介绍
一、系统设置
1、系统配置
2、管理员管理
3、忘记密码
4、考评评判管理
5、添加部门科室
6、部门科室设置
7、文化程度管理
8、行政职务管理
9、技术职务管理
10、政治面貌管理
11、等级分数添加
12、等级分数管理
13、考核意见添加
14、考核意见管理
15、添加支部组织
16、支部组织管理
二、科室人员管理
1、员工档案
包括以下属性：
1） 编号、姓名、是否主任、性别、职务、所属支部、所属科室、出生日期、政治面貌、文化程度、职称，管理（具有审核、修改，删除、决定退休人员的功能）
2） 可以根据员工姓名、支部和科室、是否主任、是否支部书籍、是否小组领导进行查询
3）点击每条信息进入后，可以看到每个员工属性如下：
A、基本信息，主要包括：所在支部、所在科室、是否科室主任、是否支部书记、编号、姓名、登录密码、照片、性别、出生年月日、政治面貌、文化程度、何时何地毕业、行政职务、技术职务、排序；
4）退休人员，主要包括一些退休职工信息展示：编号、姓名、是否主任、性别、职务、所属支部、所属科室、出生日期、政治面貌、文化程度、职称
三、医德医风
1、测评管理，主要包括：测评日期添加、测评日期管理，考评的开始日期和结束日期。
2、基本内容管理，主要包括：基本内容添加、基本内容管理、基本内容二级题目添加、基本内容二级题目管理、管理（具有修改，删除的功能），按考评年份进行查询每年的考评内容。
3、加分内容管理，主要包括：加分内容添加、加分内容管理、管理（具有修改，删除的功能）；按考评年份进行查询每年的考评内容4、减分内容管理，主要包括：减分内容添加、减分内容管理、管理（具有修改，删除的功能）；按考评年份进行查询每年的考评内容，
5、其他内容管理，主要包括：其他内容添加、其他内容管理、管理（具有修改，删除的功能）；按考评年份进行查询每年的考评内容；
四、医德医风项目考评
1、填写考评内容，主要包括：考评年份标题、开始时间、结束时间、考评类型、操作（开始考评、查看考评流程）
1）开始考评，主要包括项目：考评类型、姓名、性别、职务、支部、科室、自评得分、主任考评得分、支部考评得分、领导小组考评得分、考核状态、批注打分，可以按支部和科室，已考评、未考评进行查询。
2）点击现在考评，主要包括：个人详细信息、基本考评内容、加分考评内容、减分考评内容、其他考评内容、考评备注、考评意见、保存考评（保存考评后可以对考评结果进行修改，考评完后点击完成就OK）
