爱华网吸气性呼吸困难怎么办好
吸气性呼吸困难 表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
呼气性呼气困难 呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
混合性呼吸困难 吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难即吸气时呼吸肌在用劲儿，吸气的时候胸骨上窝、肋间隙、肋骨和剑突下凹陷。时间有点长，体内缺氧，面色呈现青紫色，烦躁不安，需要紧急治疗(如气管切开);否则将危及生命。
急性喉炎常被家长忽视的早期症状，在春季，夏季节发病，前1到2天的冷，其次是“砰，砰，砰”如破竹咳嗽，有时伴有声音嘶哑。你发烧了。轻微到严重的喉炎有发展的可能，因此，“砰，砰，砰”咳嗽、声音嘶哑，必须去医院治疗，在治疗过程中如果上述“吸气性呼吸困难”，必须紧急处理耳鼻咽喉科。
白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕见。
另一种疾病，称为急性痉挛性喉炎，大多数突然破竹声如夜间咳嗽，声音嘶哑与吸气性呼吸困难，但温度不高，喉部炎症不明显，第二天早上，轻松自然，到晚上和攻击，可能与过敏或神经相关。
喉梗阻出现吸气性呼吸困难怎么办
【概述】
喉梗阻指喉部急性阻塞（acute laryngealobstruction），出现吸气性呼吸困难，为小儿常见危重症状，婴幼儿期多见，发病甚急，可致猝死，必须迅速救治。
【喉梗阻的原因】
1.喉部炎性疾病 如急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎等。
2.喉部外伤 如挫伤、骨折、裂伤、烧灼伤等。
3.喉部水肿 可分感染性及非感染性两类。
（1）感染性疾病：
1）喉部疾病：如喉脓肿、喉软骨膜炎、喉结核等。
2）咽部疾病：如化脓性咽喉炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿等。
3）颈部疾病：如急性化脓性淋巴结炎、颌下蜂窝织炎、口底蜂窝织炎等。
（2）非感染性疾病：
1）全身疾病：如心脏病、肾炎、肝硬变、营养不良性水肿、粘液性水肿、血管神经性水肿等。
2）局部损伤或器械伤：如喉部手术损伤，多次或长时间的支气管镜检查，冷冻疗法、腐蚀剂烧灼伤、强力化学气体或高热蒸汽的刺激，以及喉部放射疗法的反应等。
3）纵隔或颈部肿物：较大的纵隔肿瘤、颈部淋巴管瘤、颈部动脉瘤等，均可妨碍喉部血循环而发生水肿。
4）对药物的过敏反应：如服碘化钾或乙酰水杨酸，偶可致喉水肿。
4.先天性喉畸形 如喉蹼及先天性喉鸣等。
5.喉肿瘤 如喉囊肿、喉息肉及多发性喉部乳头状瘤等。
6.声带瘫痪（或麻痹）单侧瘫痪者喉梗阻不重或无梗阻现象。先天性心脏病常致左侧喉返神经瘫痪。新生儿有时出现此症，由于分娩时损伤颈部迷走神经所致。两侧瘫痪者声带固定不动，吸气时声门不能张开，可发生严重喉梗阻。甲状腺手术偶可损伤两侧喉返神经。
【喉梗阻的症状，临床表现】
吸气性呼吸困难及喉鸣为喉梗阻的主要表现。患者吸气困难，喉鸣，鼻翼扇动，坐卧不安，面色苍白，额冒汗珠，四肢发冷，脉搏加速。因呼吸极度困难，胸腹肌均加强动作以助呼吸，吸气时胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷（称为"三凹征"）。以上各处的凹陷程度，视呼吸困难的轻重而异。如病变原因在喉内，声音嘶哑，甚至失音。如系喉外病因则声音大多正常。咳嗽声可为哮吼样。因用力呼吸，患者极感疲倦，可渐入睡，胸腹肌协助呼吸的运动也暂停，呼吸似乎平缓，但1～2分钟后终因缺氧而呼吸又见困难，甚至惊醒。出现皮肤发绀或苍白发灰，发生呼吸及循环衰竭。
根据梗阻程度的不同可将喉梗阻分为四度。
【诊断说明】
根据上述临床表现，喉梗阻的诊断较易，检查咽、喉、胸部以明确梗阻原因，并应与下呼吸道的阻塞及肺部疾病相鉴别。如呼吸困难时主要在下胸部出现凹陷，应考虑肺炎。支气管哮喘病及毛细支气管炎的呼吸困难则以呼气性为主；气管不完全梗阻表现为混合性呼吸困难。胸部X线透视检查以排除肺炎、肺不张及先天性心脏病等。必要时可作纤维喉镜或直接喉镜检查。如认为细菌感染是喉梗阻的原因，可作咽培养。破伤风也易发生喉痉挛，但同时伴有其他肌痉挛，易于识别。
【治疗说明】
由于严重呼吸困难，心脏负担加重，易致衰竭，严重缺氧可致中枢神经系统损伤。如为喉部异物，应立刻应用直接喉镜取出异物。如为咽喉部脓肿，应及时切开引流，解除梗阻。对于一时不能除去原因的严重喉梗阻（三度或四度喉梗阻）则应施行气管切开术。也可先插入气管插管或支气管镜，然后再作气管切开术，以缓解危急情况，减少手术并发症。
1、气管切开术适应证 近年来由于呼吸生理病理学的进展，气管切开适应证较前广泛。如1964年前，北京儿童医院所作340例气管切开中，260例（76.5％）是为了解除喉梗阻，仅80例（23.5％）是为了清除下呼吸道分泌物，二者之比几为3∶1；而1965～1979年的315例气管切开中，解除喉梗阻者仅105例（33.4％），清除下呼吸道分泌物210例（66.6％），二者之比1：2，与以前大不相同。
2、气管切开术的步骤
（1）术前准备：应将全套用具作好消毒准备，忌注射吗啡及阿托品。
（2）体位：患者仰卧，肩胛骨下垫小沙枕，使头后仰，气管向前隆起，保持气管在正中位。
（3）麻醉：有呼吸困难者，忌用全身麻醉。一般多用局部浸润麻醉，昏迷患者可不用麻醉。
（4）切口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹，切开皮肤及皮下组织，稍向两侧分离皮下组织，在切口中央可见一纵行白线，为两侧胸舌骨肌及胸骨甲状肌的交界处。沿白线作一小切口，纵行分离两侧肌肉。分离时，两侧拉钩力量应均衡，保持切口在正中位，以免将气管拉向一侧。术中应常用手指探查气管，切口正中具有环状弹性结构即为气管。有时气管前壁见有深红色软块，为甲状腺峡部。在其下方稍加分离，向上牵引即可露出气管。切开、分离气管前筋膜，气管环清晰可见。
（5）切开气管：切开气管前应充分止血，固定好气管两侧拉钩，准备好气管套管及吸引器。用弯形尖刀刺入气管，由下向上挑开气管，以免损伤气管后壁。用小弯血管钳插入切口，左右张开，再插入大小合适的气管套管。患者多有咳嗽反射，应立即取出套管管心。将套管两侧系带缚于患者颈部。
（6）缝合伤口：缝合后垫以消毒纱布。将患儿头部放平，检查系带松紧是否合适，并缚成死结，以免脱管。手术即告完成。
孩子呼吸困难要警惕哮喘
过敏体质孩子易患哮喘
总之，反复出现发炎症状的患者引发哮喘病的几率较高，多数发病于过敏性体质的孩子。如果孩子白天不咳嗽，但到了夜晚或凌晨出现呼吸伴有哮鸣音或剧烈咳嗽、呼吸困难，那么患小儿哮喘的可能性较大。通常情况下，孩子过了5岁就不容易患毛细支气管炎或肺炎，但如果5岁以上的孩子1年至少患2次毛细支气管炎，妈妈就应该更加注意孩子的呼吸道健康。本文来自小精灵儿童资讯站
患有特应性皮炎的孩子易患哮喘
过敏性疾病会随着孩子的成长以不同的病态继续进行，这就是过敏进程。从小患有特应性皮炎的孩子长大后易发展成过敏性哮喘或过敏性鼻炎。花粉、灰尘、病毒、大气污染、烟味等都会引起哮喘；父母或兄弟姐妹中患有过敏性疾病、小时候常患感冒等呼吸道疾病、患有特应性皮炎或没有母乳喂养的孩子都有可能出现哮喘。本文来自小精灵儿童资讯站
哮喘一般发生在凌晨
哮喘的发作时间一般都是凌晨，哮喘发作后会感到胸闷，脸色苍白，流虚汗，心跳加速。支气管哮喘患者在昼夜温差较大或气候干燥时，因气道的频繁收缩，会导致疾病的发作。因为孩子的气道窄，呼吸道和免疫系统尚未成熟，哮喘症状会更严重，所以如果孩子出现过以下症状，父母就要格外注意。
夜晚，因咳嗽、欲呕吐，睡不着或一直咳嗽到凌晨。运动量不大，但一直咳嗽。换季时或在特定的季节出现咳嗽或有痰现象，过了那个时期症状就消失了。笑过或哭过后接触冷空气，会出现剧烈咳嗽。特应性皮炎症状严重，感冒时气喘声大，或者感冒接近尾声时伴有慢性咳嗽。经常出现鼻塞有鼻音，或通过嘴呼吸，感冒持续时间长。因皮肤敏感易长痘，或无缘无故就痒痒。有以上症状的孩子都有患哮喘的危险，要多加注意。尤其是免疫力低下的孩子会因哮喘导致学习成绩下降，成长和发育也会受到影响，所以要加倍注意。
为了不让孩子得哮喘，首先要消除患病的隐患。其次要注意避免引起哮喘的直接原因――气道发炎。气道发炎症状一般都由严重的感冒引起，孩子得了感冒，要尽量帮孩子战胜感冒，不要让感冒持续时间太长。
吸气性呼吸困难和呼气型呼吸困难怎么鉴别
呼气性呼吸困难
（1）见于：慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
（2）特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。
吸气性呼吸困难
（1）见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
（2）特点：吸气显著费力，严重者吸气时“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
吸气性呼吸困难容易与哪些症状混淆？
吸气困难的鉴别诊断：
1、呼气困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
2、呼吸困难：呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。
主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。
1.血常规检查：在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
2.器械检查：X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
3.支气管造影诊断：支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
4.心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
5.对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。
吸气性呼吸困难怎么回事，怎么办好
病因
根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：
一、肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1、吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2、呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3、混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二、心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1、患者有严重的心脏病史。
2、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
4、X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三、中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
四、血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五、神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症。
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检查诊断
1、呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2、呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
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治疗护理
呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。
1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能：精神紧张。
处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能：慢性支气管炎。
处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。
3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能：心绞痛。
处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。
可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。
5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。
可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能：很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。
处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。
7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理：送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。
8、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。
可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由于过敏，病人最好是改换工作。
9、症状：病人在采石场、矿场工作，经常咳嗽，咳出黄绿色或灰色痰，发生呼吸困难。
可能：肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理：去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟。
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预防保健
呼吸体操的作用包括两方面：其一是呼吸肌力和耐力锻炼;其二为提高呼吸效率，改善气体交换。健康人长做有益，慢阻肺患者也可以预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能。
方法一、缩唇呼吸
缩唇呼吸可以帮助你控制呼吸频率。它使更多的气体进入你的肺，减少呼吸功耗。
1、通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。
2、缩唇，如吹口哨那样。
3、保持缩唇姿势缓慢呼气。
4、作两次呼吸呼出吸入的气体。
5、不需用力将肺排空。
方法二、屏住呼吸
屏住呼吸可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。
1、吸气。
2、屏住呼吸3秒钟。
3、呼气。
方法三、腹式呼吸
腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。肺气肿患者胸式呼吸效率差。通过腹式呼吸锻炼，加强膈肌活动，可以增加肺通气量。膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。在吸气时腹肌放松，腹部隆起;呼气时腹肌收缩，膈肌复原，腹部凹陷。
1、放松双肩。
2、左手置胸部，右手置腹部。
3、通过鼻子吸气时腹部膨出。
4、收紧腹部肌肉。
5、缩唇呼气。感觉腹部下沉。
6、每次休息两分钟，重复三次为一组。
7.每天重复此练习多次。
锻炼时取仰卧位，也可取坐位或站位，身体稍向前倾。
