爱华网脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -概述
脑胶质瘤
脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统原发肿瘤。1938年Nevin首先提出。1943年由Scheinker和Evans命名为“弥漫性脑神经胶质母细胞瘤病”，而前者则更优于后者，至今被许多文献采纳。以后根据其病理学的特点定义为神经胶质细胞弥漫性瘤样增生，而原有解剖结构保持完整为特征的原发性脑瘤。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -分类
常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及髓母细胞瘤。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -类型
脑胶质瘤
脑胶质瘤有以下二种类型：
纤维型
是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细胞为纤维型星形细胞。
原浆型
是最少见的一种类型。切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -病因
胶质瘤起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等，起因至今未明。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -特点
脑胶质瘤
临床表现多种多样而无特异性，神经影像学表现病变广泛弥漫，缺乏特征性的迹象。本病有以下特点：
临床特征
亚急性起病，呈进行性发展趋势。病程长短不一，患者平均生存期6~9个月，8.8%的病人能超过12个月。任何年龄都可以发病，在6~62岁之间起病较多。临床缺乏特征性局灶体征，常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主要表现。JenninsMT等回顾85篇文献报道的160例病人，44%~78%的患者有精神异常、智能减退，38%~50%有癫痫发作，39%~47%有颅内压增高，58%有锥体束受损，37%有颅神经损害。实验室检查：脑脊液蛋白正常或轻度升高，白细胞数正常。脑电图：弥漫性慢波，偶见棘波。
神经影像学特点
病程呈弥漫性浸润生长，范围广泛，边界不清，受累区域的脑组织肿胀，沟变浅或消失，脑室变小。病变早期占位效应常不明显，中线结构常没有移位。病变中、晚期可表现出占位效应，若病变偏一侧，占位效应征象可较早出现。肿瘤细胞多侵犯大脑半球2个或2个以上的部位，皮层及皮层下白质均可受累。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -症状
脑胶质瘤
一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。
二、呕吐：系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。
三、颅内压增高：可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。脑神经胶质瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -诊断
胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。
脑胶质瘤_脑胶质瘤 -预防
脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，由于其恶性程度、生长部位、治疗手段与时机各不相同，故其预后亦不相同。早诊治很重要。如有反复头痛、呕吐等症状，应想到本病可能，宜及早就医。
经系统治疗的患者，应面对现实，配合康复治疗，定期复查；胶质瘤可复发，部分病人有多次手术机会。
