爱华网疣（wart）是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起，是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，以往认为这些疾病是慢性良性疾病，但发现HPV感染后有一部分会导致恶性肿瘤，如皮肤癌、舌癌和宫颈癌等，因而引起人们的重视。疣多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣，传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目，鼠乳、枯筋箭、千日疮，痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
疣_疣 -疾病描述
疣疣是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起，以往认为这些疾病是慢性良性疾病，但发现HPV感染后有一部分会导致恶性肿瘤，如皮肤癌、舌癌和宫颈癌等，因而引起人们的重视。疣是病毒引起的以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。受到感染后，约潜伏四个月左右发病。多见于青少年。 潜伏期为3周-8个月，平均3个月。患者以年轻妇女居多。病变以性交时容易受损伤的部位多见，如舟状窝附近、大小阴唇，肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。临床症状常不明显，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。典型体征是初起为微小散在的乳头状疣，柔软，其上有细小的指样突起，或为小而尖的丘疹，质稍硬，孤立、散在或呈簇状，粉色或白色。病灶逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状或菜花状，顶端可有角化或感染溃烂。宫颈病变多为扁平状，肉眼难以发现，常需阴道镜及醋酸试验协助发现。
疣_疣 -传染性软疣
是由传染性软疣病毒所致，多见于儿童及青年人。病毒通过直接接触传染，潜伏期约14-50天。初起为米粒大的半球状丘疹，后渐增至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色，将顶端挑破后，可挤出白色豆腐渣样物质。皮疹数目不定，好发于身躯干，四肢阴囊等处，自觉瘙痒。经过缓慢，愈合后不留疤痕。本病多采用局部治疗。局部消毒后，用消毒小镊子将软疣夹破，挤出豆腐渣样物质然后用2％碘酒涂点，一般一次即可，如皮疹多时，可分批治疗。
疣_疣 -症状体征
疣疣的分类如下：
1.传统的分类是根据疣的临床表现及部位，将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）及疣状表皮发育不良。
2.组织学分类公认的有：①包涵疣（蚁丘疣），在棘细胞层上部见有丰富、透明、均质性、嗜酸性大的包涵体，见于深在性过度角化掌跖疣；②局灶性空泡化及角化不全的乳头状疣，见于寻常疣、表浅性镶嵌型掌跖疣及尖锐湿疣；③表皮上部弥漫性空泡化疣，见于扁平疣、某些疣状表皮发育不良；④“发育不良”空泡化疣，见于某些疣状表皮发育不良。
注意病损类型、大小、数目、色泽，有无乳头状增生或中央脐窝，分布部位如何。足跖病损可削除表面角质层后再作检查，有无针尖大小黑点，是否容易出血。
疣_疣 -病理生理
疣疣的病程与机体免疫有重要的关系，在免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。且细胞免疫对疣的防御机制起主要作用，50％疣的患者对植物血凝素（PHA）、结核菌素试验反应程度降低。至于体液免疫是否也有关系，报告不一。疣消退时，可测出抗HPV的IgG抗体，且此型抗体对再感染似能起着免疫作用，但也有作者指出，并未发现此种抗体与疣消退之间有关。
疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。HPV有多种亚型，与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV6、11、16、18型。外阴尖锐湿疣的发病率明显升高，已成为常见的女性性传播疾躺。HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50％―70％同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。温暖、潮湿的外阴皮肤易于HPV的生长；妊娠、糖尿病、影响细胞免疫功能的全身疾病时，尖锐湿疣生长迅速，且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退，但机制不明。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外，还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关．尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。
生殖器疣又称为尖锐湿疣、性病疣等，是感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。病毒可通过皮肤或粘膜的破损处入侵，经过1～6个月的潜伏期后出现临床症状。该病仅限于人类。生殖器疣主要是通过性交或触摸快速传播。此外，有证据表明，生殖器疣可能导致生殖器官的癌变。
疣_疣 -诊断检查
疣典型病例，肉眼可作出诊断。外阴有尖锐湿疣者，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊。对体征不典型者，则需进行辅助检查以确诊。主要辅助检查有以下几种。
1．细胞学检查可见到挖空细胞，表现为中层细胞核大，有时可见到双核，核深染，核周有大空泡，虽然挖空细胞的特异性较高，但挖空细胞的检出率较低。
2．阴道镜检查阴道镜检查对发现宫颈病变颇有帮助。典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宫颈涂以3％醋酸后，可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块，襄面隆起不平或为小乳头指样突起，有中央毛细血管，也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列。
3．病理组织学检查尖锐湿疣镜下呈外向性生长，增生的乳头小而密集，表层细胞有角化不全或过度角化；棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变；基底细胞增生，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。
4．聚合酶链反应（PCR）PCR方法简便、快速、敏感性高，特异性强。可检测极微量HPVDNA，不仅可确诊是否为HPV感染，且能确定HPV类型。注意取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。
5．核酸DNA探针杂交以原位杂交应用较多。原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应，通过光镜检查。此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。
疣_疣 -治疗方案
疣尚无根除HPV方法，治疗原则为去除外生疣体，改善症状和体征。
1．局部药物治疗用药前，局部涂以1％的丁卡因行表面麻醉以减轻疼痛。①33％~50％三氯醋酸外涂，每周1次，一般1-3次后病灶可消退。三氯醋酸毒性小，对周围正常皮肤无损害，病变修复后不形成瘢痕，可用于阴道及宫颈病变。②1％酞丁安膏涂擦，每日3-5次，4-6周可望痊愈，刺激性小，被广泛应用。③10％-25％足叶草脂涂于病灶，本药具有细胞毒性，能抑制细胞分裂的M期，刺激性大，注意不要涂及正常皮肤，不能用于阴道及宫颈病变，涂药后2-4小时洗去，每周1次，可连用3-4次。④5％氟尿嘧啶软膏外用，每日1次，10~14日为1疗程，一般应用1-2个疗程。
2．物理或手术治疗物理治疗有微波、激光、冷冻。微波是在疣体基底部凝固，因其为接触性治疗，可适用于任何部位尖锐湿疣。激光适用于任何部位疣及难治疗、体积大、多发疣。冷冻适用于疣体较小及病灶较局限者。巨型尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。3．干扰素干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制；减慢病变部位中细胞的分裂速度；增强宿主对感染HPV的防御反应。常用基因工程重组干扰素（YIFN）a-2a，剂量100万u，隔日肌注1次，连续3-4周为一疗程，也可采用病灶基底部局部注射。干扰素一般不单独使用，多作为辅助用药。对反复发作的顽固性尖锐湿疣应及时取活检排除恶变。
1.除去病因治疗原发性皮肤病。
2.局部疗法先去脓痂（可用3％过氧化氢液浸泡、杀菌性溶液湿敷或植物油浸软后除痂），刺破脓疱（周围正常皮肤可用75％乙醇涂搽保护），吸去内容物，然后选用呋喃西林、新霉素、利凡诺等所配制的溶液、洗剂、油剂、糊剂或软膏外用。中药可用1∶2000黄连素液湿敷或用四黄散或青黛散调油外用。
3.全身疗法对重症伴有发热或淋巴结炎者给予磺胺类、抗生素或内服五味消毒饮、四黄汤。新生儿脓疱病应及早选用对葡萄球菌敏感的抗生素，并予富营养易消化饮食，补充维生素等。
疣_疣 -健康保健
疣注意保持外阴清洁，常见于淋病患者：
1、避免不洁的性交或滥交，以防感染性病。
2、保持外阴清洁，治疗各种容易引起白带增多的妇科疾病，妊娠期间白带往往增多，更要注意外阴清洁。
3、不与他人共用浴巾，不在公共浴池或浴盆内沐浴，坐式马桶圈也可能是传染源。
4、患者的衣裤均应煮沸消毒，疾病未愈前要进行隔离，并避免性生活。
5、外阴部瘙痒或发生不正常小疙瘩时，应立即到医院检查以明确诊断。
6.按皮肤科一般护理常规，适当隔离；新生儿脓疱病严格按接触隔离常规护理。
7.进行卫生宣传，毛巾、面盆等应经常消毒。
8.注意清洁卫生。禁用塑料制的床单、尿布。
疣_疣 -疾病诊断
一、疣目相当于西医的寻常疣，多发子儿童及青年。
初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯稿，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。此后由于自身接种，数目增多。一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手指、手背，也可见于头面部。生于指甲边缘者，可向甲下蔓延，增本时可将指甲顶起，引起疼痛或染毒成沿爪疔；生于头皮，手指或足趾间的疣如指状突起，称指状疣。病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。
二、扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女，故又称青年扁平疣。
皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部，一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复发。
三、鼠乳相当于西医的传染性软疣。多见于儿童和青年。
皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。早期质地坚韧，后渐变软。呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，数个至数十个不等．常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好发于颜面、躯干、四肢、阴囊、肩胛及眼睑等处。自觉微痒，经过徐缓，可自行消失。
四、跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。因足底受压，皮损常不高出皮面，除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的、紫黑色出血点，数目从几个至几十个不等。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。好发于足跖前后受压处及趾部，足部多汗者易患本病。
五、丝状疣中年妇女较多见。皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。
一般无自觉症状。好发于颈项、眼睑等处。
疣_疣 -病因
多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。
中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。
现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
疣_疣 -针灸祛疣法
此病是一种病毒性皮肤病，其发生多因肝火妄动，外受风热之毒邪，客于皮肤所引起。扁平疣多发于颜面，手背及前臂部或颈部，为米粒大小的扁平丘疹。其色多为正常肤色或褐色，形态为圆形，多对称，密集发生。本病易复发。针灸治疗扁平疣有很好的疗效。
1针刺治疗扁平疣【功效】祛风清热，活血散结，疏肝解郁，通调经气。
【穴位】印堂、阳白、四白、太阳、颧■、颊车为主穴，风热型加风池、合谷、血海；肝郁型加中渚、蠡沟。
【方法】选1寸毫针斜刺，在病损部位下针，行平补平泻法，留针20分钟，留针期间每6～７分钟针1次，隔日1次，10次为一疗程。
【按语】面部为阳经之所，是扁平疣的好发部位，因此取面部阳经腧穴，以疏通局部经气。印堂可镇静安神止痒；风池、合谷、曲池、血海，清泻少阳与阳明之风热，疏通面部之气血；中渚、蠡沟可疏肝理气止痛痒。风热型发病较突然，但疗效较好，一般情况在2周左右治愈，而肝郁型则疗效较慢些。本病治疗期忌辛辣及情志不畅等因素。
指采用耳针达到祛疣的方法：
【功效】活血祛疣。
【穴位】左肺、右肺、肾、胃、肝、皮质下及患处在耳相应的部位。
【方法】耳部的皮肤做常规消毒，镊子夹住揿针，选准穴位，垂直进针，深度不要穿破耳软骨为度。用小块胶布固定于揿针上。每次只刺单侧，双侧交替治疗，每次留针5日，每日用手按揉埋针部位5次，以加强刺激，发挥耳针祛疣之效。
【按语】耳针治疗扁平疣，尤其是病程较短的，应及早治疗。
指采用压耳穴达到祛疣的方法：
【功效】扶正祛邪，清泻风热，疏肝解郁。
【穴位】神门、热点、肝、胆、大肠、胃、左肺、右肺、内分泌、顶、疣好发部位的相应耳穴。
【方法】王不留行籽用胶布贴于耳穴上，三日更换一次，两侧轮流贴压，嘱患者每日用拇、食指按压耳穴处5～６次，10次为一疗程。
【按语】风热型取大肠、胃、左肺、右肺、热点等。肝郁型取神门、热点、肝、胆、左肺、右肺、内分泌、顶穴。治疗期间禁食辛辣。另有记载，灸赘疣穴歌：赘疣灸奇穴，手之左右中指节，屈节尖上宛宛中。
指采用艾灸治疗扁平疣的方法。
【功效】通经活络祛疣。
【穴位】患处阿是穴。
【方法】在疣的顶端处，用小艾柱(大小与疣体相同)连灸3壮，三天后疣自行脱落，面部皮肤不留疤痕。
【按语】施灸期间忌食辛辣之物。
疣_疣 -肛门疣
肛门疣病在我们日常生活中是很常见的一种疾病，根据临床显示肛门疣病可分为肛门尖锐湿疣、传染性软疣和扁平疣三种病症。而肛门疣病的病发原因主要是因性行为、免疫功能、年龄、性别、吸烟、饮酒和患有其它性病有关。而这种病症也是一种传染性很强的一种疾病，它可以通过各种渠道进行传染，例如浴巾、浴池和自体抓痒引起，这种病症还能导致集体发病。像传染性软疣就是一种病毒性的疾病，而扁平疣就是以接触传染为主要引起原因。
