王小波怎么死的?
他的哥哥王征在他死后两个半月写了一篇《我的弟弟小波》,其中有他对王小波死因的描述:
据遗体解剖报告说,小波是由于心内膜弹力纤维增生症,导致心力衰竭死亡。可我知道,这种病引起的心力衰竭是逐渐发展的,有一个长期的过程。我12月份看到他,只有懒懒的样子,(现在想,那已是早期心衰),那时到他去世,只有4个月,病情不该发展得这么快。报告中还提到,有冠状动脉粥样硬化;而心内膜弹力纤维增生者有1/4的病人容易发生血栓。我想,当天晚上,很可能产生了血栓,心肌梗塞,加重了心衰,而血栓以后自溶了。可他忍受了多少痛苦,只有上帝知道了。据人们推测,他独自一人在室内挣扎了几个小时,晨光看到白灰墙上留下了他牙咬过的痕迹,死后牙缝里还留有白灰。为什么?为什么他独自挣扎而听到他惨叫的人却没能帮忙送他去医院?哪怕听见了的人去报警也好。
他选择死亡吗?不,他爱生活,爱亲人,爱文学事业。电脑中还有他未完成的《黑铁时代》。想想他的性格,他的为人,也就能理解了。他从不愿麻烦别人,有事宁肯自己忍着。他对什么都很洒脱,他就那样走了,可给我们留下了那么多遗憾!那么多心痛!那么多惋惜!那么多泪水!
注:晨光是王小波的弟弟。
王小波死因
王小波,一位近年来在文坛崛起的以黑色幽默著称的作家,他的作品(包括小说、随笔、杂文)生动有趣,文字活泼流畅,挥洒自如地深刻揭示历史、社会及人生的哲理,使广大读者特别是与他同时代的人――老三届及老三届的哥哥姐姐们如痴如醉。
但当人们期望他有更多更好的作品问世时,这位天才作家却于1997年4月10日猝然去世。该日深夜11点半钟的时候,楼下的邻居听到他惨叫了两声,11日下午3点左右,邻居们不见他出来,才想到他是否出了什么事,便上楼去,推开门,发现王小波已死去多时,就倒在他写作的电脑前,终年不足45岁。
他似乎匆匆而来,匆匆而去;有人形容“王小波像一道耀眼的闪电,在文坛上划过,随即留下无法弥补的空缺。”更有评论家道:“小波的死使我感到恐惧,为什么中国需要什么,上帝就拿走什么?”此话就近乎“问天”了。当然,这些都是文学家的语言,但“人有病,天知否?”作为医务工作者,我们有必要从医学的角度探讨一下王小波猝死之因以及由此得到的启示。
王小波的遗体解剖报告中写道:“心内膜弹力纤维增生症:左心室内膜增厚(超过正常心内膜厚度10倍)、左心腔扩张……其中冠状动脉前降支轻度狭窄,管腔相当于正常的60%,”结论是:“心内膜弹力纤维增生症,患者因心力衰竭死亡”。可见,王小波之死是属于心脏性猝死一类,这正是近年来医学研究的一个重点课题。
心内膜弹力纤维增生症这一“杀手”,是一种很罕见的心肌病,病因不大明确,有遗传、缺氧、代谢缺陷、心脏淋巴循环障碍等各种假说,也有专家认为是某种病毒感染所致的全心脏炎的结局。此病多发生于婴儿期,为婴儿期最常见的心力衰竭病因,似为先天性心脏病变,多在6个月内死亡。在成人中偶尔可见,但与婴儿期类型是否有关难以肯定,大多数专家认为“成人型”在病原学方面与婴儿型不同,王小波所患是属“成人型”一类。
心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变是左心室内膜弹力纤维的广泛性增生,厚度可达数毫米,弹力纤维可侵入心肌,使心肌发生萎缩,右心室也常祸及。成人型心室内还会形成附壁血栓,可引起血管栓塞而成为猝死的原因之一。
正常心脏是很有规律地收缩和舒张的,而增厚变硬的心内膜使心室的舒张受到限制,引起充血型心力衰竭,进行性心脏扩张及进行性充血性心力衰竭是心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现,患者因慢性缺氧会出现紫绀,左心衰竭会导致活动性呼吸困难,夜间则有类似哮喘的发作(所谓心原性哮喘),患者常在半夜因胸闷,不够气而憋醒,要起来到阳台或窗口做深呼吸。此外,还会出现右心衰竭的表现如肝大、腹水等。
在医生检查病人时,约30%的患者有心脏杂音;在X光下,患者的心脏呈梨形增大,显示心脏搏动振幅减小;心电图则示低电压,左心室肥厚或传导阻滞,T波变化。
在成人型,本病可以是暴发性,也可呈慢性过程,可死于心力衰竭、栓塞、心律失常。治疗上需采取综合措施,定期复诊监测,药物可用利尿剂等以减轻心脏负担,生活上更要求多休息,工作要有规律,戒除烟、酒等恶习。
王小波的死确实令人扼腕痛惜不已,近年来,中国知识分子的英年早逝已成为老生常谈,他们重工作,重事业多于重身体,王小波便是一个不“保命”的典型例子,他在几方面犯了医学大忌。
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