椎骨(vertebrate)包括颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块及尾椎3~5块。椎骨在幼年时期有32~34块,随着年龄增长,5块骶椎融合成1块骶骨,尾椎合成1块尾骨,因此,成人一般为26块。椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形,如椎弓由左右各一骨化点骨化,最后在正中线愈合而形成,但于腰下部和骶部,常见两侧椎弓骨化点不愈合,造成椎管后壁裂缝或敞开,仅由软组织复盖,这种异常叫 脊柱裂,严重者有 脑膜膨出甚至 神经功能障碍。椎骨在动物进化(种系发生)和个体发育过程中,都经过由间充质至 软骨,再由软骨骨化的阶段。
椎骨_椎骨 -椎骨的一般形态
椎骨由前方的 椎体和后方的 椎弓两部分组成。
椎体
椎体(vertebral body)约呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状,是椎骨承重的主要部分。
椎弓
椎骨一般形态
椎弓(vertebral arch)在椎体后方。与椎体相连的部分叫 椎弓根,稍细,上下各有一 切迹,分别称椎上切迹和椎下切迹,椎下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处的上、下切迹共同围成形成 椎间孔(intervertebral foramina)。椎弓的后部呈板状,叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔(vertebral foramen),各椎骨的椎孔连成贯穿 脊柱的 椎管(vertebral canal)以容纳保护 脊髓。
椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫 棘突(spinous process),多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个 横突(transverse process),棘突和横突都有 韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上关节突(superior articular processes)和下关节突(inferior articular processes),相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面组成关节突关节。
椎骨_椎骨 -各部椎骨的主要特征
颈椎
颈椎(cervical vertebrae),共7个,第1、2颈椎属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小,近似长方形;上、下关节突的关节面几乎呈水平位;椎孔大,呈三角形。横突根部生有横突孔(transverse foramen),是颈椎最显着的特点。横突孔内有椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节,第6颈椎横突的前结节较大,颈总动脉经其前面上行,故称为颈动脉结节(carotid tubercle),当头部受伤严重出血时,可在此压迫颈总动脉暂时止血。第2~6颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则长而水平,末端不分叉,容易扪到,故又名隆椎(vertebra prominens),是临床上计数椎骨序数和针灸取穴的标志。
第3~7颈椎体上面侧缘向上突起,称椎体钩。椎体钩与上位椎体两侧的唇缘相接,形成钩椎关节,又称“Luschka”关节。如“Luschka”关节过度增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生相应症状,为颈椎病的病因之一。
第1颈椎又称寰椎(atlas),呈环状。主要由前弓、后弓及侧块组成:侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨髁相关节,下面稍凹的圆形下关节面与第2颈椎相关节,前弓后面有齿突凹。上关节凹后方有椎动脉沟,椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节。寰椎无椎体、棘突和关节突。
第2颈椎又称枢椎(axis),椎体向上有指状突起,称齿突,与寰椎的齿突凹相关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎。
第6颈椎的上面
第7颈椎的上面
寰椎的上面
枢椎的上面
胸椎
胸椎(thoracic vertebrae)共12个。从上向下椎体逐渐增大,横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹,分为上肋凹和下肋凹。横突的前面也有横突肋凹,与肋结节形成关节。棘突长,伸向后下方,邻位椎骨的棘突依次掩叠。呈瓦楞状排列。关节突明显,其关节面位于冠状方向。
第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹;第10胸椎只有一个上肋凹;第11、12胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹。
胸椎的上面
胸椎的侧面
腰椎
腰椎(lumbar vertebrae)共5个。椎体粗壮,横断面呈肾形,椎孔大而呈三角形,关节突关节面几呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,几乎水平地伸向后。
腰椎的上面
骶骨
骶骨(sacrum)由5块骶椎融合而成,呈三角形。骶骨底前缘向前突出称骶岬,是产科骨盆测量的一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶管相通,分别有骶神经的前支和后支通过。骶管为椎管的下段,其下端的裂孔称骶管裂孔(sacral hiatus)。裂孔两侧有向下突出的骶角,临床上,常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的耳状面相关节。
尾骨
尾骨(coccyx)由3~4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。
骶骨和尾骨的前面
骶骨和尾骨的后面
椎骨_椎骨 -椎骨的常见变异
椎骨在动物进化(种系发生)和个体发育过程中,都经过由间充质至 软骨,再由软骨骨化的阶段。脊柱的分段也是逐渐由 鱼类只分躯干椎和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、胸、腰、骶、尾5段的过程;人类出生前脊柱只有一个向后凸弯的弯曲,出生后随着抬头和坐立姿势的发展,才相继出现向前凸弯的颈曲和腰曲。
在脊柱各段落之间的椎骨形态变化,是逐渐过渡的。在过渡处常发生变异,如腰椎和 骶骨的节数可互有增减,形成 腰椎骶化或 骶椎腰化,这类变异可导致慢性腰痛。
椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形,如椎弓由左右各一骨化点骨化,最后在正中线愈合而形成,但于腰下部和骶部,常见两侧椎弓骨化点不愈合,造成椎管后壁裂缝或敞开,仅由软组织复盖,这种异常叫 脊柱裂,严重者有 脑膜膨出甚至 神经功能障碍。