爱华网头孢拉定（Cephradine, Velosef）别名：先锋霉素Ⅵ、头孢菌素Ⅵ等。本品为第一代半合成头孢菌素，抗菌作用与头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高，特点是耐β内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，主要以原形经尿排泄，尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。
头孢拉定_头孢拉定 -简介
头孢拉定本品耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高，特点是耐β-内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，主要以原形经尿排泄，尿中浓度高。主要成分为头孢拉定，其化学名为(6R,7R)-7[(R)-2-氨基-2-(1,4-环己烯基)乙酰氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4、2、0]辛-2-烯-2-羧酸。其结构式为：分子式：C16H19N3O4S分子量：349.40
头孢拉定_头孢拉定 -药物名称
先锋霉素Ⅵ，头孢雷定，头孢环已烯，环烯头孢菌素、环已烯胺头孢菌素，泛捷复（Velosef），克必力，赛菲得，Anspor，Cefradex，Cefrag，Cefro，Cefrum，Celex，Cephradine，Cesporan，Citicef，Dicefalin，Dimacef，Ecosporina，Medicef，Sefril等。头孢拉定_头孢拉定 -作用与用途
肺抗菌活性与头孢氨苄相仿。临床主要用于头孢拉定敏感细菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。也常用于预防外科术后感染。精氨酸盐型注射剂，用于心、肾功能不全者，此剂型不易导致钠潴留。
头孢拉定_头孢拉定 -性状
本品为白色或类白色结晶性粉末；微臭。本品在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加醋酸盐缓冲液（取醋酸钠1.36g，加水约50ml溶解，用冰醋酸调节PH值至4.6，加水稀释至100ml）溶解并制成每1ml中含10mg的溶液。依法测定，比旋度为 80度至 90度。头孢拉定_头孢拉定 -药理毒理
金黄色葡萄球菌本品为第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感，脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋球菌有一定作用，对产酶淋球菌也具活性；对流感嗜血杆菌的活性较差。
头孢拉定_头孢拉定 -药代动力学
血清口服0.5g分散片血药峰浓度(Cmax)为17.89μg/ml左右，达峰时间(Tmax)为0.65小时左右，血消除半衰期(t1/2?)为1.07小时左右。血清蛋白结合率为6%～10%。90%药物以原形由尿排泄。本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量经乳汁排出。少量本品可自胆汁排泄，后者的浓度可为血清浓度的4倍。本品在体内很少代谢，能为血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可减少本品经肾排泄。
头孢拉定_头孢拉定 -功能与主治
主要用于泌尿生殖系、呼吸道、皮肤软组织等部位的敏感菌感染，也常用于预防外科术后感染。精氨酸盐型注射剂，用于心、肾功能不全者，此剂型不易导致钠潴留。头孢拉定_头孢拉定 -制剂/规格
注射用头孢拉定1、粉针剂：0.5g，含碳酸钠或精氨酸。
2、胶囊剂：0.125g、0.25g。
3、干混悬剂：0.125g，0.250g。
头孢拉定_头孢拉定 -不良反应
嗜酸性粒细胞增多1、胃肠道功能紊乱：如恶心、呕吐、腹泻。长期应用可致菌群失调，二重感染和维生素缺乏。
2、过敏反应：和青霉素有部分交叉过敏性,约5-10%[35.285]，偶见接触性严重过敏反应。口服有致严重过敏性休克及心律失常的报道。可有皮疹、荨麻疹等。可致外阴瘙痒。
有青霉素过敏史者也可对头孢菌素类或青霉素类发生交叉过敏反应，因此原有青霉素过敏性休克患者不宜用本品。
3、偶见嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少。
4、肝肾损害：可出现血清转氨酶、尿素氮升高。可致成人及小儿严重血尿。致急性肾功能衰竭。
5、神经系统：致头孢脑病，表现为烦躁不安，神志恍惚，继而抽搐，神志不清，尿失禁。
头孢拉定_头孢拉定 -用量用法
头孢菌素口服，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日，空腹给药。儿童，每日50mg～100mg/kg，分3～4次给予。
肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日。
静脉滴注成人一日2～4g分4次注射小儿每日每公斤体重50～100mg，分4次注射。
因本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇用药需有确切适应症。本品也少量可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。
头孢拉定_头孢拉定 -药物相互作用
美西林化学式1、头孢菌素类可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。
2、保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。
3、与强利尿药合用，可增加肾毒性。
4、与美西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5、丙磺舒可延迟本品肾排泄。
头孢拉定_头孢拉定 -禁忌
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。头孢拉定_头孢拉定 -注意事项
青霉素过敏实验1、在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意，头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
2、本品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
3、应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。对青霉素过敏或有过敏体质者及肾功能不全者慎用。
4、对头孢类抗生素过敏者禁用。
5、注射剂刺激性较低，适宜于肌注应用。
6、可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副作用。
头孢拉定_头孢拉定 -肺炎治疗方案
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面 。目前抗生素的治疗尚属主要治疗方法，青霉素类，头孢类抗生素的普遍应用，大大缓解了患者的痛苦，缩短了治疗周期，抗生素对各种由细菌引起疾病均有较好的疗法，针对有肺炎杆菌引起的肺炎，呼吸道感染，青霉素类如：青霉素V钾，青霉素G。头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢拉丁。此类药物作为有细菌引起的呼吸系统疾病有较好的治疗效果。一般治疗
肺炎胸片
呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
对症处理
茶碱由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多 平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg
