左归丸为黑色水蜜丸,气微腥,味酸、微甜,主要成分有枸杞子、龟板胶、鹿角胶、牛膝、山药、山茱萸、熟地黄、菟丝子。左归丸主要用于滋阴补肾。左归丸与左归饮均为纯补之剂,同治肾阴不足之证。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。左归丸能有效地参与MSG大鼠HPA轴的调节,提示HPA轴功能亢进伴细胞免疫功能低下,中枢单胺类递质的代谢异常等病理生理过程可能属于肾阴虚证范畴。
左归丸_左归丸 -成份
熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。辅料为:蜂蜜。
左归丸_左归丸 -性状
本品为黑色水蜜丸:气微腥,_味醉、微甜。
左归丸_左归丸 -来源
《景岳全书》卷五十一。
左归丸_左归丸 -组成
大怀熟地240克 山药120克(炒) 枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝120克(酒洗,蒸熟) 菟丝子120克(制) 鹿胶120克(敲碎,炒珠) 龟胶120克(切碎,炒珠)
左归丸_左归丸 -用法
上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸(9克),食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
左归丸_左归丸 -功用
滋阴补肾,填精益髓。
左归丸_左归丸 -辩证要点
头目眩晕,腰酸肢软,舌光少苔,脉细。
左归丸_左归丸 -病机
真阴不足,虚热内扰。
左归丸_左归丸 -主治
左归丸-医药百科
真阴不足证。自汗盗汗,头晕眼花,耳聋失眠,口燥舌干,腰酸腿软,遗精滑泄,舌红少苔,脉细。
左归丸_左归丸 -加减
如真阴失守,虚火炎上,骨蒸潮热,手足心热者,宜用纯阴至静之剂,本方去枸杞子、鹿角胶,加女贞子90克、麦冬90克以养阴清热;如大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉90克以润肠通便;若汗出多者,加黄芪,浮小麦以益气固表。
左归丸_左归丸 -方论
方用熟地之补肾为君;山药之补脾,山茱之补肝为臣;配以枸杞补精,川膝补血,菟丝补肾中之气,鹿胶,龟胶补督任之元。虽曰左归,其实三阴并补,水火交济之方也。(《医学举要》)
左归丸_左归丸 -方解
本方证为真阴不足,精髓亏损所致。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄;阴虚则阳亢,迫津外泄,故自汗盗汗;阴虚则津不上承,故口燥舌干、舌红少苔;脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主,培补真阴。方中重用熟地滋肾填精,大补真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效。 左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为:“补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗”(《景岳全书・新方八阵》),故去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力;又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,即张介宾所谓:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书・新方八略》)之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。
左归丸_左归丸 -使用方法
口服,一次9克,一日2次。
左归丸_左归丸 -禁忌
孕妇忌服,儿童禁用。
左归丸_左归丸 -注意事项
1.忌油腻食物。
2.感冒病人不宜服用。
3.服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用:
5.本品性状发生改变时禁止使用。
6.请将本品放在儿童不能接触的地方。
7.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
左归丸_左归丸 -药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
左归丸_左归丸 -执行标准
中华人民共和国卫生部药品标准,中药成方制剂第一册WS-B-0053-89
左归丸_左归丸 -化裁
若真阴不足,虚火上炎,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬以养阴清热;火烁肺金,干咳少痰,加百合以润肺止咳;夜热骨蒸,加地骨皮以清热除蒸;小便不利、不清,加茯苓以利水渗湿;大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;兼气虚者可加人参以补气。
左归丸_左归丸 -加减法
1.如果虚火上炎,则去鹿角胶,加入麦冬12克 女贞子10克
2.如果肺热咳嗽,则加入百合18克 桑白皮10克
3.如果夜晚骨蒸发热,则要加入地骨皮15克 白薇10克
4.如果血虚,则加当归15克
5.如果气虚,则加人参12克
左归丸_左归丸 -附注
本方为治疗真阴不足证的常用方。临床应用以头目眩晕,腰酸腿软,舌光少苔,脉细为辨证要点。
左归丸_左归丸 -方剂比较
左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂,但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不着而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。故《王旭高医书六种・医方证治汇编歌诀》中说:“左归是育阴以涵阳,不是壮水以制火。”
左归丸与左归饮均为纯补之剂,同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精,补力较缓,故用饮以取其急治,适宜于肾阴不足较轻之证;左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品,补力较峻,常用于肾阴亏损较重者,意在以丸剂缓图之。
左归丸_左归丸 -【文献】
方论
《景岳全书》卷51:“治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。宜此方主之。”
左归丸_左归丸 -【运用】
李氏对72例妇女更年期综合征患者采用左归丸治疗,20天为1疗程,共治疗3疗程。结果:总有效率为90.28%;月经紊乱、汗出、潮热、睡眠等症状均有不同程度的改善。提示左归丸对更年期综合征有较好的临床疗效。[李莉,等.左归丸治疗更年期综合征72例。上海中医药杂志2001;35(3):26]
左归丸_左归丸 -现代运用
本方主要用于老年性慢性支气管炎,高血压病,老年性痴呆,慢性肾炎,腰肌劳损,不孕症等辩证属真阴亏损者。
左归丸_左归丸 -现代研究
左归丸能有效地参与MSG大鼠HPA轴的调节,提示HPA轴功能亢进伴细胞免疫功能低下,中枢单胺类递质的代谢异常等病理生理过程可能属于肾阴虚证范畴。