四川绵阳市人民医院女医生兰越峰,因多次反映所在医院“过度医疗”而被迫沦为“走廊医生”长达22个月。虽然医院院长日前因涉嫌违纪接受组织调查,但当地卫生部门对医院的调查结论也否认了存在“过度医疗”。“我不断要求彻查,但调查的对象却是我,不断地质疑我、抹黑我。”兰越峰说:“我只想做一个纯粹的医生,难道也有错么?”
经历
三起三落走廊待岗22个月
在绵阳市人民医院走廊,女医生兰越峰身形憔悴、神情淡然。为了不至于“旷工”,她已经在这里坐了22个月。
2003年4月,时任功能科(现超声科)主任兰越峰因多次反映科室奖金分配等问题与领导发生争执,被处以“停职反省”,一个月后以一封“检讨书”承认错误而复职告终。这被视作兰越峰与医院的第一次正面冲突。
兰越峰第二次失去超声科主任职务,已是2010年6月13日。医院将原超声科分为门诊超声室和妇产科中心超声室,兰越峰主任职务名存实亡。
对于超声科分科原因,记者获取的多份资料有不同的解释,包括“因妇产科拟建设成为省级重点临床专科的需要”,“部分临床科室反映与超声科合作困难”,“兰越峰在作B超检查的患者中诋毁临床医疗技术使业务流失”,以及“兰越峰拒绝抽派医生参与重大项目”等。兰越峰认为,分科完全是为了架空她对超声科的管理。虽然后来两室重新合并,但在当年12月15日宣布合并当天,医院举行的“公推直选”,让兰越峰的科主任被他人代替。2011年,兰越峰被任命为医技办主任,与此前职务同属医院中层。
到了2012年2月17日,医院再次聘任兰越峰为超声科主任。对于院方仅以口头宣读文件任命,兰越峰认为文件未在全院下发,不合程序,拒绝上岗。一周后,医院认为其一直没有履职,宣布取消聘任,兰越峰第三次被免。之后,医院以“多名患者投诉拒诊”为由,对兰越峰作出“停止超声科医生工作、待岗学习”的决定。此后,兰越峰便开始在走廊“上班”至今。
标题:走廊医生兰越峰事件始末
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走廊医生兰越峰事件始末:投诉“陷阱”
歌德 | 2014-02-19 17:45
投诉“陷阱”
陈清霞当天确实曾有投诉,但投诉对象并非兰越峰。
2012年3月15日,拒不服从绵阳市人民医院的“待岗”处理一周之后,兰越峰在超声科的办公室被院方换了锁。此后她再未能踏进办公室一步,成为一名“走廊医生”。
“待岗”是人民医院对员工最重的处罚之一。“待岗”员工要到院方指定地点学习,其间仅有基本工资,不享受其他任何奖金、福利待遇。
根据人民医院出具的一份“病人意见反馈整改通知”,兰越峰此次被处理的直接原因来自病人投诉:2012年2月24日,一个叫陈清霞的乳腺病人到医院做彩超复查,遭到兰越峰拒绝。
然而,医院一位知情者告诉南方周末记者,事情诱因――陈清霞的这起投诉――完全是“人为制造”的。陈清霞当天确实曾有投诉,但投诉对象并非兰越峰。
2012年2月24日,患者陈清霞慕名来找兰越峰复查,但导医护士告知说兰越峰不在。不巧的是,陈随后在走廊里碰到了兰越峰,大闹,指责医院故意把好医生藏起来,不给她看病。“就算是她投诉,针对的也不是兰越峰,而是导医护士。”
南方周末记者特意联系陈清霞核实此事。陈清霞明确说兰没有推托过她,她也没有针对兰越峰投诉。并且强调兰越峰“业务真的很好”,她的病正是兰确诊的。
三天之后,院方再次接到“导医护士报告”,称兰越峰推诿了多个病人。根据上述几起推诿病人事件,人民医院院长王彦铭专门签发文件,向其上级管理机关绵阳市涪城区卫生局报告,决定停止兰越峰的超声科医生工作,要求其“待岗学习”。
兰越峰自然不承认自己“推诿病人”,当然也就“拒不服从待岗”。于是院方又以“拒不服从待岗”决定为由视为“旷工”,继而打算再以“旷工”为由除名。
不过,最后一个环节遇到了障碍。为了将兰越峰除名,人民医院曾分别向区卫生局和人事局请示,均未获准许。
绵阳市人民医院为什么要凭几次可疑的患者投诉,对兰越峰施以如此重罚?
板凳回目录走廊医生兰越峰事件始末:得罪同事
歌德 | 2014-02-19 17:45
得罪同事
兰越峰找过医院领导反映不该过度医疗,坑害病人。对方则反问她:你吃啥?
一位前员工眼里,兰越峰今天的“下场”毫不奇怪。是其“太较真”的必然结果。
2009年5月中旬,兰越峰在给一位53岁住院病人会诊时,发现临床医生已给这位下肢不舒服的病人开好了手术单。医生打算为其做两个手术:下肢血管手术及安装心脏起搏器。做超声检查不过是“补充”一下程序。
作为辅检科室,超声检查意见对手术至关重要。如果检查结果说没问题,临床医生将面临尴尬。
兰越峰说,在此之前,“为了医院发展”,她曾多次突破医德底线,配合临床科室做手术“创收”。“良知一直备受煎熬。”兰越峰为此曾找过医院领导反映,认为医院不能为赚钱违反诊疗规范坑害病人。对方则反问她:你吃啥?并提醒兰越峰“别得罪人”。
久而久之,兰越峰也不再“多嘴”。而这一次,她认为“过分”了。“下肢静脉其实没问题,心脏也没问题。”兰越峰说,“我很想再找个其他问题,但实在是没问题。”
几经犹豫之后,兰越峰决定,将检查结果如实告知临床科室。“当时主要是觉得那个农民能在5・12地震中活下来,很不容易,不能再遭罪。”兰对南方周末记者说。
最后,这位在手术床上躺了一个小时的病人,未做手术即出院。
之后不久,兰越峰找一位副院长反映此事。对方显然站在临床科室一边。争执中,兰与副院长以及“闻讯而来”的医教科科长发生肢体冲突。兰经法医鉴定构成“轻微伤”。
据医院多名内部人士透露,兰越峰和临床科室的这一次冲突,不是孤例。“过度医疗”是医院收入的重要构成。而兰越峰和她领导的超声科,一次次坏别人的事,成为医院发展的“绊脚石”。
#4楼回目录走廊医生兰越峰事件始末:开罪领导
歌德 | 2014-02-19 17:46
开罪领导
“就算是设备买贵了,市场经济环境下也很正常。”
尽管与医院领导早有矛盾,但在兰越峰自己看来,矛盾激化,却与一批灾后援建设备的招标密切相关。
兰越峰称,2009年底,她接到一位院领导的通知,要其去考察灾后援建的彩超设备。
2008年汶川地震之后,人民医院经过和卫生部门的全力争取,该院获得了数千万元的灾后援建捐款。其中,一笔来自澳门政府的900万元捐款,被用以购买医疗设备。
人民医院于2009年11月6日在网上发布的公告显示,此次设备采购项目划分为三个标段,与兰越峰有关的是第3标段,即彩超等设备的采购。
在医疗机构采购大型设备程序中,医院科室负责人是一个至关重要的角色。设备的考察论证报告技术参数通常由其完成。而技术参数又直接决定设备的性能和价格。作为绵阳市超声技术专家之一,兰越峰经常参加招标的“打分”。而每每在打分之前,她总避免不了被消息灵通的商家“公关”。“在手机上写下一个数字,在我眼前晃一晃。”
但在接到考察通知约两周之后,兰又接到那位院领导的通知,告诉她情况有变,让其不要再管。
2010年3月,超声科的新设备到位,财务人员拿了三张发票让兰越峰签字。兰越峰回忆:“我签了一张之后,才注意到发票价格一栏是空白的。就让其拿回去。以前从来没有这样的事。”
几天之后,填上价格的发票又拿回来。兰越峰注意到,三台设备包括一台价格235万元的进口voluson730expert彩超机(以下简称730彩超)和单价30万元的两台B超机。
兰越峰后来看到了那台彩超机。按她的说法,这是一个“仓库老款”,她早在五年前就接触过同款设备的经销商,当时咨询的价格是160万元左右。
在人民医院与绵阳市妇联等单位编制的一份宣传材料上,人民医院用澳门援建款购买的730彩超,被形容为世界上最先进的“四维高档彩超”,具有腹部、妇产科、心脏、外周血管、颅脑、新生儿及小器官等全身应用能力。
但实际上,超声科的医生们发现,这部高价买来的设备,院方只能安排用于检查胎儿四维,功能及诊断范围。一些怀疑心脏有问题的孕妇,在用“四维彩超”检查后,不得不再排一次队做心脏超声。
南方周末记者从多位GE超声的行业内部人士处了解到,voluson730是GE彩超设备中“最低端的”,如今已经停产。即使是配置齐全,卖到医院的价格也不过一百五六十万元左右。
南方周末记者还注意到,人民医院宣传材料上的“四维彩超”机,与科室真实使用的彩超机在外观上大相径庭。前者是液晶显示器,后者则类似“大砖头”。
兰越峰说,她发现问题后,直接找到院长王彦铭,问“老款机为什么买的这么贵?还乱宣传”。“王院长先后解释了五个不同版本。”兰越峰说。
由于对这批设备有疑问,兰越峰后来拒绝在出库单上签字。
对于兰越峰反映的彩超采购问题,人民医院纪委书记李永平不以为然。他明确说彩超购置过程中不存在腐败。
“就算是设备买贵了,市场经济环境下也很正常。”李永平告诉南方周末记者。
#5楼回目录走廊医生兰越峰事件始末:分科
歌德 | 2014-02-19 17:47
分科
“分科”后被当地卫生部门认为是“不成熟”之举。半年之后,超声科再次合并。只不过此时兰越峰已不是科主任。
新设备到位后,超声科接连发生一些“怪事”。
新的彩超设备则被院方指定由一名医生专用。该医生人在超声科,但反常的是,其不由超声科主任兰越峰管理,而是由医院门诊办公室管理,工资奖金都由后者来发。
之后便是多起接连发生的医疗纠纷。包括兰越峰在内,超声科几位医生先后挨打,科室的门也被砸坏。
2010年6月13日早晨,兰越峰看见有人在搬机器,旁边还有保安。此前两天,人民医院召开院务会,决定将超声科一分为二,变为超声科门诊B超室和妇产科B超室,其中新进的彩超设备归到后者。
看到自己科室的设备被搬走,兰越峰在向院长及卫生局求助无果后,身着工作服跑到楼下大厅跪下,“向围观病人及家属散布有损医院声誉及形象的言行”。此外,她还在多张超声报告单上写下“绵阳市人民医院是最差医院”字样。而这些均被院方及时取证。后来有关部门调查时,这些也成为对兰越峰不利的主要证据。
在这些“不理智举动”之后, “兰疯子”的说法也开始不胫而走。而人民医院也抓住机会,开始了一轮针对兰越峰的批斗。由工会、党办组织各科室讨论“兰越峰事件”,并写下体会。
“兰越峰砸医院的牌子,医院就应砸她的饭碗。”汇总意见的第一条这样写道。
然而,引起此次事件的“分科”,后被当地卫生部门认为是“不成熟”之举。半年之后,超声科分出的人员及设备又合并回超声科。只不过此时兰越峰已不是科主任。
根据绵阳市涪城区卫生局的调查,就在“分科”的半年期间,超声科“陷入瘫痪”。
免职
上级主管部门认为医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。
在变成“兰疯子”之后,她一边向卫生局举报医院若干腐败问题,另一边利用各种公开场合“声讨”院长王彦铭。
2010年6月30日,涪城区卫生局在医院组织活动,兰试图“冲击会场”,结果被保安强行拖出。
2010年8月9日,在人民医院新员工岗前培训见面会上,兰越峰再次“冲击会场”,当面斥王彦铭为“王保长”。
2010年12月15日,涪城区卫生局在人民医院召开大会。涪城区卫生局纪委书记王洪川在会上宣读了长达17页的调查报告,对兰越峰反映的所有问题均一一驳回,认为人民医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。
涪城区卫生局的调查报告中,不仅否认了兰越峰反映的所有问题,还高度肯定了人民医院,并认为其灾后重建工作“成效显著”。
调查报告宣读之后,医院根据涪城区卫生局的建议,当场对超声科主任进行“公推直选”,超声科另一位医生当选科主任。兰越峰仅获四票,被免去职务。据几名医院内部人士透露,“公推直选”科主任在人民医院从未有过先例,是兰越峰的“特殊待遇”。之所以念完材料后投票选举,目的是“先搞臭,再搞下”。
但就在涪城区卫生局“高度肯定了人民医院灾后重建工作成效显著”半个多月后,绵阳市人民医院曝出丑闻。据《新京报》报道,为了争取香港的一笔1200万元的灾后援建资金,人民医院不惜将该院正常使用的一栋家属楼违规拆除。而据知情人士透露,同样由香港援建的人民医院妇产科大楼,在修建过程中多次增加预算。建成后因墙体渗漏等问题,只好返工维修。
#6楼回目录走廊医生兰越峰事件始末:待岗
歌德 | 2014-02-19 17:47
待岗
“处理兰越峰不能怕困难,不能逃避责任。”
在被免职后的一年多时间里,“兰越峰事件”在人民医院一度波澜不惊。但在兰越峰被彻底“批臭”之后,医院又开始对其“关怀”起来。2011年4月,兰越峰被医院任命为新成立的医技办主任,这是一个闲职,但收入却不低。
2012年2月7日,人民医院又口头宣布免去兰越峰医技办主任职务,重新任命其为超声科主任。但未下发文件。
据李永平解释,医院之所以重新任用兰越峰,是由于兰不断上访告状,迫于上级机关压力,医院只能“忍辱负重”。
然而,在兰越峰重新被任命为超声科主任之后不久,事情便急转直下。人民医院再度对兰越峰“出手”。而此次动作之大,也超出了以往。
2012年2月18日,人民医院召开院务会,以兰越峰拒不接受聘任为由,取消此前对其超声科主任的任命。2月28日,人民医院召开门诊大会,宣布对兰越峰处以“待岗学习”的处罚。
多名人民医院内部职工对南方周末记者称,院方对兰越峰的处理违背了程序。即使兰越峰真的推诿病人,也不应该处以“待岗”。南方周末记者查阅人民医院《员工手册》发现,推诿病人并造成病人不满意者,每次处罚50元。未按规定认真履行职责或擅离职守,每次处罚100元。并未提及“待岗”。
在人民医院一位内部人士看来,兰越峰一旦被威慑离开医院,就会被以旷工名义除名。然而出乎意料的是,兰越峰竟然在走廊上一坐就是一年多。
涪城区卫生局纪委书记王洪川承认,兰越峰通过“坐走廊”给人民医院出了一道难题。“不在医院说她旷工可以,说她不上班她又在医院里。”
在王洪川看来,兰越峰性格比较偏激,思维与众不同,不按规矩办事,写的东西也缺乏逻辑,给人感觉确实像是“疯子”。但其实应不存在精神问题。
人民医院一份内部会议记录表明,对兰越峰的上述处理由院长王彦铭主导。会上,王嘱咐下属“(处理兰越峰)不能怕困难,不能逃避责任”。
在此前后,绵阳市相关部门先后就兰越峰事件调查,均认可涪城区卫生局前期调查报告内容。答复兰越峰称“依法依规给出了明确的处理意见”,希望兰“多与家人、医院同事领导沟通,化解心中的疑惑”。
兰越峰于是惟有继续“坐走廊”。她自己也不知道要坐到什么时候。也许是退休。
#7楼回目录走廊医生兰越峰事件始末 事件最新进展
歌德 | 2014-02-19 17:48
2014年1月9日,中央电视台新闻频道播出了兰越峰大夫的遭遇,引起社会广泛关注。
2014年1月14日,山东卫视生活频道,说文解字栏目,也报道了兰越峰大夫的事情。
2014年1月25日,中央电视台新闻频道《新闻周刊》栏目播出了“走廊医生”兰越峰的遭遇。
2014年1月18日,四川省绵阳市"走廊医生"事件调查组称:未发现绵阳市人民医院医院存在"医疗乱象"。
2014年2月19日 四川“走廊医生”所在医院百余医务人员罢工,现场罢工医务人员要求主管部门、人民医院开除兰越峰,收回更牌决定。
2月19日上午11时,“走廊医生”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名医务人员走上街头罢工,现场包括围观群众在内约有500人,剑南路交通受阻。
据记者多方了解,此次医务人员参与罢工,是由于对兰越峰事件处理结果不满,另外,今年2月8日,绵阳卫生主管部门发文,摘去“绵阳市人民医院”牌子,更换为“涪城区人民医院”。现场罢工医务人员要求主管部门、人民医院开除兰越峰,收回更牌决定。
目前,参与罢工的医务人员被警察劝离到医院门诊大厅,院方管理层、涪城区政府有关领导在现场进行劝导。各科室均有医生值班,住院部、急诊科无人离岗。一位做劝导的医院管理人员对记者说“我们不可能放弃对病患者的治疗”。
11时30分,绵阳市政法委书记陈兴春到达现场进行劝导工作,针对医务人员的罢工诉求,他代表市委表态:将保留“绵阳市人民医院”的牌子;关于兰越峰事件(事件对绵阳市人民医院带来的相关影响)由涪城区卫生部门进行调查;关于医院升三乙的相关事情政府主管部门将大力支持;希望医务人员通过合法途径来满足自身诉求。
12时40分,绵阳市副市长经大忠、市卫生局、涪城区主要领导在该医院门诊部13楼会议室与罢工的医务人员见面,倾听诉求,做解释、安抚工作。医院各科室工作岗位均有人值守,秩序恢复正常。
#8楼回目录走廊医生兰越峰事件始末:焦点 “过度医疗”举报被当地否认
歌德 | 2014-02-19 17:48
焦点
“过度医疗”举报被当地否认
2009年5月,兰越峰反对为下肢静脉曲张病人安装心脏临时起搏器。此事被当做“过度医疗”的例证反复提及。
根据兰越峰的描述,院方找到一个较为相符的病例。主治医生于医生介绍,病人毛某某当时由他所在的普外科收治入院,诊断为下肢静脉曲张,须动手术,常规心电图监测心动过缓,考虑安装心脏临时起搏器。为进一步确认,心内科医生会诊并对病人做阿托品试验,结果呈阳性,确认应该安装起搏器。此时,还需要超声科辅助检查手术禁忌症。于医生认为,整个过程符合医疗规范,并不存在程序倒置,关于下肢静脉曲张的术前检查诊断均符合病理。但兰越峰称检测时发现病人心率高于60,不存在心动过缓,不必安装起搏器。当时的情况却是已经给病人开好了手术单,马上进手术室,到她那里只是补一个检查证明而已,本质就是过度医疗。
事实上,近两年针对兰越峰反映的问题,当地相关部门曾多次进行调查,但兰越峰对调查结论均以“没有对本人进行真实核查”为由拒绝接受,并继续向各方反映。据绵阳市涪城区新闻办本月18日发布的情况通报,调查未发现医院存在“医疗乱象”,医疗收入增长与“过度医疗”问题不具有密切关联性,未发现媒体报道中所称兰越峰因举报和抵制“过度医疗”现象受到不公正处分。但是,医院存在医疗服务质量不够高,管理不够科学规范,以及对兰越峰的工作有缺陷等问题,已要求医院立即整改。
#9楼回目录走廊医生兰越峰事件始末:争议 是反腐英雄还是性格偏执
歌德 | 2014-02-19 17:48
争议
是反腐英雄还是性格偏执
据绵阳市18日发布的消息,绵阳市纪检监察、检察机关根据群众反映,对绵阳市人民医院院长王彦铭的有关问题从2013年下半年开始展开了调查。目前,王彦铭因涉嫌违纪,正在接受组织调查。得知消息,兰越峰难以抑制内心的激荡。在她看来,这场她“一个人坚持的战斗”已经持续了太久。
由于几年来不断反映问题,兰越峰家中积累的各类资料摞起来差不多有半人高。当年作为人才被引入医院时,兰越峰绝不会想到多年后的自己会是现在这个样子。此前媒体广为报道的“向临床医生建议没有必要为53岁患者做手术”的例子,被视为“越俎代庖”