爱华网奎宁水是由苏打水、糖、水果提取物以及奎宁调配而成的液体。亦称通宁水（英语：tonic water，又称印度通宁水，汤力水）是一种汽水类的软性气泡饮料，使用以奎宁（Quinine，又称为“金鸡纳霜”）为主的香料作为调味，带有一种天然的植物性苦味，经常被用来与烈酒调配各种鸡尾酒。
奎宁水_奎宁水 -奎宁简介
奎宁水又叫汤力水、通宁汽水。是苏打水与糖、水果提取物和奎宁调配而成的。 现在一般用来作为酒吧调酒液之用。
奎宁，Quinine，又称金鸡纳碱，金鸡纳树皮中的主要生物碱。白色粉末，味苦。三水合物熔点57℃，空气中易失水成一水合物。加热到110℃变成无水物。从无水乙醇结晶也成无水物。易溶于乙醇。氯仿。溶于苯，乙醚。微溶于水。用于治疗和预防各种疟疾。也有兴奋子宫，抑制心肌和解热镇痛作用。
疟疾曾是热带、亚热带地区猖獗流行的疾病，曾夺走成千上万人的生命。
南美洲的印第安人发现了金鸡纳树的树皮能治疟疾病。他们将树皮剥下，晾干后研成粉末，用以治疗疟疾。印第安人严守“金鸡纳”的秘密，规定如果谁能把药的秘密泄露给外族人，就要受到严厉的制裁。
据说在17世纪时，有一位西班牙伯爵带着他心爱的妻子子埃娜一起来到秘鲁首都利马。不幸，他的妻子染上了疟疾病，一位印第安姑娘看护她，看到她的病情日益加重，决定悄悄为她治病。她的所做所为伯爵都悄悄看在眼里，他认为印第安姑娘要谋害他妻子，要惩处她，她不得已讲出了“金鸡纳树”的秘密。埃娜痊愈后，西班牙人就带着这种树皮回到欧洲。
17世纪末，奎宁由欧洲传入我国，曾称为“金鸡纳霜”，当时是非常罕见的药。后来，瑞典纳尤斯对这种植物的树皮进行了认真的研究，提取了其中的有效成分，起名为“奎宁”。“奎宁”这个词在秘鲁文字中是树皮的意思。
随着医学上对奎宁需要量的增长，人们希望天然药物能以人工方法制造出来。英国化学家霍夫曼设想奎宁可能从煤油的衍生物中制造出来，结果没有成功。直到1945年，奎宁才实现了人工合成。
奎宁水_奎宁水 -用法用量
给药说明
急性中毒量为4～12g，致死量约为8g，常在服药后几小时或几天内死亡，常见的致死原因为呼吸停止，有时由于肾衰。
1．成人常用量①用于治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟时，采用硫酸奎宁，每日1.8g，分次服用，疗程 14日。严重病例（如脑型）可采用二盐酸奎宁，按体重5- 10mg/kg（最高量500mg），加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复一次，病情好转后改口服。②本品已不作为间日疟的首选药，必要时控制症状可口服重硫酸奎宁，第一日一次0.48g，第二日一次0.36g，每日 3次，连服7日。
2．小儿常用量用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟时，小于1岁者每日给硫酸奎宁0.1 ―0.2g，分 2―3次服，1一 3岁0.2― 0.3g，4―6岁，0.3― 0.5g,7一11岁为 0.5―1g，疗程 10日。重症患者应用二盐酸奎宁注射液剂量同成人，按体重5― 10mg/kg（最高量500mg）。
[制剂与规格]硫酸奎宁片0.3g
重硫酸奎宁片0.12g
二盐酸奎宁注射液（1） 1ml：0.25g（2） 1ml：0.5g（3） 10ml：0.25g
复方奎宁注射液：每支2ml，含盐酸奎宁0.136g、咖啡因0.034g、乌拉坦0.028g
肌注,一次0.25-0.5g,一日1-2次；口服一次0.3-0.6g,一日3次
奎宁水_奎宁水 -禁用慎用
孕妇禁用，奎宁有催产作用，可通过胎盘，引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。
对于哮喘病人、心房颤动及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、重症肌无力、视神经炎患者均应慎用。
心肌病及孕妇禁用。用奎宁治疗脑性疟疾是危险的，对奎宁过敏者用此药有危险性。
奎宁水_奎宁水 -不良反应
①奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；②24小时内剂量大干4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；③大剂量中毒时，除上述反应加重外，由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谗妄等，多死于呼吸麻痹；④奎宁致死量约8g；⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死；⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
白细胞减少,头痛，眩晕,耳鸣，可引起胃肠道反应：恶心呕吐,食欲不振，腹胀,腹泻。视物模糊（复视）,听力下降.特异质者出现急性溶血，血管神经性水肿,支气管哮喘。剂量过大时有心源性虚脱，心动过速,呼吸困难，妊娠期可引起流产.光敏反应。严重过量时呼吸困难,死亡。
[心血管系统]高度敏感的人长期应用正常量，或过量，心电图上可见QRS增宽、ST延长、T波改变、传导紊乱或室性心动过速。严重中毒者可发生循环虚脱。
[呼吸系统]可出现过敏性哮喘，奎宁中毒时可导致呼吸受抑制。
[神经系统]可出现头痛、耳鸣、眩晕，中毒可引起惊厥及昏迷。也可发生肌病。
[消化系统]常见有恶心，过量可致有腹痛及腹泻。1例发生肉芽肿性肝炎，表现为发热、恶心、呕吐及多关节痛。
[泌尿系统]奎宁中毒时可发生肾衰，可能由于循环衰竭之故。
[造血系统]可发生血小板减少，敏感的人甚至小剂量即可出现血小板减少、血小板减少性紫癜或急性血管内溶血伴肾损害或肾衰。应用奎宁治疗时可发生溶血性贫血，即过去所谓的黑水热。个别病例可发生粒细胞减少。
[内分泌、代谢]奎宁可致血糖降低，甚至发生低血糖症，同时血中胰岛素浓度升高。
[特殊器官]黑朦是最严重的不良反应，最明显的症状是视野缩小及视力丧失，停药后可恢复。在早期应用星状神经节封闭治疗黑朦有效。急性奎宁中毒时，首先出现瞳孔扩大，对光反应存在，个别病例的瞳孔可出现蠕动样运动，随后视力完全丧失，多数患者是一过性的，少数为永久性失明。
奎宁过量时常见有耳鸣，连续长期应用可致永久性听力障碍。
[皮肤]奎宁皮疹是过敏反应的表现，有发生对阳光过敏者。局部敷奎宁可发生接触性皮炎和对光过敏。
奎宁水_奎宁水 -相互作用
①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收；⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）合用可导致耳鸣、眩晕；⑧与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。
奎宁水_奎宁水 -历史
最初的时候，通宁水是被用来作为药物使用，从天然奎宁树皮淬取出的植物性生物碱类物质拥有抵抗疟疾这种热带传染病的效果。早期的通宁水只是单纯的含有碳酸水与奎宁的成分，而且奎宁的剂量非常高，相传因为通宁水味道实在太苦难以下咽，因此当时被派往非洲与印度等热带地方作战的英国士兵，发明了将通宁水与琴酒混和之后饮用的变通方法，以便降低其苦味。这个新发明被带回英国本土后，成为今日非常常见的热门鸡尾酒配方，琴通宁（Gin and Tonic）的原型。
然而，今日市面上量贩的通宁水已经与当初的原始版本有很大的差异。其中，为了改善通宁水的适饮性，许多制造厂商（主要是欧洲与亚洲地区的厂商）在里面加入了包括糖类与柠檬、莱姆等水果气味在内的成分，并且大幅降低奎宁的含量（约只有当初通宁水里面一半甚至1/4不到的含量），如此低的剂量已经不具有有效的医疗作用，主要的目的还是想获得奎宁那种微微甘苦味道的特殊口感。另一个降低奎宁含量的原因是，奎宁毕竟是一种药物，使用过量仍然会有副作用（例如造成流产或胎儿成长不全），因此某些国家会限制境内贩售的通宁水，其奎宁含量必须低于某特定的安全标准（例如美国食品药品监督管理局就规定其含量不得高于83ppm）。
