产褥期即俗称的坐月子,是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月,产后休息满1个月就是全部恢复了,妇女就要参加体力劳动,有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多,可能就是与产后休养不足时有一定关系。解放以后党和政府十分关心妇女和儿童的健康,国家制定了母婴保护法。对妇女产后休养假期规定为56天。现代医学教科书明确规定:产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段坐月子的6~8周时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期_产褥期 -基本定义
产褥期产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6~8周。民间俗称坐月子。产后期有许多生理上的变化,当这些变化产生的同时,也有助于身体各部位之复旧,产后有许多部位都会再次回复到怀孕前的状态。
产褥期_产褥期 -母体变化
产褥期一生殖系统的变化
(一)子宫
胎盘娩出后6周~8周,子宫逐渐恢复至未孕状态,此过程称子宫复旧(uterineinvolution)。
主要表现为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。
1子宫肌纤维的缩复在子宫收缩的过程中,子宫肌细胞数大致不变,但肌细胞长度和体积缩小,多余的胞浆变性自溶,通过溶酶体的酶系统,最后转化成氨基酸,由血液和淋巴带至肾脏排出。随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及,于产后10日~2周,子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底,直至产后6周~8周,子宫恢复到未孕时大小。由于妊娠期子宫潴留的大部分水分和电解质逐渐消失,子宫重量也逐渐减少,由分娩时的1000g至产后1周时的500g,产后2周时的300g以及产后6周~8周时的50g~60g,较非孕期稍大。
3子宫颈的复原产后当时子宫颈松软,外口如袖管状,紫红色,水肿,厚约1cm。次日,宫口张力逐渐恢复,产后2日~3日,宫口仍可容2指而产后1周,宫颈内口关闭,宫颈管形成。至产后4周时宫颈完全恢复至正常状态。仅因宫颈外口于分娩时发生轻度裂伤,又因裂伤多在3点及9点处,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后“一”字型横裂(已产型)。
(二)阴道与外阴
1.阴道分娩结束后,阴道变成为松弛的管道,阴道周围的组织和阴道水肿,粘膜皱摺消失,于产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,约在产后3周重新出现皱摺,阴道逐渐缩小,但至产褥期结束,尚不能恢复到未孕时的紧张度。
2.外阴产后外阴轻度水肿,于产后2日~3日逐渐消退。处女膜因分娩而成为残缺不全的痕迹,称处女膜痕,是经产的重要标志。阴道后连合多有不同程度的损伤,并使会阴体缩短,大阴唇不再覆盖阴道口,而致阴道口裸露于外阴部。阴道口周围有海绵体包绕。由于阴蒂部有丰富的血管网,如发生裂伤,易形成血肿。会阴中心腱的伸展性极差,也是易发生损伤的部位。会阴部的裂伤或切开,由于血液循环丰富,愈合较快,一般于产后3日~5日即可拆线。
(三)盆底
在分娩过程中,由于胎头长时间的压迫扩张,使盆底肌肉和筋膜因过度伸展弹性降低,并可有部分肌纤维断裂。如无严重损伤,产后1周内,水肿和淤血迅速消失,组织的张力逐渐恢复;如盆底肌肉和筋膜发生严重损伤、撕裂,而又未能及时修补,可造成盆底松弛,是造成以后阴道前后壁膨出和子宫脱垂的基本原因。因此,接生时正确的保护会阴,产后对裂伤,及时、正确修补,至关重要。
二乳房的变化和哺乳
(一)乳房的变化
产褥期乳房的变化是妊娠期变化的继续。产后2日~3日,乳房增大皮肤紧张,表面静脉扩张,充血,有时可形成硬结并使产妇感到疼痛。如有副乳腺也会肿胀疼痛。由于乳房充血,影响血液及淋巴的回流,可导致局部淋巴结肿大。严重者,乳腺管阻塞,乳汁排出不畅,形成“淤乳”,同时还可有不超过38°的低热,称为泌乳热。不哺乳者,上述的乳房变化可在产后1周左右恢复正常。
(二)泌乳
产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节复杂:随着胎盘剥离和排出,产妇血中的胎盘生乳素、雌激素,孕激素水平急剧下降,胎盘生乳素在产后6小时内消失,孕激素在几日后下降,雌激素则在产后5日~6日内下降至基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺发育的作用,但又有抑制乳汁分泌,对抗垂体催乳激素的作用,产后呈低雌激素,高催乳激素水平,乳汁开始分泌。尽管垂体催乳激素是泌乳的基础,但在以后的乳汁分泌中,很大程度依赖于哺乳时的吸吮刺激。当新生儿在生后半小时内吸吮乳头时,由乳头传来的感觉信号,经传入神经纤维抵达下丘脑,可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂体催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,增加乳腺管内压喷出乳汁,表明吸吮喷乳是保持乳腺不断分泌的关键。不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重要条件。此外,乳汁分泌还与产妇营养、睡眠,情绪及健康状况密切相关。因此,要想有充足的乳汁喂哺婴儿,就必须保证产妇身体健康,并有充足的睡眠,丰富的营养和稳定的情绪.一旦胎盘娩出,产妇便进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期。哺乳有利于生殖器官和有关器官组织更快得以恢复。近年来,我国大力提倡母婴同室和母乳喂养,对母儿均有益处。初乳(colostrum)系指产后7日内分泌的乳汁,因含β-胡罗卜素,呈淡黄色,含有较多有形物质,故质稠。产后3日内乳房中乳汁尚未充盈以前,每次哺乳可吸出初乳2ml~20ml。初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA(SIgA),脂肪及乳糖较成熟乳少,极易消化,是早期新生儿理想的天然食物。产后7日~14日分泌的乳汁为过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪及乳糖含量逐渐增多。产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色,蛋白质约占2%~3%,脂肪约占4%,糖类约占8%~9%,无机盐约占0.4%~0.5%,还有维生素等。初乳和成熟乳均含有大量免疫抗体。如SIgA经新生儿摄入后,在胃肠道内不被胃酸及消化酶所破坏,大部分粘附于胃肠道粘膜,故母乳喂养的新生儿患胃肠道感染者甚少。由于多数药物可经母血渗入乳汁中,因此,哺乳期用药时要注意药物对新生儿有无不良影响。
三血液和循环系统
(一)循环系统
1血容量妊娠期血容量增加,于产后2周~3周恢复至未孕状态。但在产褥早期(产后72小时内)由于子宫-胎盘循环停止和子宫的缩复,使大量血液从子宫进入体循环,同时由于妊娠子宫的压迫解除了,下肢静脉血流增加,以及妊娠期过多的组织间液回吸收,使血容量增加15%~25%,血液进一步稀释,利尿作用增强,此期间心脏负担加重,心搏出量可增加35%。正常产妇可以耐受,但对有心脏病患者容易诱发心力衰竭。循环血量在产后2周~6周才逐渐恢复正常。
2凝血系统产褥早期处于高凝状态,妊娠晚期血小板下降而在产褥期很快回升,血中纤维蛋白原仍处于高水平,凝血酶原和凝血活酶系统也增强,这些对防止产后出血是有利的,但产褥期高凝状态和下腔静脉血流缓慢也可成为形成血栓的因素。这种高凝状态需在产后4周才恢复。
3血液系统红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多,白细胞总数于产褥期仍较高,可达20×109/L,中性粒细胞增多,淋巴细胞梢减少,血小板数增多,红细胞沉降率于产后6周~12周才能完全恢复。
四、消化系统
妊娠期胃酸减少,胃动素水平较低,胃肠道平滑肌收缩力下降,使胃肠道肌张力和蠕动力均减退。产后由于孕酮水平下降,胃动素水平上升,促使消化功能逐渐恢复。产后胃肠道肌张力和蠕动力以及胃酸分泌约需1周~2周才能恢复正常。因此,产后数日内产妇仍然食欲欠佳,喜食汤食。此外,由于产后腹壁及盆底肌肉松弛,活动少,故容易发生便秘。
五、泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进入循环,故在产后1周内血容量明显增加,肾脏利尿作用加强,尿量增多,而妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张,约需4周恢复正常。在分娩过程中,膀胱受压致使粘膜水肿,充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛,不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。
六、内分泌系统
脑垂体、甲状腺和肾上腺皮质于妊娠期发生的一系列改变,于产褥期逐渐恢复至未孕状态。分娩后,雌激素和孕激素水平急剧下降,至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时已不能测出。垂体催乳激素因人而异,哺乳产妇于产后数日降至60/L,吸吮乳汁时此值增高;不哺乳产妇则降至20μg/L。不哺乳产妇通常在产后6周~10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,平均在产后4个月~6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
七、腹壁
妊娠期出现的下腹正中线色素沉着,在产褥期逐渐消退。初产妇紫红色妊娠纹变成银白色妊娠纹。腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响,部分弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度的分离,于产后腹壁明显松弛,腹壁紧张度需在产后6周~8周恢复。
八、产褥期的心理变化
产妇在产褥期的心理状态对其在产褥期的恢复及哺乳都有重要影响。一般来说,产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态,其与产妇在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力,环境以及包括对婴儿的抚养、个人及家庭的经济情况等社会因素均有关。分娩后,多数产妇感到心情舒畅,然而,具有内向型性格、保守和固执的产妇,其依赖性、被动性,忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等,即所谓的产后忧郁综合征。主要表现为以哭泣、忧郁和烦闷为主征的精神障碍。发病原因还不清楚,主要是社会心理性的,其中夫妻间的关系,及个人性格、品质至关重要。所以,社会心理上的护理,特别是丈夫、家庭的支持和关怀是最重要的。
产褥期_产褥期 -临床表现
产褥期
1.体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即下降,不属病态。产后的脉搏略缓慢,每分钟约为60-70次,与子宫胎盘循环停止及卧床
5.恶露产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。恶露分为:
(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液得名。量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露:色淡红,似浆液得名。含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液,且有细菌。
(3)白色恶露,粘稠,色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml,个体差异较大。血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
产褥期_产褥期 -处理保健
产褥期
产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,使身体尽快恢复。
1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境,注意卫生。室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。产后衣着适当,清洁、舒适、冷暖适宜,不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发,影响体内散热。产后一定要注意卫生,应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服,注意预防感冒,洗澡应采取淋浴,不要盆浴,以免脏水进入阴道引起感染,用具要清洁。产后阴道有恶露排出,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。
2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张,产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定,尤其在产后3~5天,可表现为轻度抑郁,应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。抑郁严重者,需服抗抑郁症药物治疗。
3、饮食由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化,富于营养,容易消化,不能多油腻。尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。夏天可吃西瓜,利于防暑降温。但产后不宜喝茶,因为茶叶中含有鞣酸,它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血,另外,茶叶中还含有咖啡因,饮用茶水后,使人精神振奋,不易入睡,影响产妇的休息和体力的恢复,同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象,所以产妇产后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。
4、排尿与排便警惕产后尿潴留:在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,可用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。必要时可给予导尿或留置导尿管1~2日,并给予抗生素预防感染。重视便秘:产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力下降,常发生便秘。应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程。测量前应嘱产妇排尿,并先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至宫底的距离。产后宫缩疼痛严重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定时服用索密痛片。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。
6、乳房护理推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,生后24小时内,每1~3小时哺乳一次。生后2~7日内是母体泌乳过程,哺乳次数应频繁些,母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次。最初哺乳时间只需3~5分钟,以后逐渐延长至15~20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前,应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒适位置,需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中,用一手扶托并挤压乳房,协助乳汁外溢,防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月~1年为宜。乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
7、产后锻炼:产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。
8、健康查体:在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。
9、产后用药:母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。
产后美体
对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复,不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。
骨盆的恢复,包括耻骨联合分离,在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离,大家可以侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点,压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。此外,打秋千也可以让骨盆的高度恢复到孕前水平,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平,注意,都要在产褥期内做效果才事半功倍。
经过多年来的研究探索,郝爱勇医生发明了一套使用非常方便的产后骨盆美体矫形装置,可以又快又省力的把骨盆从宽、厚、高三个方向上,恢复到孕前状态,每天,仅仅需要产妇到这个装置上悠哉悠哉地玩上20分钟,不用出力、不用出汗、也不痛苦,效果还很好。
产褥期_产褥期 -食疗方法
产褥期
鸡蛋黄花汤:原料:鸡蛋3个,黄花、白菜心各10g,海带、木耳各5g、酱油3g,精盐2g,味精1g,高汤350g做法:1.将海带泡好洗净后切丝。2.黄花拣择洗净后切段。3.木耳泡发、洗净。4.鸡蛋打入碗中搅拌均匀。5.锅内加高汤烧开,放入味精及海带、黄花、木耳、白菜心,烧开后再冲入鸡蛋,再烧片刻后勾芡即成。
肉末蒸蛋:原料:鸡蛋3个,猪肉50g、葱末、太白粉各5g,酱油10g,精盐2g,味精0.5g,食油25g。做法:1.将鸡蛋打入碗内搅散,放入精盐、味精、清水(适量)搅匀,上笼蒸熟。2.选用三成肥、七成瘦的猪肉剁成末。3.锅放炉火上,放入食油烧热,放入肉末,炒至松散出油时,加入葱末、酱油、味精及水(适量),用太白粉用水调匀勾芡后,浇在蒸好的鸡蛋上面即成。
蛋奶炖布丁:原料:鲜牛奶250g,白糖125g,鸡蛋135g。做法:1.将牛奶分为两份,一份与白糖混合,放在小火上慢慢加热使白糖溶化。2.布丁模可用上大下小的瓷茶杯代替,洗净擦干,涂一层薄油备用。3.锅中加水15g,糖50g,小火慢熬至金黄色后,趁热倒入布丁模内,垫住布丁模的底层(约2cm厚)。4.鸡蛋打入碗内搅打均匀,先加冷牛奶搅拌,再倒入加糖溶化的热牛奶搅匀,然后用细筛(或干净纱布)过滤即成蛋奶。5.将蛋奶浆倒入布丁模内(装至八分满),入笼微火炖约20分钟,至蛋浆中心熟透即可出笼,冷却后覆于小玻璃(或小茶碟)上即可食用。
产褥期的蛋类食疗方包括皮蛋瘦肉粥:原料:白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个g,麦片30g、生油40g,精盐15g,味精3g。做法:1.将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌渍一夜,成为瘦咸肉。2.腐竹洗净、切粒。3.皮蛋去壳洗净,切成数块。4.白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。5.将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入油盐米、腐竹粒,并稍加拌匀,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、一个皮蛋、麦片及剩下的生油,继续煮10分钟后改用小火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与剩下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精盐及味精调味。
产褥期_产褥期 -谷物食疗
牛奶麦片粥:原料:牛奶50克,麦片150克。做法:①将干麦片用冷水450克泡软。②将泡好的麦片连水放入锅内,置火上烧开,煮2-3分钟放入牛奶,再煮5-6分钟,视麦片酥烂,稀稠适度后盛入碗内,加入白糖,搅匀即可食用。
香麻莲茸枣:原料:糯米100克,白糖30克,莲茸馅100克,芝麻50克。做法:①糯米淘洗干净,温水泡几小时,磨成细滑的米浆,用布袋装好,压干水分备用。
②莲茸馅制法:制成300克莲茸馅的配料为:通心白莲子100克、白糖150克、花生油50克。制法:莲子洗净,用洁净小锅放适量水(水要浸没莲子),用小火煮至酥烂后,倒入磨浆机中磨成细浆,过筛备用。炒锅上火,将白糖及莲子浆放入锅内用中火煮,开后改用小火,不断推铲至豆馅心较浓稠时,将花生油分3-4次加完,再继续铲至莲茸呈棕红色,用手触摸馅心已不沾手时起锅,盛入擦干水渍的容器内压平,用少量花生油封住表面,冷却备用。
③糯米干浆倒入大碗内,加白糠揉搓均匀,摊入刷好油平盘中,上笼蒸熟成糯米浆皮。
④糯米浆皮分坏,每只重15克(用生粉防黏),用手每只稍压,按压成圆壳形,包入莲茸馅10克,收口搓成枣形。表皮刷少许水后,在芝麻中滚至表面全部沾满芝麻拿出,再将芝麻按压一下即成生坯。
⑤油烧至六分热左右,将软枣放入,炸至金黄色浮起,即可捞起食用。
鲜桔西米露:原料:西米50克,牛奶100克,桔子1个(50克)。做法:①西米洗净,浸泡约1小时捞出,沥干水,放入小锅中,加清水200克,中火煮开,再用小火煮15分钟,至西米透明无白心时,加入白糖、牛奶,再煮开即可离火而成西米露。夏天可放入冰箱冷藏备用。②桔子去皮,桔瓣去筋络分装玻璃杯内,再加入西米露即成。
产褥期的谷物营养食疗方包括清炖鸡块汤面:原料:熟面条300克,鸡块300克。做法:①将鸡块放入沸水锅内浸烫一下,捞出洗净沥水。②将鸡块放入锅内,加清水、葱段、姜片、大料、桂皮,煮沸后加入料酒,转为微为炖30分钟,至鸡块熟烂。③将面条下入鸡块汤内,稍煮一下,加入精盐、味精,将鸡块、面条和汤分别盛入放有香油的碗内即可食用。
产褥期_产褥期 -易发疾病
(一)、上呼吸道感染:产妇由于分娩过度疲劳,抵抗力下降,或产后着凉、感冒容易发生上呼吸道感染。除发热外,常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状,严重者也可发生肺炎,应予相应治疗。
(二)、产褥中暑发热:多发生在夏季酷暑时节。由于气温高,室内又不通风,体内的热散发不出去,而表现为颜面及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥、身上长满痱子,重者发生昏迷。治疗可立即室内通风,地上洒凉水及采取一些降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴,轻者体温很快即可下降,并感到舒服,病谓较重或已出现昏迷时,应一边治疗,一边送往医院抢救。
(三)、乳腺炎:产褥期如果处理不当,常易发生乳腺炎。急性乳腺炎多发生在产后2-6周左右。常常引起产妇发热,重者伴有寒战;患侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛,并有硬结,触痛明显;血象白细胞数增多,以中性粒细胞为主。早期用青霉素治疗,炎症即可消退,体温也随之下降。
(四)、产褥期间可发生的疾病包括泌尿系统感染:也有发热,有时伴有发冷,同时还有尿频、尿急及腰痛等症状,根据所出现的症状及尿化验检查,即可做出诊断,经过合理治疗及卧床休息,3-5天后体温即可降至正常,尿内改变消失。
产褥期_产褥期 -几大误区
不去做产后体检
如果产后不去做检查,就不能及时发现异常并及早进行处理,容易延误治疗或遗留病症。所以,产后6-8周应到医院进行一次全面的产后检查,以便了解全身和盆腔器官是否恢复到孕前状态,了解哺乳情况。如有特殊不适,更应提前去医院进行检查。
喝麦乳精滋补
虽然麦乳精营养丰富,味道可口,能够滋补身体,但产妇在哺乳期间常喝麦乳精是不科学的。因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌。哺乳期产妇经常喝麦乳精,就会使乳汁的分泌量明显减少,所以中医历来把麦芽作为回乳的用药。
长时间喝红糖水
有些产妇在月子一个劲地喝红糖水,认为能够活血化淤和补血,促进产后恶露排出。确实是产后的补益佳品,但也并不是喝得越久越好。因为,在产后10天左右恶露开始逐渐减少,子宫收缩基本恢复正常。如果喝红糖水时间过长,就会使恶露的血量增多,造成继续失血,引起贫血。通常,产后喝红糖水的时间以7-10天为宜。
把菜做得很淡
有些产妇以为在产后最初几天里吃盐会伤胃,不利于身体恢复,她们总是吃很淡的饭菜,甚至一点盐也不放,其实这样做只会适得其反。因为,产妇在月子里出汗较多,乳腺分泌也很旺盛,体内容易发生缺水。如果不吃盐只会加重身体脱水,不利于体力尽快恢复。因此,应该在菜里适量加盐。
每天不限量地喝汤
汤饮味道鲜美,如鲤鱼汤、蛋花汤等,不仅容易消化吸收,还可促进乳汁分泌。因此,每个产妇在月子里都少不了喝汤。但喝汤也是有学问的,不可为了增加乳汁分泌就无限制地喝,否则容易引起乳房胀痛,处理不恰当就会引起乳腺炎。
一出月子就久站、久蹲
有些产妇以为,只要出了月子就表明身体恢复得差不多了。于是,一出了月子就不在意久站、久蹲或剧烈运动了。其实,盆腔里的生殖器官在这时并没完全复位,功能也没有完全恢复。如果不注意防护,仍然会影响生殖器官复位。
料理一定要加酒
酒的作用是活血,对于刚刚分娩后的产妇烹调时加些料酒可以帮助排出恶露。但如果恶露已经排干净,仍然用酒烹调食物就不适宜了,特别是在夏天。因为酒有可能导致子宫收缩不良,恶露淋沥不尽。
洗发后马上扎辫子
有的产妇洗澡后,头发还没有干时就把湿发扎成了辫子,并且马上去睡觉。这样,很容易使湿邪侵袭体内,日后引起头痛、颈痛。
长久看书或上网
产后过早或长时间看书、上网,会使产妇特别是孕期合并妊娠高血压者眼睛劳累,日后再长久看书或上网容易发生眼痛。所以,在产褥早期不宜多看书或上网,待身体康复后量力而行。
吃辛辣食物
月子里胃口不佳时,有些产妇会吃一些辛辣食物来开胃,可辛辣食物有害于产妇的健康。因为,刚分娩后的产妇体内有热,容易出现口舌生疮、大便秘结等不适,甚至引起痔疮。而且,产妇体内的热会通过乳汁影响宝贝,使宝贝患病。因此,产后1个月内不宜吃蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等刺激性食物。
经常吃巧克力
巧克力中所含的可可碱会进入母乳,并通过哺乳进入宝贝的体内,损害宝贝的神经系统和心脏,导致消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等。此外,常吃巧克力会影响产妇的食欲,造成身体所需的营养供给不足。这样,不仅影响产妇的身体康复,还会影响宝贝的生长发育。
经常喝茶水
多进汤汁固然可增加乳汁分泌,但茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收,容易引起产后贫血。而且,茶水中还含有咖啡因,产妇饮用茶水后不仅难以入睡,影响体力恢复,咖啡因还可通过乳汁进入宝贝的身体内,导致发生肠痉挛或突然无故地啼哭。
只喝汤不吃肉
产后适当多喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤、豆腐汤等,确实可促进乳汁分泌。但同时也要吃肉,因为很多营养都在肉里,并不完全在汤里。如果只喝汤而不注意吃肉,就会影响身体对营养的摄取。
专吃母鸡不吃公鸡
分娩后体内的雌、孕激素水平降低,有利于乳汁形成。但母鸡的卵巢和蛋衣中却含有一定量雌激素,会减弱催乳素的功效,从而影响乳汁分泌。而公鸡的睾丸中含有雄激素,可以对抗雌激素。如果把大公鸡清炖并连同睾丸一起吃,无疑会促使乳汁分泌。而且,公鸡的脂肪较少,产妇吃了不容易发胖,有助于哺乳期保持较好的身材,也不容易引起宝贝发生腹泻。
每天大量吃鸡蛋
尽管鸡蛋富含优质蛋白质,营养价值很高,很适合产妇食用,但并不是吃得越多越好。鸡蛋吃多了人体并不能完全吸收,反会增加肠胃的负担,影响其他各种食物的摄取,造成营养摄取不均衡,不仅不利于产妇的身体康复,而且也不利于乳汁分泌。一般来讲,月子里每天吃3-4个鸡蛋较为适宜。
产褥期_产褥期 -产后须知
产后锻炼
产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。
健康查体
在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。
产后用药
母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。
产后美体
对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复,不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。骨盆的恢复,包括耻骨联合分离,在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离,大家可以侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点,压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。此外,打秋千也可以让骨盆的高度恢复到孕前水平,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平,注意,都要在产褥期内做效果才事半功倍。经过多年来的研究探索,郝爱勇医生发明了一套使用非常方便的产后骨盆美体矫形装置,可以又快又省力的把骨盆从宽、厚、高三个方向上,恢复到孕前状态,每天,仅仅需要产妇到这个装置上悠哉悠哉地玩上20分钟,不用出力、不用出汗、也不痛苦,效果还很好。