不举是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。不举也称为“阳痿”、“勃起功能障碍”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意的性交。但是需要注意的是偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了不举。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为不举。不举的治疗分为生理治疗和心理治疗,心理治疗适用于几乎所有不举患者,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,逐步改善夫妻关系和性功能。
不举_相关调查
一个本该隐讳、不被谈及的话题,却日益受到关注:美国麻省理工大学的一份调查报告显示,40岁以上的美国男性患勃起功能障碍者达52%;中国则为47%,因此导致的性生活障碍已成为头号婚姻杀手。不举是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。不举又称“阳痿”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了不举。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为不举。
据国外有关资料统计,不举患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%.国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生不举。不举的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会不举,到了65~70岁时不举的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。
不举_常见原因
不举困惑1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致不举;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现不举。
2、神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生不举。
3、内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致不举。
4、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致不举。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起不举;
5、药物影响:临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起不举。
6、慢性疲劳: 疲劳之所以能引起不举,是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。
不举_症状表现
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有不举。
3、偶有发生不举,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。
4、不举虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。
5、不举持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
不举_不举 -临床表现
除详细询问病史,特别是性生活史外,体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。
1.一般情况应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
2.心血管系统
测定血压和四肢脉搏、股动脉、