爱华网黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一
黄斑水肿_黄斑水肿 -治疗药物
曲安奈德
黄斑水肿_黄斑水肿 -主要体征
中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。
其他体征看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
黄斑水肿_黄斑水肿 -病因
（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
（2） 糖尿病性视网膜病变。
（3） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。
（4） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。
（5） 视网膜色素变性。
（6） 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
（7） 视网膜血管炎：如视网膜静脉周围炎（Eales病）、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
（8） 视网膜毛细血管扩张症，如外层渗出性视网膜病变（Coats病）。
（9）老年性黄斑病变（ARMD）:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜（CNVM）。
（10）其他：眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性CMR等。
（11）假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变（用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时）、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。
黄斑水肿_黄斑水肿 -检查
（1） 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。
（2） 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部）。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。
（3） FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。
（4） OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。
（5） 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG.。
黄斑水肿_黄斑水肿 -临床表现
1.症状中心视力缓慢减退，可有相对或绝对中心暗点。
2.眼底所见早期病变在检眼镜下基本正常，黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光，视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观，囊壁视网膜厚薄不均匀，可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔。
3.眼底荧光造影荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值：造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光，故黄斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期黄斑区毛细血管能见度增加，可见毛细血管扩张，血管逐渐变得模糊且有染料渗漏，形成黄斑区强荧光。
造影后期荧光素积存于黄斑区各小囊内，形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现，一般均在10～30分钟内最明显。如黄斑视网膜水肿程度较轻，尚未形成黄斑囊样水肿，或很不明显时，只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光，这对早期黄斑水肿的诊断亦十分重要，因为此时检眼镜常看不到明显的异常。
4.中心视野中心相对或绝对暗点，中心暗点和变形更明显。
