糖尿病发展现状 糖尿病 糖尿病-概述，糖尿病-发展现状

糖尿病(diabetes mellitus) 是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。本病发病率日益增高，已成为世界性的常见病、多发病。

糖尿病的病因_糖尿病 -概述

特别是"成人型糖尿病"。四十岁以上的中年人染患率高。糖尿病患者平均可减少十年寿命，且可能发生的并发症遍及全身。糖尿病并发症包括：忧虑、自律神经失调，神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹），脑血栓、脑梗塞、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变（水虫）等。其中视网膜症、肾病和神经障碍发病率最高，被称为糖尿病的三大并发症。一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

糖尿病的病因_糖尿病 -发展现状

发展

中国目前已经成为全球第一大糖尿病国，跨国药企巨头纷纷抢滩中国市场，国内糖尿病用药行业竞争激烈。本报告主要介绍了糖尿病流行病学的调查情况;分析了中国糖尿病用药行业的运营情况;中国糖尿病用药行业的市场环境;世界糖尿病用药行业的竞争情况;中国糖尿病用药行业产品的市场详情;中国糖尿病用药行业领先企业经营情况;中国糖尿病用药行业的发展趋势与前景;同时，佐之以全行业近5年来全面详实的一手市场数据，让您全面、准确地把握整个糖尿病用药行业的市场走向和发展趋势，从而在竞争中赢得先机!

中国发病现状

亚洲糖尿病学会透露，截至2012年中国患糖尿病的总人数已达到9240万。中国的糖尿病现状非常严峻：

1、糖尿病发病率高达9.7%。

2、青壮年缺乏运动，导致糖尿病高发。

3、糖尿病患者存在治疗误区，中国糖尿病患者注射胰岛素的时间普遍较晚。

中国是世界人口大国，因为人口所占比例大，同时中国人也为了糖尿病的好发人群，而且研究显示富裕国家华人患病率多在10%以上。而且近20年来中国糖尿病发病上升迅速，人们不得不引起重视。糖尿病年轻化趋势明显，在30――45岁的“事业型”人士中糖尿病发病增长最快。在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖患者。

糖尿病的病因_糖尿病 -病因

遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明。糖尿病不是单一疾病，而是复合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应，这整个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。

糖尿病的病因_糖尿病 -疾病分类

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

1型糖尿病

1型糖尿病(TypeIdiabetes)是一种自体免疫疾病(AutoimmuneDisease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞(pancreaticbetacells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

人体胰腺中的胰岛素合成细胞（b细胞）被破坏就会引发型糖尿病。尽管此类糖尿病常见于儿童和青年患者，但是它可以感染任何年龄段的人群，并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。

儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2型糖尿病

2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

继发性糖尿病

由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。

糖尿病的病因_糖尿病 -临床症状

早期症状

二、男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥。

三、皮肤发痒：全身或局部皮肤发痒，肛门周围瘙痒，尤其女性顽固外阴部瘙痒。

四、疲乏无力：身体常常无原因地感到疲惫不堪，双腿乏力，双膝酸软。且高血压、尿液发白。口渴多尿、体重下降：病人的饮水量大量增多，排尿的次数和份量也随之增多，是发现糖尿病最便捷的途径，有时会伴有体重下降。

五、异常感觉：手足麻木、肢体发凉、疼痛、烧灼感、蚂蚁行走感、走路如踩棉花的感觉等。

六、眼睛疲劳，视力下降：视物易疲劳、视力减退或出现视网膜出血、白内障视力调节障碍等，且发展很快。

七、综合征：糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。

除了上述常见症状之外，还会出现许多的症状也需要大家注意。

第一，反复感染：包括反复的皮肤、尿路、牙龈、肺部等感染，以及肺结核等。

其次，排尿异常：尿频、尿急、排尿费力、淋漓不尽或有尿失禁。

第三，胫骨前褐色斑：表现为小腿前部皮肤出现片状褐色斑，常于外伤后遗留不退。

第四，反复低血糖：经常于餐前出现饥饿、头晕、心慌、手颤等现象。

女性患者早期症状

糖尿病因为性别的不同表现的也不同，女性糖尿病患者除了具有糖尿病的一般症状外，还会由于女性生理特点的影响，在患病早期出现一些男性糖尿病病人所没有的症状。

1、阴部瘙痒。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，易改变阴道的酸碱平衡，使阴道酸性增加，霉菌易于繁殖，导致阴道感染，出现皮肤瘙痒。

2、阴道干涩。阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的，并由此而引起女性性交疼痛。

3、尿路感染。糖尿病患者存在着自主神经与周围神经病变，患者往往感觉迟钝，即使存在尿路感染，小便频、急、疼的症状也不明显，因此往往会被患者忽视。平时多饮水，多排尿，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖;穿棉质内衣裤，保存外阴干爽;每晚用温开水进行坐浴，并清洗外阴部，保持外阴部清洁;通常每1-2周要进行尿常规检查。

4、糖尿病孕妇容易生巨大胎儿。

5、腰臀比例增大。中年以上妇女应关注自己的腰围。正常腰围与臀围比值为0.70～0.85，若比例大于0.85，则要警惕糖尿病。

6、糖尿病患者容易发生性功能障碍。

常见患病信号

我们知道糖尿病的早期信号有很多，常见的十大信号有：

(1)经常口渴:这是糖尿病最先出现的症状。时常感到口渴，并且在夜里发生口渴的次数明显增多，喝下去还觉得喉咙发干，过去不大饮水的人，忽然变得时常渴得无法忍受。同时，喝水量比平时多。

(2)排尿次数逐渐增多:开始时是夜间尿增多，逐渐白天排尿次数也明显增多，由1次变为2--3次，尿量随之增加，每日能排3000-4000毫升尿。

(3)饥饿感:不管吃多少，总觉得饿，并且喜欢吃甜食。

(4)身体懒倦，耐力减退:这是由于血液中的葡萄糖虽然增多，但不能供给组织细胞的需要。

(5)体重下降或胖人变瘦:人开始消瘦，体重下降，也是糖尿病的信号。

(6)身上发痒，但是却没有发现其他疾病，饮食未减，甚至增加，并反复发生化脓性皮肤感染，这是糖尿病的特异性表现。

(7)出现肌肉痉挛，眼肚抽筋。

(8)不明原因的视力下降，视物模糊。

(9)男子出现阳痿:少数人初起时可能会出现勃起更有力，但不久即发展成阳萎。

(10)牙槽溢脓:这是糖尿病患者常见的现象，也是糖尿病的一个重要信号。如果你发现以上10项信号中的3项以上，就应及时去医院进行全面检查，以便早日确诊，及时治疗。

晚期症状

1、昏睡：它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。

2、心衰、心肌梗塞：心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。

3、脑梗塞脑出血：这是糖尿病并发症中高危一种疾病，如果发现治疗不及时，病人会出现晕迷，休克，随便会出现生命危险。

4、糖尿病足：患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢，也是很可怕的并发症之一。

5、眼部疾病：失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。

6、糖尿病肾病：肾功能不全，会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。

7、性功能障碍：女生可能闭经，男性可能性无能。中老年一定要定期检查身体，特别是那些患有高血压，高血脂以及冠心病之类的人，一定要尽早治疗，因为这些病最容易引起糖尿病的晚期病症的发生。

易感人群

1.有糖尿病家庭史者，如父母、兄弟姐妹患有糖尿病或糖尿病前期的人，应定期检查。

2.超重或肥胖，特别是腹型肥胖者。

3.有妊娠糖尿病或曾分娩巨大胎儿(出生时体重大于或等于4kg)的妇女。

4.患有高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的人群。

5.血脂异常，包括甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低或两者兼具者。

6.有不健康的生活方式，包括多食少动、吸烟、饮酒、作息不规律的人群。

7.曾经发现血糖偏高或尿糖阳性者，如单位体检，或因其他疾病化验时发现血糖异常，应进一步检查。

8.长期服用糖皮质激素、利尿剂、抗精神分裂症及躁狂抑郁症等影响糖代谢的药物者。

9.多囊卵巢综合症患者。

糖尿病的病因_糖尿病 -生活诱因

吃得过饱易患糖尿病，如果人吃得过饱，肝脏内“固醇调节元件结合蛋白1C”（简称SREBP-1C）会增加，导致胰岛素作用下降，进而引发糖尿病。

长期进食过饱，会使人体内分泌胰岛素的胰岛B细胞长期处于“负担”过重、相对疲劳状态，造成胰岛素分泌功能障碍，特别是有糖尿病遗传易感性的人群，极易诱发糖尿病。另外长期吃过多饮食对于肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症等存在胰岛素抵抗因素的人群，更容易引起体内的胰岛素过量积存，从而造成高胰岛素血症，而高胰岛素血症是导致全身性动脉硬化的主要原因。

2、水果当饭

天热的时候，即使可口的饭菜摆在面前，也不容易引起食欲，有些人就以水果和饮料为主食，常常以西瓜、桃子等一大堆水果来应付一顿饭。医生说，各类瓜果饮料中，很大一部分水果和饮料所含糖分偏高，对一些本来血糖就偏高的中年人来说，不加节制地进食往往容易使血糖直线上升，从而引发糖尿病症。

3、睡眠不好

睡眠不好或太少的人都容易患糖尿病。瑞典的研究人员在对8000名没有糖尿病病史的中年瑞典人跟踪长达10年后发现，这些人当中竟有500多人已不知不觉地患上了不同程度的轻微糖尿病，而且这些人患病的一个共同的主要原因是睡眠不好或睡眠太少。

4、喜食含糖饮料

项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加Ⅱ型糖尿病发病风险。与每月饮用不超过1次加糖饮料者相比，每天饮2次或2次以上者，Ⅱ型糖尿病发生率增加24%，饮加糖果汁饮料者增加31%。医生提醒说，像有的小孩，平时几乎不喝开水，只喝饮料，这都是糖尿病的高危人群。

5、女性铁过多

体内蓄积的铁过多会导致女性罹患成年型糖尿病，因此及早验血有可能帮助识别有患病危险的人。

铁蛋白是血液中的一种铁与蛋白质的配合物，是铁蓄积量的标志。研究人员发现，即使把诸如肥胖和其他危险因素，包括糖尿病家族史、身体活动、饮酒和饮食之类的因素考虑进去之后，在研究之初铁蛋白含量较高的女性发生糖尿病的危险性也差不多是常人的两倍。

6、抽烟、喝酒

诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个明确的原因。临床调查发现，那些患有糖尿病的人，大都有抽烟、喝酒史，而这些人的血糖往往也是比较难以控制的。”美国一项研究显示，每天吸烟大于20支者，与不吸烟者相比，糖尿病发病风险上升了70%！英国研究结果是，吸烟男性糖尿病发病风险，比不吸烟者要高74%！

7、缺少维生素

人体缺少维生素E容易患糖尿病。芬兰的研究小组对健康中年男子进行了为期4年的跟踪观察。在观察期间内，其中体内维生素E含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。因此，除减肥和加强体育锻炼可减少患糖尿病的危险外，增加维生素E的摄入量也是一种重要的辅助手段。

8、爱看电视

爱看电视的人是较易得糖尿病的高危人群。与每周看电视时间不到一小时的男性相比，每周看2至10小时电视的男性罹患糖尿病的危险高出66%；看电视时间在21至40小时的男性，危险增加一倍；看电视时间在40小时以上者，危险提高几乎两倍。这项研究显示，长时间看电视这种缺乏运动的生活形态和患糖尿病的危险有直接关联。并不是电视本身带来糖尿病危险，而是通常看电视越久，代表一种典型的生活态度与习惯，即摄取过多卡路里和运动量较少。

9、熬夜、压力大

丧偶、经济困难或其他改变生活的变化，都是使中年人患糖尿病的危险因素。生活中发生重大不利变化，因而产生巨大心理压力，是发生Ⅱ型糖尿病的普遍现象。研究人员发现，遭到过重大打击的人，比受打击小的人患糖尿病的可能性大60%。

糖尿病的病因_糖尿病 -实验室诊断

1.血糖（GLU）

正常参考值：3.6―6.1mmol/L

临床意义：①生理性高血糖：常见于餐后1―2小时，摄入高糖食物或情绪紧张肾上腺素分泌增加时。②病理性高血糖：内分泌腺功能障碍引起高血糖，颅内压增高，由于脱水引起的高血糖，麻醉，感染性疾病，毒血症情况下可出现高血糖。③生理性低血糖：可见于饥饿和剧烈运动。④病理性低血糖：对抗胰岛素激素分泌不足、严重肝病患者。

注意事项：取血后尽快离心分离出血清并检测。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

正常参考值：空腹血糖：3.89―6.1mmol/L

餐后一小时血糖：<10mmol/L

餐后二小时血糖：<7.8mmol/L

餐后三小时血糖：3.89―7.8mmol/L

临床意义：①正常曲线：不论空腹血糖高于或低于6.1mmol/L，口服葡萄糖后0.5―1小时达高峰值，峰值不超过10mmol/L2小时恢复到空腹水平。②糖尿病型曲线：空腹血糖比正常人高，上升峰值〉10`mmol/L，下降缓慢且峰值后移，出现尿糖。重要的判断指标为口服葡萄糖两小时后血糖仍高于7.8mmol/L。空腹血糖正常而OGTT2小时血糖〉11. mmol/L可诊断为糖尿病。若空腹血糖〉7.8mmol/L，而OGTT血糖水平在8.0―10.9mmol/L，也可诊断为糖尿病。

注意事项：试验前三天，每日摄入碳水化合物不低于150g，维持正常活动，停用各种影响糖代谢的药物，试验前至少禁食10小时以上。试验期间禁止饮茶、吸烟或进食。

3.糖化血红蛋白A1c(HBA1c)

正常参考值：3.8―6.5%。

临床意义：糖化血红蛋白参考值单位（%）是指占总血红蛋白的百分率。GHb是代表HBA1a、b、c之总和，而HBA1c约占70%结构稳定，故HBA1c可作为糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白的浓度，反映测定前1―2个月平均血糖水平。尤其是Ⅰ型糖尿病，每月测定1―2次，以便更好的了解病情控制的程度。

4．尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

5．糖化血清蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6．血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7．血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8．免疫指标胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

10．尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖尿病的病因_糖尿病 -疾病治疗

虫草素

虫草素是虫草中的主要活性成分，虫草素能补益肝肾，能同时补气血。不象有的中药是补气的，有的中药是补血的，象柴和火一样，很难调整他们的平衡。气血充盈，很多疾病都能治愈。床表明，虫草素具有传统中医实践中冬虫夏草的所有功能，而且更加强化，比如阴阳同补，双向调节人体平衡作用。人体是个平衡系统，一旦由于内外各种原因打破这个平衡系统，人体就会生病。这种系统观和平衡观能解释很多西医医理不能解释的疾病。

口服降糖药物

双胍类药物:主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

噻唑烷二酮类药物（TZDs）:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖；

α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（预混胰岛素类似物），常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

现在还有些患者，使用降糖药效果不佳，检查不是胰岛素分泌不足，而是对胰岛素的利用很差，虽然有胰岛素产生，但人体的糖、蛋白质、脂肪三大代谢时，却不能对其利用。这种情况叫做胰岛素抵抗，治疗的办法也要看三个方面：是毒引起的，如口干、口苦，便秘，若不治热，血糖就不会正常;有因郁引起的，如血脂高，血粘度高，血液循环不良，应降脂稀释血液，软化血管。若是因某物质的缺乏引起的，就要相应的补虚。总之，治疗糖尿病，不能只要降糖药。血糖高不可怕，可怕的是它的心脑血管、眼底、肾脏等并发症。想治疗这种疾病，显示只用降糖药是不行的，目前国内的降糖药对肝肾伤害较大，加速了身体并发症发病，边治边养才能更好的起到治疗效果！不要让体内毒素没排出去，反而增加身体的负担！

负离子

含钒水

含钒水被认为对于糖尿病有一定疗效而备受关注。第一次关于钒的作用的报告要追溯到1987年的美国。当时的研究报告中提到含钒化合物有类似胰岛素的功效。

本来对于糖尿病的治疗被认为是每天必须要摄入数十毫克的钒，然而对于天然的含钒水，只需要摄入少量即可有一定疗效。

天然含钒水里的钒元素几乎是五酸化钒的形式存在。五酸化钒不仅能像胰岛素一样作用在脂肪细胞内对血液中的糖进行诱导，同样拥有防止由血糖值上升而造成的游离脂肪酸分解的作用。在含钒水中极少钒含量的作用下却能有降低血糖的功效，可以推测五酸化钒起了很大作用。

多领域复合诊疗体系

?健康体检及疾病风险评估
?自体免疫平衡治疗
?西医专科针对性治疗
?中医特色康复理疗
?中药个体差异化调理
?营养支持治疗
?健康管理及跟踪服务

糖尿病肾病治疗注意事项

糖尿病肾病是一种很危险的疾病，以下就是治疗糖尿病肾病的原则：

①定期体检：糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。

②控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。

③控制高血压：积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。

④控制高血脂：低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。

⑤防治泌尿系感染：糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏雪上加霜。

⑥避免使用损伤肾脏的药物：有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，专家提醒您，在接受治疗中，食用药物一定要在医生的叮嘱下，不可盲目食用。

糖尿病的病因_糖尿病 -治疗误区

粗粮含有较多的膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益，但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。

误区二：饮食疗法就是饥饿疗法

有些糖尿病患者一旦被确诊后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以吸收。长时间进食这些食品，易导致病人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复。由于这样一味追求饮食控制，导致很多糖尿病患者出现了营养缺乏症。同时因为营养摄入不足，人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供，可能会引起酮症酸中毒，严重者甚至会危及生命。

误区三：不甜的食物就可以多吃

食物的甜味是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖，这些糖的摄入会引起血糖升高。有些多糖类食物如淀粉，虽然没有甜味，消化之后却会分解成葡萄糖，同样会导致血糖升高。因此，在调节饮食中，不仅要限制含糖量高的甜食，而且对米饭、馒头、饼干等不甜的食物也要加以限制，总的原则是控制碳水化合物的总量，包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉)，而并不仅仅是甜食。换而言之，只要保证合理的碳水化合物摄入总量，甜食也可以适量吃一点。

误区四：只控制主食，副食可以多吃

副食中如肉、蛋、奶等虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程对于糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。

误区五：豆制品可以多吃

豆制品含糖和热量都不高，其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用，因此豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病患者，但对某些患者来说，糖尿病的发病通常会合并肾病，而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担，甚至造成不可逆的伤害。因此，糖尿病肾病患者不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。、误区六：南瓜可以降糖

南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果，但南瓜中还含有大量的糖类物质，若进食过多会使餐后血糖迅速升高。因此，糖尿病患者最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。

误区七：糖尿病患者与水果无缘

水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在控制碳水化合物摄入总量的前提下，患者如果选择碳水化合物含量较低的水果作为加餐，有助于减轻胰腺负担。

误区八：限制饮水

有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴了就应饮水，不必限制，否则，会引起脱水或高黏血症。

糖尿病的病因_糖尿病 -急救方法

酮症、酮症酸中毒

（1）机理

由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。

（2）表现

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

（3）治疗

酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮症。

低血糖，低血糖昏迷

（1）机理

①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。

②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。

（2）识别低血糖症

①心慌、冷汗、全身发抖。

②异常空腹或饥饿感、恶心。

③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。

（3）识别低血糖昏迷

①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。

②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。

③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。

（4）治疗预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应立即补充葡萄糖。

糖尿病的病因_糖尿病 -饮食

注意事项

1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，

对控制血糖有利。

2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

12、多吃“醋”

美国的一项研究对8名对照者、11名胰岛素抵抗的糖尿病前期病人及10例2型糖尿病人，都未用过药。试验时先空腹喝一杯淡醋(20克苹果醋、40克水及一茶匙糖精用作调味)，2分钟后早餐(面包圈、奶油及橙汁，共87克碳水化合物)。试前及餐后定时测血糖及血胰岛素，而对照时则不喝醋，仅喝糖精水。每人均作试验及对照，一周后交叉进行。

结果发现，喝醋者能使餐后血糖下降，以糖尿病前期者下降最多，同时也使原来餐后上升的胰岛素减低，经计算成为胰岛素敏感性，糖尿病前期者胰岛素敏感性增高34%，2型糖尿病增高19%。

另一项瑞典研究是对12名健康者。试验时吃一块浸有18、23或28克醋的白面包，12～14分钟内吃完，同时可喝水、茶或咖啡。对照时则吃不浸醋的白面包，也是一周后试验和对照交叉进行，也都测血糖及胰岛素。

结果发现吃浸醋面包者餐后30分钟的血糖及血胰岛素均较对照时低，而且吃醋面包者感到耐饥不容易饿。

13、患者不宜多吃盐

许多糖尿病患者平时只注意控制糖分的摄入量，这固然重要，不过近来的研究表明，糖尿病患者同样也应当控制食盐量。

这是因为，现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重糖尿病患者的病情。一般来说，糖尿病患者的含盐量，每日应保持在3克以下。

适合的饮食

1、水果类：

苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。

梨：性寒，味甘，微酸，属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。主治热病烦渴、肺热咳嗽、痰多、小儿风热、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症。

桃：桃子性温，味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。主治津伤肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效，前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虚及美容。用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服，可治糖尿病和高血压。

橙子：果肉性凉，味酸。具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症。

柚：性寒，味甘、酸。具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症。据实验证明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时，有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。

荔枝：性温，味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效。主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。

樱桃：性温，味甘。具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。主治缺铁性贫血、瘫痪、四肢麻木、风湿性关节炎、痛风、腰背疼痛、冻疮、贫血、烧烫伤等症。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病作用。

杨梅：性温，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。

糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。

2、五谷杂粮类：

小麦：功效：小麦性凉，味甘。具有养心安神，益肾，健胃厚肠，除热止渴，敛汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。

燕麦：又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效：燕麦性温，味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。此外还有止汗、止血的功效，或治虚汗、盗汗、出血等症。由于其滑肠、催产，故孕妇禁食。

荞麦：又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多，部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎，支气管炎等，应当引起注意。因其性寒，食之能动寒气、发痼疾，患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。

小米：功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不适。

玉米：功效是性平，味甘。具有调中开胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾炎水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症。

大豆：大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效。主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效。常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。

黑豆：黑大豆性平、味甘。具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾，中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛。

薏米：性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效。主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急，肺脓肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症。

绿豆：性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效。主治热痱疮痈、各种水肿、水火烫伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴，降血脂及各种中毒等症。并有抗过敏功效，可治荨麻疹等变态反应性疾病。

豌豆：性平，味甘。具有和中下气、解毒利水等功效。主治小便不畅、下腹胀满、产后乳汁不下、糖尿病、脚气、痈肿等症。

豇豆：性平、味甘。具有健脾补肾功效。主治食积、腹胀、小儿消化不良、嗳气、糖尿病、带下等症。外用可消肿解毒。

扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。主治暑湿杂症、脾虚泄泻、赤白带下，小儿疳积等症。

豆腐：性凉、味甘。具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺热痰多、胃火口臭等症，并解硫、碘、酒精中毒。

豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千张。性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效。主肺热咳嗽、热病伤津、大便干结消渴等症。

3、水产类：

1、青鱼：又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌鲭等。肉性平，味甘。具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。主治脾胃虚弱、食少乏力、脚气湿痹、烦闷、疟疾、血淋等症。青鱼胆汁有清热解毒作用。

2、泥鳅：性平味甘。具有补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清，属虚者可用，兼有者更适宜，为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食，过食腹胀痛，肝病有肝昏迷倾向者忌食。

3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效。主治烦热、消渴、崩漏带下、痔瘘、目赤、咳嗽、胃热呕恶、酒毒、湿疹、肾虚等症

4、蚬：性寒，味甘、咸。具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。主治小便涩痛、目赤肿痛、痰喘、反胃、消渴、黄胆、湿毒、脚气、疔疮肿等症。

5、黄鳝：肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效。主治腹冷便溏、身体虚弱、内痔出血、阳痿早泄、脱肛、子宫脱垂、虚劳咳嗽、消渴下痢、筋骨软弱、化脓性中耳炎等症。

6、蛤蜊：性寒、味咸。具有滋阴润燥、利水消肿、化痰软坚等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症。因其性寒，故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。

7、海参：性温，味咸。具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、养胎、利产等功效。主治精血亏损、病后虚弱、消瘦乏力、阳痿、梦遗、早泄、小便频数、各种失血后贫血，以及催奶、外伤出血、肠燥便秘、肺结核、神经衰弱等症。

海参中所含的海参素能抑制多种霉菌和某些肉瘤；海参能防护宫颈癌放射治疗的直肠反应。

海参所含的软骨素硫酸具有“驻颜”抗衰老的作用。海参还可以提取结构类似皂甙的毒素，对于中风的痉挛性麻痹有效。

由于海参性温，不宜多食，尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人，应该少食或者不食。

8、田螺：肉性寒，味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效。主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒，不易消化，过食容易令人腹痛泄泻，解救方法可用木香磨酒解之。

4、其他产品

1.蜂胶：巴西蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。

2.南瓜籽油：德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效：含有多种不饱和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。

夏季饮食

每当夏季到了的时候，天气都比较炎热，糖尿病患者的病情尤其是在夏季开始好转，但是因为饮食控制不当很容易导致病情反复，因此，糖尿病患者在夏季一定要注意饮食控制。

饮食清淡是必须的，糖尿病患者应远离煎炸、烘烤、红烧、麻辣食物，以保养脾胃。多吃清凉食品，如菊花茶、绿豆汤等，注意千万不要过量，且应将这些食物列入全天摄入总热量的统计表，在主食中去除相应的一部分。

多吃瓜类：夏季气温高，人体丢失的水分多，必须及时补充。蔬菜中的水分，是经过多层生物膜过滤的天然、洁净、营养且具有生物活性的水。瓜类蔬菜含水量都在90%以上。冬瓜含水量居众菜之冠，高达96%，其次是黄瓜、金瓜、丝瓜、佛手瓜、南瓜、苦瓜、西瓜等。吃500克的瓜菜，等于喝了450毫升高质量的水。所有瓜类蔬菜都具有降低血压、保护血管的作用。

多吃凉性蔬菜：夏季对人体影响最重要的因素是暑湿之毒。吃些凉性蔬菜，有利于生津止渴，除烦解暑，清热泻火，排毒通便。瓜类蔬菜除南瓜、金瓜属温性外，其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜等，都属于凉性蔬菜。番茄、茄子、芹菜、菊花脑、落葵（紫角叶）、生菜、芦笋、豆瓣菜、凉薯等，也属于凉性蔬菜。

多吃“杀菌”蔬菜：夏季是人类疾病尤其是肠道传染病多发季节。多吃些“杀菌”蔬菜，可预防疾病。这类蔬菜包括：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱、青蒜、蒜苗等。这些葱蒜类蔬菜中，含有丰富的植物广谱杀菌素，对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中，作用最突出的是大蒜，最好生食。

糖尿病人应谨慎食用含糖量较高的水果，比如西瓜、梨、枣、荔枝、桂圆等，即使是含糖量较低的水果也不宜多吃。

糖尿病的病因_糖尿病 -疾病护理

糖尿病是代谢失调性疾病，主要是糖代谢失调，特征是高血糖。长期高血糖会造成多种器官的功能紊乱和损伤，包括血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变和伤口愈合不良等。许多研究显示，糖尿病患者的牙周病发生率和严重程度都大于无糖尿病者，控制不良的糖尿病患者，其牙周炎的症状非常明显，并且牙周疾病的进展加速，易发生牙周脓肿。有学者提出，牙周炎是糖尿病的第六个并发症。糖尿病(包括1型和2型)是牙周病的一个重要危险因素，这一点已被大家所认知。然而，糖尿病与牙周疾病之间的关系不只仅限于此，近年来的研究显示，糖尿病和牙周病之间存在双向关系，牙周感染对糖尿病也会产生影响，会影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险。已有研究显示，慢性炎症是2型糖尿病的危险因素。牙周炎患者由于牙周致病菌的长期慢性感染，往往会导致全身炎症介质水平增高，如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和前列腺素水平的升高，会导致胰岛素抵抗，从而影响血糖控制。Taylor等曾报道，重度牙周炎与血糖控制不佳密切相关。提示牙周炎会增加2型糖尿病风险。

Thorstensson等和Saremi等2项研究显示，患有重度牙周炎的糖尿病患者具有较高的肾病发病率和较高的心血管并发症。2型糖尿病患者死亡率随着牙周炎的严重程度增加而增高。其研究证明，患有重度牙周炎的糖尿病患者发生肾病和冠心病并发症的风险较大，这两种并发症又会影响糖尿病的死亡率。

医学上大量的临床案例表明，假牙清洁方法不当、不彻底，很容易产生异味、牙石、菌斑，从而可以通过引发牙周疾病间接引发糖尿病，再加上假牙松动，咀嚼疼痛，直接影响饮食、降低肠胃功能，甚至可能导致口腔癌以及内脏疾病，后果非常严重。

假牙镶配者的糖尿病护理和普通的糖尿病患者的护理有不同，统计发现：即使假牙制作再精良，也难做到100%贴合口腔;中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢;戴假牙吃饭时，食物残渣塞入假牙与牙床间，不敢咀嚼，直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收低平，假牙更加无法戴牢。因此，基于这些客观的因素，医学界一致认为假牙镶配者的糖尿病有一部分是由于镶配假牙且护理不当引发牙周疾病从而间接引发的，所以就需要有针对性和专业性的护理。

由于目前假牙护理常识在国内还不是很普及，导致我国中老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理，除了极少数人可以从国外购买此类产品外，大多数人都是用简易的“土办法”，如清洁方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加没有办法。于是由于镶配假牙且护理不当引发牙周疾病从而间接引发的中老年人糖尿病病例便逐年增多。市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少，国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证，推出了假牙伴侣系列产品，并结合专家建议和国际通行护理办法，提出了“每日摘、泡、粘，科学护假牙”的假牙护理理念，对假牙配戴者的糖尿病预防效果较为明显。

其他护理：

1、糖尿病人睡觉时别关灯，以减少患视网膜病的几率。

2、戒烟，众所周知，吸烟是II型糖尿病患病风险因素。而美国研究人员2010年1月3日公布的研究成果显示，由于戒烟后体重迅速增加，可能增加短期内患II型糖尿病的风险。研究人员因此建议在戒烟的同时，注意控制体重。约翰斯・霍普金斯大学研究人员在新一期美国《内科学纪事》月刊上报告说，他们在1987年至1989年间招募10892名没有糖尿病的中年人作为研究对象，在随后为期17年的跟踪调查期间，定期登记这些人的血糖水平以及体重等数据。研究人员发现，吸烟者戒烟后最初3年的体重平均增加约3．8公斤，腰围增加约3．2厘米。与从不吸烟者相比，吸烟者在戒烟后最初6年内患II型糖尿病的风险要高70%，10年后患病风险才恢复到正常水平；持续吸烟者在研究期间患糖尿病的风险比不吸烟者高30%。

此外，吸烟最严重、戒烟后体重增加最多的人群，患糖尿病的风险也最高。研究人员说，戒烟者患病风险的增加与戒烟后体重的增加有关。他们特别强调说，这项研究成果不应当成为不戒烟的借口，因为其传递的根本信息是：永远不要吸烟，如果吸烟了，应该尽早戒烟，而且同时注意控制自己的体重。

患者运动的注意事项

1做有氧运动（吸入的氧气满足运动时身体氧化的需要），运动量不宜过大。以心率=170-年龄为宜（例如：60岁，心率=170-60=110次/分）。但有心脏病、呼吸系统疾病或其他严重疾病者，不适合此公式，这些人要量力而行，以不出现心慌、心绞痛、呼吸困难、全身不适为标准。

2做全身性运动，如散步、慢跑、做操、打太极拳、太极剑、跳舞、扭秧歌，使全身得到锻炼。家务劳动常是以局部运动为主，不能代替全身运动。

3预防足部损伤，穿有弹性、底稍厚、鞋帮不软不硬的鞋，如运动鞋。要经常检查鞋中是否有异物，及时清理以防受到伤害。

4不要空腹运动，防止低血糖，最好三餐后都要运动，至少于早餐后、晚餐后运动。

5足部或其他部位受到小伤要及时处理或到医院治疗，不要觉得“没什么”，不要等待，幻想自愈，往往因此酿成大祸，导致严重感染、坏疽、截肢。

6运动时携带血糖仪、血糖试纸、糖类食物、求助卡。以便及时测血糖、捕捉低血糖的瞬间，及时自救，及时寻求别人的帮助。

强化降糖不适合人群

1.儿童。因为血液中充足的葡萄糖对于大脑发育至关重要。

2.高龄糖尿病患者。低血糖可能会引发老年患者中风和心梗的发生。而且，强化降糖的主要目标是预防日后并发症的发生。因此，最适用于那些预期能够生存至少10年以上的糖尿病患者。

3.已患有糖尿病严重并发症的患者，如终末期肾病、失明、心血管疾病的患者。强化降糖的“弊”将会大于“利”。

4.存在未察觉的低血糖症的糖尿病患者。

糖尿病的病因_糖尿病 -并发症

中风

糖尿病是中风独立危险因素，糖尿病容易引起中风，资料表明，糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化程度亦较严重，能广泛累及大小动脉，引起心脏病、肾病、脑、下肢、眼底、等动脉硬化。糖尿病患者伴中风者达到8.4%，30%--40%的中风患者患有糖尿病，糖尿病患者发生中风的危险性要比血糖正常者增高数倍。

由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或者相对不足，引起糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少,大量脂肪被分解成三酰甘油和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化，这是一个值得注意的问题。就这一问题目前的情况来看，在糖尿病治疗上需要及早有效的治疗，避免并发症的发生，在糖尿病疾病中，并发症的情况是防不胜防，只有在根本上进行治疗，有效的避免各种并发症。

糖尿病引起的疼痛

糖尿病发病时会引发一系列并发症，周围神经病变是较为常见的一种，它给患者们带去了很多的痛苦。糖尿病周围神经病变的患者中占80%经受着神经痛的折磨，表现就是四肢末梢出现麻痹、疼痛等症状，糖尿病神经痛的主要症状表现是肢体远端的麻木、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力等，且是对称性的，症状随病程加重让患者们苦不堪言。

糖尿病引起患者手脚和背部的疼痛是会达到让患者睡不着觉的程度，可想而知有多么难受。开始觉得只是手脚发麻，一段时间后从手脚的麻木逐渐发展到疼痛，后来还有烧灼一样的痛。慢慢地，背部出现放电样的疼痛，这大大的降低了广大有此疼痛症状患者们的生活质量。

糖尿病引起的疼痛还表现在患者的足部，用一种感觉才形容就是像光着脚走在了炭火上一样。糖尿病会引起微血管病变，致使患者远端血管出现动脉硬化，时间才能会使神经受损，出现周围神经病变。糖尿病神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。其疼痛机制目前医学界也尚未完全阐明。

眼病出血

糖尿病并发的眼病变患者的眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周眼病变病程较长且易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明，因此对于眼病要积极的治疗。糖尿病眼病出血的病因：有机械性阻塞，如血栓、炎症性疾患;免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。

糖尿病的病因_糖尿病 -疾病预防

预防手段

减肥

肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷，有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2――4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖，表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的，肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。

健康的生活方式

健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡，维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物，占全天热量的50%――60%;肉蛋乳类提供的蛋白质，占全天热量的15%――20%;油脂类提供的脂肪，热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。

保持能量摄入与消耗的均衡，需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐，热量是200千卡，相当于3个多小馒头，需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全；100克瓜子的热量是606千卡，相当于一顿正餐的热量，需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全；两块炸鸡翅100克，产生的热量是245千卡，相当于4个小馒头，需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。

运动

运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡，快走1小时消耗的热量是555千卡，而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。

测餐后血糖

测餐后血糖能更早发现问题，需要定期监测空腹及餐后两小时血糖，空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L，即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症，所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的。

控血糖好习惯

1.记录运动量。大部分人会高估了他们所从事的体育锻炼量。如果你能如实地将每天的运动量记录下来，就会对自己有一个诚实的评价，便于制订脚踏实地的锻炼计划。

2.使用计步器。这种便捷的设备在体育用品商店中就可以买到，而且花费并不贵。它能对你每天所行走的步数进行详尽的记录。用它来估计你在一天内平均要走路多少步，然后制订目标，缓慢地增加这个数量。例如，在第1周里，在原基础上每天多行走100步，第2周的每天里再多增加100步，以此类推，循序渐进。

3.餐盘用小号。选用小号餐具能减少食量，降低对食物的摄取欲望和热量摄入，保持合理体重。

4.带午餐上班。避免在餐馆或快餐店吃午餐，因为它很容易让人对食欲失去控制。快餐店的食品分量很大、热量过多，还含有大量的脂肪。研究发现，外出吃饭次数较多与体重增加之间存在关联。自己制备午餐的过程中，你会对食材的原料和分量进行精细控制。如果你觉得每天自己准备午餐有些麻烦，可以先从每周准备两次开始。

5.餐后测血糖。餐后2――3小时内对血糖进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的发生；在此基础上制订更合理的饮食和锻炼计划。

6.常吃新果蔬。这种饮食策略能让你获得多种新鲜果蔬的抗糖功效。然而，需要注意的是，在品尝过一种新果蔬（特别是水果）之后，要对血糖水平进行检测。有些水果的升糖效果非常明显，下次再吃的时候就要严格限制食量了。

7.常备口香糖。咀嚼无糖口香糖能控制糖友对零食的摄取欲望，但数量不宜过多，因为有些品牌的无糖口香糖所含有的甜味剂在较高剂量时会让胃部产生不适感。咀嚼口香糖还会让口腔留下清新的口气，让人不想再吃带有异味的零食把它破坏掉。

中年女性预防

1、迟生不如早生。因为无论如何，随着病程的加长，各类并发症，尤其是肾脏和眼科并发症总会加重，所以晚生的风险更大。

2、不宜多生。因为每一次怀孕和分娩都会给糖尿病妇女带来巨大的精神和身体上的负担，而且有一定风险。

3、在整个妊娠期间都要密切观察病情，尤其要把血糖和血压控制在满意水平，使病人能顺顺利利生下一个健康的孩子来。

4、要在血糖控制最满意之时怀孕，最好是有了怀孕的打算时就改用胰岛素积极控制好血糖。

秋季防控

常喝水

秋季天气炎热干燥,人体的邪气会比较重,在这样的季节,人人都应该注意补充水分,糖尿病患者更是需要

注意保暖,滋养皮肤

秋季皮肤容易干燥脱皮,进而发生破损,这是糖尿病患者的大忌,如果对足部护理不当,会让微小的创口迅速发展成糖尿病足

秋季饮食

按照“燥则润之”的原则,糖尿病人的秋季饮食应以甘淡滋润为主,果蔬中,梨、柑橘、萝卜、黄瓜、冬瓜、花菜、白菜等,最适合的烹调方法是炖、凉拌、滑熘、煮、蒸。一般而言,每餐应该掌握七分饱的原则,一天的饮食总量应该比正常人减少/3,可选择优质蛋白质的肉类、奶制品和豆制品。

糖尿病的病因_糖尿病 -其他问题

胖人易患病原因

一、肥胖与胰岛素的关系

研究资料报道，肥胖者细胞表面胰岛素受体的数量较不肥胖者明显减少，结合的胰岛素也就减少，使得胰岛素降血糖作用的能力减弱，对胰岛素的敏感性下降，因此，肥胖者更易患2型糖尿病。

肥胖者脂肪细胞功能发生异常，释放出大量脂肪源性因子可导致胰岛素抵抗、糖、脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等临床异常变化。所以有人认为肥胖者脂肪细胞功能的异常是糖尿病等多疾病的基本病理生理机制。

研究发现，外表看来并表现明显肥胖者而存胰岛素抵抗在的人群，其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却明显增加。可见这种表现为中央型肥胖（或称内脏型肥胖、腹型肥胖），是引发胰岛素抵抗、糖尿病和代谢综合征及相关的动脉粥样硬化性心血管疾病重要因素。

中央型肥胖人群由于存在脂毒性和脂肪细胞因子的巨大变化，不仅能引发和加重胰岛素抵抗，还会损伤胰岛细胞和血管内皮细胞，从而促发糖尿病慢性并发症的发生和发展。为此，国际糖尿病联盟提出MS的新定义，以中央型肥胖（而不是体重指数）作为诊断的核心。

二、血脂紊乱与糖尿病关系密切

专家指出，有1/2～2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，脂毒性引发的胰岛损害和甘油三酯的异常升高多出现在血糖升高之前，糖尿病与脂代谢紊乱又有不解之源。故有学者又提出糖脂病之称。

肥胖是引起胰岛素抵抗、血脂紊乱不仅相互加重对胰岛功能的损害，使糖尿病病情恶化，还共同促使动脉粥样硬化的发生和发展。美国资料报道要想买保险先量腰围，你裤腰带越长，你买保险交钱就越多。肥胖确实与糖尿病等慢性非传染性疾病非常紧密的联系在一起。所以有人说糖尿病干脆叫糖胖病，不是空穴来风，是确有实据的。肥胖是发生糖尿病最危险的因素。据现代医学的观点，胰岛素抵抗是糖尿病发病的根源和基础。而肥胖病又是导致胰岛素抵抗重要因素。

三、肥胖导致的异常反应

导致肥胖的原因是多方面的，包括遗传易感性和环境因素，特别是与不健康的饮食结构及少动的生活方式有关。专家认为脂肪组织通过局部和全身信号网络调节能量代谢，使机体适应不同的代谢状态。当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，从而引起不适当的反馈调节，出现脂肪细胞功能发生异常。

腹部脂肪的增加，造成空腹及餐后2小时血清游离脂肪酸水平升高，后者通过门脉系统进入肝脏，降低胰岛素的清除，增加脂质合成，导致外周高胰岛素血症和高脂血症，也导致肝脏胰岛素抵抗及胰岛细胞胰岛素分泌功能障碍，空腹血糖升高。

夏季血糖易偏低

夏季人体血糖水平较低，首先是由于夏季糖的摄入量减少而消耗增加。因为夏季天气闷热，人们普遍食欲不振，往往转为摄取清淡的食物，而清淡的食物含糖量普遍偏低，犹如采取了低糖饮食疗法。加上，夏天天气炎热，虽然人们的活动量并未增加，但常常汗水连连，以散热为主的能量消耗较大，而热量的消耗主要是来自于体内的血糖。

另外，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量消耗，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，夏天人们查血糖总是偏低的，尤其是糖尿病病人更是如此。

从病理生理学分析，糖尿病的发生是因为胰腺中的胰岛素功能失调，使胰岛素的分泌不足。而胰岛素的主要作用是促进葡萄糖合成糖原，并加速葡萄糖的利用而使血糖水平降低，一旦胰岛素分泌不足，血糖就会升高，尤其是糖尿病病人。因此，糖尿病主要是体内胰岛素分泌不足而引起。而有关医学专家发现，人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节多，这也是夏天血糖偏低的重要原因。

常熬夜不利于血糖控制

有研究表明，凌晨4点到9点是血糖最容易升高的时段。如不按时起床、服药、吃饭，那么一整天的血糖就会陷入紊乱。需要注射胰岛素，尤其是中长效胰岛素的患者，睡懒觉还可能导致低血糖。睡眠中的低血糖会导致昏迷，甚至危及生命。因此建议，糖友们的睡觉时间不宜太迟，最好在10点之前入睡，次晨6至8点之间起床，以保证8小时左右的睡眠时间。工作繁忙的糖友们一定要合理安排工作时间，尽量不打乱睡眠规律。

对于身体健康的人来说，保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨・拉法尔森研究发现，平均每晚睡眠时间不足6小时的人，发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍，发生2型糖尿病的可能性会增加。长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显着改变，所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的一种潜在因素。因此，睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足，与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。

总之，“夜猫子”行为不可取。糖尿病的高危人群一定要改变不良睡眠习惯，以降低患糖尿病的危险。已经患上糖尿病的患者则更要规范自己的作息时间，尽量避免血糖出现较大或明显波动。

如何避免低血糖症

1、合理使用胰岛素和口服降糖药，药物使用过多是发生低血糖的主要原因，要根据病情及时调整药物剂量。

2、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。

3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率，可在睡前监测血糖。

5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急救卡片，注明姓名、电话、用药等。

糖尿病对心脏病的危害
根据世界卫生组织的报告，有26%~35%的糖尿病患者同时患有冠心病，其中老年和女性患者患冠心病的可能性更大。糖尿病对女性患者心血管系统的损害尤为严重，绝经期前女性自身激素抗动脉粥样硬化作用几乎完全消失。
(1)没有糖尿病的患者，血管病变大多是局限性的，血管的一个地方或者几个地方有病变，其他地方都是好的。而糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成，这种弥漫性、多支血管病变，范围大且广，势必增加治疗难度;
(2)糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态，其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧，而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为糖尿病时就已经有冠心病了。
(3)有病例解剖研究显示，糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉，都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化，且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。

尿频原因

一、糖尿病泌尿系感染

由于存在代谢紊乱及某些急、慢性并发症，糖尿病患者不仅体液免疫功能受损，细胞介导免疫功能亦低下。女性糖尿病患者由于解剖原因，常常合并泌尿系感染。男性患者在合并神经源性膀胱和前列腺肥大后，也可由于尿潴留而并发泌尿系统感染。这类患者在尿频的同时往往合并尿急、尿痛、小腹不适及尿液混浊等表现。部分反复感染的患者除上述症状外还可出现单侧腰胀痛、乏力、食欲不振等。尿液常规检查有助于发现泌尿系感染。

二、糖尿病神经原性膀胱功能障碍（DCP）

DCP是糖尿病神经病变中的一种，是糖尿病常见的慢性并发症之一，占糖尿病患者的25%～85%。这类患者的特征是膀胱容量增大，500毫升甚至1000毫升以上也没有感觉；换言之，无法将尿液排干净，余尿增多，膀胱可利用的容积变小，自然就出现尿频现象。有文献报道，其发病与年龄、性别、病情无关，与糖尿病病程和是否得到系统治疗有关。

糖尿病患者尤其是病史较长者，在出现尿频同时伴随排尿不尽，或每次排尿量过多时，应警惕是否合并了DCP。膀胱残余尿量测定及尿流动力学的检测有助诊断。建议出现这些症状的患者，不论有无尿意都应每隔2～3小时定时排尿一次，养成定时排尿的良好习惯，排尿时间宜稍长，尽可能排尽膀胱内的尿液。

三、泌尿生殖系结核或结石

糖尿病患者因抵抗力下降易合并结核，发生在泌尿系统的结核可突出表现为无痛性尿频，该症状出现最早，持续的时间也最长。初期表现为夜尿增多，以后逐渐转变为全天性排尿次数增多，呈进行性加重，用普通抗生素治疗无效。还有部分2型糖尿病可合并高尿酸血症，尿中过高的尿酸易形成结石损伤尿路，阻塞输尿管并可引起继发性尿路感染和尿频。

四、前列腺增生

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，据统计，老年男性60%有前列腺增生，从而引发一系列症状。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。随病情进展还会逐渐出现排尿无力、尿线变细和尿淋漓不尽。

患者吃果仁

要想清楚糖尿病患者能否吃果仁，我们先来清楚地认识下果仁是什么，它都包括哪些食物。果仁是指坚果核桃、甜杏仁及花生等类植物的果实。由于这些果仁富含高脂肪，以往一直被认为属于不健康食品。传统观念认为，高脂肪食品会使人增肥，容易罹患糖尿病。但是近十余年来的研究已经改变了这一看法。显示果仁所含的脂肪，实属有益种类的脂肪。这些脂肪与营养成份能够帮助人体内的胆固醇保持在一定的健康水平。

另外，果仁中还含有大量的纤维和镁，还有其它多种营养成分，这些对维持体内胰岛素和葡萄糖在正常水平有很大帮助。哈佛大学公共卫生学院曾化时16年，跟踪分析了83818名年龄在34～59岁之间的女护士，发现她们糖尿病的发生率：每周至少吃一汤匙花生酱的，要比那些很少或从来不吃这些食品的低20%。这项研究结果亦适用于男子。说明吃大量坚果或花生酱，也许有助于防治糖尿病。不仅在大群人员中调查如此，且在比较小群的妇女，如吸烟者或积极锻炼者发现亦是如此。研究人员并未确定妇女们是吃何种果仁，但这些果仁都含有丰富的不饱和脂肪，可以帮助降低胆固醇的水平。

怎样诊断妊娠糖尿病

1、妊娠糖尿病筛查妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖，易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周，应常规做50g葡萄糖筛查，如糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。

（1）葡萄糖筛查方法：在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8mmol/L(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。

（2）糖筛查时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)的孕妇，应先查空腹血糖，如正常再查OGTT。

（3）妊娠期糖耐量受损或减低(IGT)：为服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。

2、妊娠糖尿病的诊断标准：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，或者OGTT四项值中至少两项达到或超过正常标准。则可诊断妊娠糖尿病。

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