肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移,就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
肺癌治疗_肺癌 -简介
弥漫型肺癌
肺癌(lungcancer),原发性支气管肺癌 (Primarybronchogeniccarcinoma)的简称,肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血行播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
发病部位一般有以下规律,即右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同,临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类,其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌;起源于细支气管或肺泡,位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。
肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌治疗_肺癌 -分类
绝大多数肺癌是恶性上皮细胞肿瘤-就是上皮细胞的恶性肿瘤。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观,肺癌主要分为“小细胞肺癌”(16.8%)和“非小细胞肺癌”(80.4%)。
非小细胞肺癌(NSCLC)由于预后方案相似,几种非小细胞肺癌归为一类。主要有三类:鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。
肺癌
鳞状细胞癌占肺癌的25%,通常起始于气管。在肿瘤中常发现有空腔和细胞凋亡。充分分化的鳞状细胞癌经常比其他类型的癌生长的慢。肺腺癌占肺癌的40%。通常起始于外围肺组织。大多数肺腺癌和吸烟有关;但在从不吸烟者中,肺腺癌是最常见的肺癌类型。肺腺癌的一类,细支气管肺泡癌,在女性从不吸烟者中很普遍,会对治疗有不同的反应。
小细胞肺癌(SCLC)小细胞肺癌,也叫“燕麦细胞癌”,不太常见。这个癌常在大的呼吸道(主要或分支气管)里并发展迅速,很快就长的很大。小细胞里有神经分泌细胞颗粒球(内含内分泌荷尔蒙的囊泡),因此会和内分泌-副癌综合症有关。虽然起初会对化疗比较敏感,但最终预后效果不佳且通常远端转移。小细胞肺癌分局限期和广泛期。这类肺癌很大程度上和吸烟有关。
其他肺癌是多样性很强的,肿瘤中包括几中小类的癌细胞的情况非常常见。最广为认可和使用的肺癌分类体系是第四版的“肺和呼吸系统肿瘤组织学分类”,于2004年由世界卫生组织和国际肺癌研究协会联合发表。其中确认了多种组织病理学上特别的非小细胞肺癌,归入多个新的小类别,包括肉瘤样癌,腮腺癌,类癌,肺腺鳞癌。最后一小类至少分别包括了10%的肺腺癌和鳞状细胞癌。当肿瘤中即包括小细胞癌又包括非小细胞癌,这类被分为是一种小细胞癌的变种,称作混合小细胞癌。混合小细胞癌是目前唯一一种被承认的小细胞癌变种。婴儿和儿童中,最主要的肺癌类型是肺母细胞瘤和类癌。
以组织病理分类1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。
大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。
肺癌治疗_肺癌 -病因
经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
吸烟吸烟吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极酸的物质,极易导致人体酸化,酸性体质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。
环境因素
比如云南个旧和宣威,是全世界着名的肺癌高发地区,氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害。
职业因素长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。
肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌症。
无论是何种诱因,其他根源都是需要大环境支持的,那就是酸性体质,体液如果是弱碱性的,那癌细胞就不会在弱碱性体液中发生。
肺癌治疗_肺癌 -临床表现
一般表现肺癌
1、咳嗽,多为刺激性咳嗽。
2、痰中带血,多为血丝痰。
3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
6、晚期患者可出现较明显的恶病质。
1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
5、声音嘶哑。这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现.声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后.但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出.
早期肺外表现
肺癌1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、内分泌代谢障碍。又叫异位内分泌,癌细胞可分泌多种激素:1、肾素:表现血压升高、合并顽固性低血钾症。2、生长激素:多见于小细胞未分化癌及腺癌,表现肥大性骨关节病、血糖升高、尿糖升高。3、甲状旁腺样激素:表现钙、磷代谢紊乱的表现,如心动过速、心律不齐、厌食、乏力、嗜睡。4、绒毛膜促性腺激素:表现为男性乳房发育、分泌乳汁、有杵状指。5、黑色素细胞激素:表现皮肤黑色素沉着、棘皮样变,此种表现以男性患者居多。6、抗利尿激素:表现乏力、厌食、嗜睡、低钠、肌无力,严重精神错乱等表现。7、促甲状腺素:表现多食、大便次数多、消瘦、烦躁易怒、易紧张、心率快、突眼等甲亢表现。8、肾上腺皮质激素:表现柯兴综合征,表现肥胖、乏力、倦怠、血压升高、血糖升高、水牛背、皮肤紫斑、花纹、满月脸。
晚期症状肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
1,出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的,是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。
2,疼痛:出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。
3,溃疡:由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
4.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
医学体征
1、局限性哮鸣音:为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horner’s综合征:肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等
5、肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难:纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵:心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。
9、胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。
10、肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征:常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
肺癌治疗_肺癌 -临床表现
一般表现肺癌
1、咳嗽,多为刺激性咳嗽。
2、痰中带血,多为血丝痰。
3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
6、晚期患者可出现较明显的恶病质。
1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
早期肺外表现
肺癌1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、内分泌代谢障碍。又叫异位内分泌,癌细胞可分泌多种激素:1、肾素:表现血压升高、合并顽固性低血钾症。2、生长激素:多见于小细胞未分化癌及腺癌,表现肥大性骨关节病、血糖升高、尿糖升高。3、甲状旁腺样激素:表现钙、磷代谢紊乱的表现,如心动过速、心律不齐、厌食、乏力、嗜睡。4、绒毛膜促性腺激素:表现为男性乳房发育、分泌乳汁、有杵状指。5、黑色素细胞激素:表现皮肤黑色素沉着、棘皮样变,此种表现以男性患者居多。6、抗利尿激素:表现乏力、厌食、嗜睡、低钠、肌无力,严重精神错乱等表现。7、促甲状腺素:表现多食、大便次数多、消瘦、烦躁易怒、易紧张、心率快、突眼等甲亢表现。8、肾上腺皮质激素:表现柯兴综合征,表现肥胖、乏力、倦怠、血压升高、血糖升高、水牛背、皮肤紫斑、花纹、满月脸。
晚期症状肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
1,出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的,是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。
2,疼痛:出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。
3,溃疡:由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
4.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
医学体征1、局限性哮鸣音:为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horner’s综合征:肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等
5、肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难:纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵:心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。
9、胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。
10、肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征:常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
肺癌治疗_肺癌 -诊断
检查诊断
X光检测
1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。
2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。
3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。
4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。
5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。
6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。
8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
生化指标
肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在,只有当细胞发生癌变时才会出现。
1、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。
2、糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。
3、鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:血清<5ug/L。
4、癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml。
5、癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:血清<28U/ml。
6、β2微球蛋白(β2M)正常参考值:血清<24mg/L,尿<160ug/L。
肺癌治疗_肺癌 -治疗方法
外科治疗肺癌对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主张是肺叶切除及手术治疗与多种方法综合治疗相互结合。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。C)冷冻外科治疗。放射治疗
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗,术后放疗,根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有:食管损伤,肺损伤,心脏伤害及脊髓炎等。
中医治疗肺癌,其疗效往往也是较为显著,中医有辅助治疗之功效。辨证论治是中医治疗肺癌的主要方法,同时有整体调节的原则。中医能减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。
副作用小,使用方面,适应症广泛,不仅可弥补西医治疗的不足,还可从整体出发,辨证施治,抑制癌细胞生长及增殖,控制扩散转移症状,与其他疗法联合应用还可提高疗效,延长患者有效生存期。紫龙金片、鸦胆子油软胶囊、消癌平胶囊等都有很好的疗效。
肺癌中药治疗的优势在于能够很好的针对患者的病因和发展情况进行辩证的治疗,更具有针对性,更容易取得疗效。肺癌中医治疗主要的重点在于针对肺癌患者症状表现、肺癌类型进行有效的治疗,以减轻病人的痛苦、延长生病,有利于提高患者的生活质量。
肺癌晚期的最佳治疗方法
肺癌晚期的最佳治疗方法?肺癌之所以难以治愈,是因为当发现肺癌的时候已经是晚期。而此时癌细胞已经转移至其他脏器。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。那么肺癌晚期的最佳治疗方法是什么呢?
肺癌手术治疗传统来说,外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。手术治疗的较大不足为可能留下残存病灶,容易引起癌细胞复发和转移。
针对手术治疗的不足,可以手术后服用柚格利辅助治疗,柚格利有控制肿瘤细胞的增殖、扩散、复发的作用。
化疗是传统肺癌治疗的主要方法之一,既可单独使用,也可作为综合治疗的重要措施,但因癌症化疗的副作用较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症,从而为广大肺癌患者带来了较大的伤害。
放疗的副作用极大,会造成患者身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化道障碍等,进而出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、脱发等不良反应,更严重则会损害患者肝肾等主要脏器。
肺癌治疗_肺癌 -护理
肺癌一、针对早中期的肺癌患者
早中期的患者,尤其是早期患者,消化系统以及各个方面的机能都还是比较健全的,这个时期,那患者在饮食上要及时的补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。
二、手术前护理
护理不应该只是在手术后做,手术之前也是应该要做好相应的护理的,首先要劝患者戒烟,吸烟可使支气管分泌物增多,减低血氧饱和度及增加血中碳氧血红蛋白含量,对手术及手术后影响极大。患者应早晚刷牙,保持口腔清洁,防止术后呼吸道感染。
三、手术护理
手术后的患者,首先在居住的环境上,应该给患者一个安静的、让其能静养的环境,那在饮食上还要注意清淡为主,不要过度油腻,这样对身体的恢复没有好处。手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。可多吃新鲜的蔬果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
肺癌治疗_肺癌 -预防
肺癌
(一)禁止和控制吸烟:吸烟是致肺癌的主要因素。
(二)减少工业污染的危害:
1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
3、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
(三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:
1、限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。
2、研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。
3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
4、肺癌患者在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
5、饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果,水果可以有效预防肺癌的引发,不要吃辛辣刺激的食物。
6、注意观察病情变化,对咯血量较多的老人应备好抢救物品,防止窒息。
7、对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者的生存质量。
8、定期对高危人群进行x光检查及筛检,对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。
9、开展防治肺癌的卫生宣教,提高老年人对肺癌的警惕性,以便早期发现、早期治疗。
饮食预防与化学预防:肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。
女性预防★重视肺癌女性化问题,应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势,作为女性健康保健的一个工作重点。
★控制女性吸烟,加强宣传女性吸烟更有害的观点,引起女性尤其青年女性的警觉。规劝吸烟女性戒烟,吸烟女性要多喝茶,还应口服维生素C片剂,每天至少1000毫克。
★女性避免被动吸烟、减少厨房油烟的侵害。吸烟者一般不要在办公室、会议室、公共场所和家中吸烟,应到空气流通的空地或吸烟室去吸烟,女性要主动远离“二手烟”的环境。另一方面,应改善厨房通风、排油烟条件,改变错误的烹制方法,如不要等热锅冒油烟后再炒菜等。
肺癌治疗_肺癌 -危险职业
易患肺癌的职业肺癌一、易接触石棉的职业
石棉瓦拆除工、安装保温工、石棉加工、制造工、包装工、搬运工等
石棉是肺癌的病因。石棉致癌的潜伏期可长达30-35年,甚至更长。此外,石棉的致癌性很强,它不只是对肺有影响,而且还与胃癌、大肠癌、喉癌及直肠癌有关系。
二、易接触某些金属的职业
锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人等。
金属物体中含有大量具有放射性物质。如:镍、铬,这两者可以导致肺癌发生。铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。一氧化铁和肺癌、鼻咽癌有关。
三、易接触粉尘的职业
环卫工、建筑工、碎砖工、矿渣工、炮工、风钻工、出渣工、木制品工等
粉尘中含有大量对有人体有害的微小颗粒,进入人体中可引起中毒及慢性全身疾病。如:接含镍、铬、铬酸盐、放射性矿物的粉尘易引发肺癌
四、易接触辐射的职业
新桥医院肿瘤专家叶主任表示,对于这些高危易发肺癌的人群,应做好相关防护措施,增强免疫力,定期到医院检查,做到早发现早治疗提升治愈率。对于已是肺癌患者在接受传统治疗方法中,可采用生物免疫治疗,提升患者的免疫力减少放化疗的副作用,改善患者生活质量延长生存期。
五、易接触化学品的职业
化工、印染工、石油工、硅胶工、油漆工、制药工、化学家等
工业化学品含有对人体大量有害的致癌物质,易诱发疾病感染,癌细胞生长。肺癌与硫化工序有必然联系,霉菌的烷化剂,可以引起肺癌。
六、易接触玻璃纤维的职业
玻璃破碎工、碾磨工、投料工、搅拌工、摇炉工等
近年来用玻璃纤维代替石棉作绝缘和防火材料,但是玻璃纤维也是很小的纤维制成。所以,吸进这种纤维也可能会得癌。经医学家各种研究表明,玻璃纤维可以使实验动物致癌。
吸烟者怎么预防肺癌
(1)禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。
(2)控制大气污染:做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。
(3)职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
(4)防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
(5)早期发现、早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
肺癌治疗_肺癌 -食品保健
食品保健肺癌化疗期间
(1)多吃含维生素c和维生素a丰富的食物:研究发现维生素c可以增强细胞中间质的功能,而细胞中间质是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障,它的功能增强有利于增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生、一般来说、蔬菜、水果、如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等都含有丰富的维生素c,应该多食用。
(2)对症调理饮食:化疗的肺癌患者饮食中可适量增加一些调味品,使食物味道鲜美、增进患者的食欲、如果进食时很容易呛食、可吃少渣流食。
3)少食多餐:肺癌的患者在3餐之外还可以定时增加一些体积小、热能高、营养丰富的食物,如巧克力等、以补充机体对热能的需求,此外在进餐时应该避开化疗药物作用的高峰,如静脉化疗最好空腹时进餐。
(4)食物要少而精:在进行化疗期间患者可能会出现明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等,大多数患者食量较少、因此应该选择高热能、高质量的蛋白膳食,还要保证食物品种的多样化,鼓励患者坚持进食、当患者因为呕吐导致口食摄入量不够时,可从静脉辅助注射葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
(5)忌“辛辣”:食辛辣及调味品,如辣椒、胡椒、葱、姜和生蒜等。这些食物能刺激呼吸道,造成咳嗽等症,对病情不利。
(6)忌“油炸、烟熏”食物:忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。这些食物既难消化又少营养,而且有带有苯并芘等致癌物质。