爱华网现代医学认为，乳腺癌是一种全身性的疾病。当然在癌症的早期只是在某一确定的部位出现局限性的癌巢，进一步发展可以波及到全身而成为一种全身性的疾病。乳腺癌的主要治疗方法中的外科疗法、放射治疗方法都是一种强有力的局部治疗方法，如果进行全身性治疗的话，化学治疗方法虽然有着不可避免的副作用，但是在乳腺癌的治疗及延长病人的生命方面还是疗效很好的。化疗是乳腺癌全身性治疗的最佳治疗方法。化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -简介
乳腺癌化疗化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。目前，大约有90多种化疗药物被用于癌症治疗。这些化疗药物在化学成分、使用方法、治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。1982年frei提出早期辅助化疗的概念，对于手术治疗的肿瘤病人应尽早应用辅助化疗，在肿瘤诊断明确后即予以化疗，即术前化疗， 然后再行手术治疗，目前已称其为新辅助化疗。新辅助化疗已是目前世界上乳癌治疗的一种新趋势。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -适宜病人
1.首先明确一点概念，70岁以上者不化疗。这是因为化疗可以延长寿命10年左右。而70岁的老人，期望寿命也就是80岁左右，化疗并不能延长其寿命，所以就不用化疗了。这个理念不仅仅限于乳腺癌，对于胃癌、大肠癌等也是一样的。2.导管内乳腺癌不需要化疗。导管内癌就是指癌症长在乳管内，没有向管外生长，一般没有淋巴腺或者血行转移，所以不需要化疗。
3.乳腺癌早期癌症不需要化疗。乳腺癌肿块小于2cm，没有淋巴腺转移，ER+，PR+，CERBB2-，乳腺癌病理分级I，这样的病人可以不化疗。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -方案选择
乳腺癌化疗乳腺癌化疗方案如何选择对乳腺癌病人的治疗取着决定性的作用，虽然乳腺癌化疗在目前是乳腺癌治疗一种辅助手段，但是有选择的。
1.早期乳腺癌以放疗及保乳术两种局部治疗为主，乳腺癌化疗作为全身性治疗方式
多用在乳腺癌已有部位转移中期(或Ⅱ期)以上，有一定的效果，乳腺癌化疗的本质是对于增殖较快细胞具有细胞毒作用，在大量杀伤癌细胞的同时，也会杀伤增殖快速的人体正常细胞，所以不可避免会引起胃肠道、脱发等副作用，目前乳腺癌化疗的研究热点一是实施个性化治疗提高疗效，二是通过中药等辅助疗法减轻毒性。
2.乳腺癌术后应用化疗
大量的临床试验证实化疗能明显提高乳腺癌病人术后的生存率、改善病人生活质量，特别是受体阴性的乳腺癌患者的主要辅助治疗之一。从20世纪70年代后，对一些局部晚期乳腺癌手术切除困难者，先采用全身化疗为第一步治疗，化疗后肿瘤缩小手术易于切除，一些原不可切除的经化疗后变为可切除，手术后继续完成全程化疗，逐渐形成了诱导化疗(新辅助化疗)、局部治疗(手术切除或放疗)、巩固化疗的"三明治"疗法，取得了满意的效果。诱导化疗(新辅助化疗)取得的显著效果，鼓舞人们将其扩展应用于可手术的乳腺癌，旨在使肿瘤缩小增加保乳治疗的机会。如发生毒副反应，可对证服用中药来帮助患者完成化疗。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -化疗准备
1.术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗；术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合，一般术后1月内)开始化疗；2.乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重，以计算体表面积，决定化疗剂量；
3.乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织；
4.术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检，以明确腋窝分期；
5.化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常，或由医生评估能否进行化疗。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -化疗药物
1.乳腺癌常用的化疗药物是：蒽环类(A，如表柔比星EPI，比柔比星THP等)，紫杉类(T，紫杉醇或多西紫杉醇)，环磷酰胺(C)，氟尿嘧啶(F)等；2.一般选择联合方案如：AT、CAF、TAC、TC、AC―T等，一般为3周方案，或两周方案；
3.一个周期的化疗一般输液3-4天，化疗药一般在第一、第二天用，其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物，患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应；
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -副反应处理
1.骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用，几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降，一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降，7-10天为极期，之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规，在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同，应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力，应立即查血象并找医生及时处理；2.过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应，因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇(一般是化疗第二日)前12小时分两次服用地塞米松片，患者切记！仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片；
3.其他副反应常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等，均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现，使患者苦恼，但也为暂时性，半年后都会长出新发，有的甚至比以前的还好，因此不必担心。
乳腺癌化疗方案_乳腺癌化疗 -注意事项
1.化疗期间注意加强营养，以容易吸收、蛋白维生素充足为主，并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等；2.可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等，也可口服利血生、维生素B4等；
3.化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天带口罩；
4.大静脉护理是比较麻烦的事，尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次，以防止堵塞，伤口处可每周换药(换膜)一次，应在护士处了解护理情况，外地病人可在当地社区医院冲管换膜。
