强迫症发病原因 强迫症 强迫症-简介,强迫症-发病机制

强迫症(英语:Obsessive compulsive disorder,缩写:OCD),即强迫性神经症,亦有译作沉溺,是一种神经官能症,更具体地说,是焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种入侵式的思维所困扰,在生活中反复出现强迫观念及强迫行为,使患者感到不安、恐慌或担心,而进行某种重复行为有时会令患者感到这种压迫感可以得到舒缓。(有时,这还与某种焦虑有关)患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。

强迫性神经症_强迫症 -简介


不停地洗手是一种常见的强迫症征状

强迫症(缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种心理障碍。主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意向及对立观念等。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

强迫性神经症_强迫症 -发病机制

遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。

三、精神因素:凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

强迫性神经症_强迫症 -病因


强迫症目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。

1、患者有超强的联想和想像力。过去有多个调查发现患者拥有高智商的比例高于正常人,或许因为病人的复杂思考模式正是导致发病的其中一个必要条件。

2、长期没有安全感,对某些方面的担忧持续存在。强迫症患者过度关注某些方面,而在其他方面的关注度降低。这与长期紧张的家庭社会关系有一定关系。

3、对现实的感知能力下降,记忆力退化,对自己已做过的同一件事印象不深,有的甚至是遗忘。导致再次想到某件事时还和当初一样要重新来一遍,造成形成强迫的外在表现。

强迫症发病原因 强迫症 强迫症-简介,强迫症-发病机制

但和神经传导物质血清素及多巴胺不平衡有关,生理、心理状况,遗传、环境因素都可能致病。

有人认为,开始是由于自身的性格,在某一件事情的刺激下,为了克服某种焦虑,反复出现过多或重复的强迫观念及强迫行为,导致中枢神经兴奋和抑制失调。从而强化并导致了这种习惯的形成,导致了强迫症的形成。一个说法认为:肛门滞留人格可能是强迫症的一种轻微表征。

强迫性神经症_强迫症 -病征


强迫症强迫症患者典型的症状是“带有强迫性的行为”,例如不断地洗手、反复检查门锁、计数、祈祷。

患者也可以出现强迫观念(如强迫性回忆、强迫性怀疑、强迫性联想、强迫性穷思竭虑等),或强迫行为与强迫观念同时出现。

患者的自我内省能力完好,患者可以很理性的感觉到这种强迫行为及强迫观念是没有必要的,但又不能用自己的意志加以克服,有时还有可能发生自我反强迫。

患者的求医欲望迫切。这其实是一种很典型的自我内心冲突症状,由于这种强迫行为以及强迫观念的存在,有时会使患者的情感出现明显的焦虑。

强迫症包括强迫性行为和强迫性思维,患者明明知道这些想法毫无意义,却控制不了为此感到痛苦的情绪体验。绝大多数强迫症患者都有完整的自知力,知道自己患有某方面的障碍,这与精神性症状有根本的区别。

强迫性神经症_强迫症 -中西医结合疗法

中西医结合疗法是一种独特的医疗手段和方法,在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响,是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。这种疗法,其临床疗效既高于西医又优于中医,特别是对于强迫症的防治,具有重要的临床意义和较高的实用价值,具有以下几个显著的特点:

(1)增效与减毒
在强迫症的防治上,现代医学运用的镇静催眠药虽然有较为可靠的疗效,但大剂量反复运用之后,不仅易使患者产生药物性依赖,还会带来一系列的毒副作用。而与中医中药合用时,既可增加其镇静催眠效果,同时中医中药还可减轻其毒副作用,使强迫症的防治达到临床最佳疗效。

强迫症(2)治标与治本
在强迫症的防治上,西医西药有时只能达到治标作用,因为产生强迫症的原因较为复杂,特别是心身疾患导致的强迫症,现代医学有时尚缺乏有效的手段与方法,而对于心身疾患的治疗,中医中药治疗则具有较大的优势,并有丰富的方法和较好的效果。在这样的前提下,当西医西药治标的同时,中医中药百合清脑静神剂可治其病之根本,达到标本同治之目的,以使强迫症从根本上得到治疗。
(3)急治与缓治
由于产生强迫症的原因较多,特别是一些顽固性强迫症,疾病困扰的时间较长,在短时间内可借用西药迅速起效的特点,而运用中医中药百合清脑静神剂进行缓治,使急治与缓治进行有机地结合,则可发挥各自的优势,弥补各自的不足,待强迫症状减轻后,可慢慢减掉西药运用中药百合清脑静神剂调节,从而达到防治强迫症的目的。
(4)有机地结合
中西医结合疗法,不是水加油的关系,而应该是有机地结合。这种有机地结合,充分体现两种医学各自的优势与特点,其临床疗效既高于西医又优于中医,即是1+1>2的效用。在强迫症的防治上,若采用这种有机结合的方法,充分地体现出增效减毒、标本兼治、急缓有序的优势,一定能产生临床上的最佳疗效。这对于强迫症的防治具有重要的意义,所以要大力倡导强迫症的中西医结合疗法。
(5)注意事项
采用中西医结合疗法一定要注意西药的用量,应小剂量用药一般时间为2-4周,之后缓慢减量,以免产生依赖性和毒副作用。如果经西药治疗两个月~半年效果不明显或者停药出现复发及戒断反应,建议不用中西医结合疗法,直接采用中医中药进行治疗.

强迫性神经症_强迫症 -病发率

强迫症是现时世上最常见精神问题中的第四位,其病发率跟哮喘或糖尿病同样普遍。每五十个人之中,约有一个在一生中某些时候会患上强迫症。但男女的病发率相等。平均发病年龄为17周岁,但是女性较晚于男性。

根据对现有患者的病历研究,有三分一的患者在长大成人之前,就已经出现强迫症的征状,并将伴随其一生。

在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

中国流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。

强迫性神经症_强迫症 -临床分类


强迫症

症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。

强迫观念

(1)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

(2)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。

(3)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

(4)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

(5)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

强迫动作


强迫症

(1)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

(2)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(3)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。

(4)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

强迫意向

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

强迫情绪(obsessive emotion)

具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

强迫性神经症_强迫症 -治疗


强迫症

目前(截止2012年)认为,一般病情较轻的强迫症患者可以只使用心理疗法,病情较重的强迫症患者使用解释性的心理治疗和药物治疗相结合的方法,可以获得比较好的疗效。

患者也可以考虑使用对神经症疗效较好的森田疗法。对少数使用心理治疗和药物治疗没有任何收效、久治不愈的患者,可以考虑使用神经外科手术加以治疗,在是否使用神经外科手术治疗上,需严格掌控病患对象。另外,使用神经外科手术治疗有可能对大脑造成一些现在未知的损害。

强迫性神经症_强迫症 -注意

有些其他精神病如精神分裂症等也可能出现强迫症的症状(如强迫行为及强迫观念),这类精神病患者与一般强迫症患者不同的是,这些患者所产生的强迫行为及强迫观念很不清晰。患者对这些的感触也不深刻。且强迫观念的内容杂乱离奇。患者被医治的欲望也不强烈。自知力也受到了相应的损害,这类患者的思维属性也产生了不同程度的变化。而一般强迫症患者思维属性没有发生变化。在此需要分清,在病因和治疗上也是不同的。

强迫性神经症_强迫症 -误解


强迫症部分人认为当有人不断重复某种行为,例如赌博、运动,当有人具有以上的行为特征时,他可能患上了强迫症,但事实并非如此。要判断一个人是否患上了强迫症要取决于他在重复完特定行为后的反应,假如一个人不断赌博,自己并不能从赌博中得到快乐则初步可判断那人患上强迫症,但如果那人认为这些行为是愉快的,他则并不是患上强迫症。

强迫性神经症_强迫症 -预防

1、从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。

2、参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

3、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。

4、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。

5、积极参加活动,多与别人交往,保持健康心里。

强迫性神经症_强迫症 -专家观点

总结一下:


强迫症l强迫症是最常见的神经症之一,它可治疗、可恢复。

l强迫症需要在精神科医生的指导下服药治疗,症状缓解后还需要坚持服用一段时间的药物,不可自行停药。配合心理治疗,对于强迫症的恢复,效果更好。

lSSRI类的药物是治疗强迫症的一线药物,疗效卓越;氯丙咪嗪等药物是二线用药;非典型抗精神病药是三线用药,包括喹硫平、阿立哌唑片、奥氮平等。

l早发现、早诊断、早治疗,对于减少病痛,意义重大。

如果读了我的文章能使你对焦强迫症有所了解,能够做到早发现、早治疗,尽快康复,那么作为一名精神科医生,我的心中会充满无限的自豪和幸福。

附表:

国际通用的耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表:[2]

指导语:1-5题是强迫思维,6-10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,并在题目上圈选适当的数目。

姓名:日期:

主诉的强迫思维:

1、您每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?

0=完全无强迫思维(回答此项,则第2、3、4、5、题也会选0;所以请直接作答第六题)

1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)

2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫思维)

3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫思维)

4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)

2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?回答此题时,请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)

0=不受妨碍

1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

3=重度。导致社交或工作表现的障碍。

4=极度。无能力应付社交或工作


强迫症3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?

0=没有

1=轻微。不会太烦人。

2=中度。觉得很烦,但尚可应付。

3=重度。非常烦人。

4=极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)

0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)

1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)

2=用些许努力去对抗。

3=屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但仍有些不甘心。

4=完全愿意屈服于强迫思维。

5、您控制强迫思维的能力有多少?您停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)

0=完全控制。我可以完全控制。

1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止或转移强迫思维。

2=中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。

3=控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维,只能转移。

4=无法控制。完全不能自主,连转移一下强迫思维的能力都没有。

主诉的强迫行为:

6、您每天花多少时间在强迫行为上?每天做出强迫行为的频率有多高?

0=完全无强迫行为(回答此项,则第7、8、9、10题也会选0)

1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)

2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫行为)

3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫行为)

4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)


强迫症7、您的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大?)

0=不受妨碍

1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

3=重度。导致社交或工作表现的障碍。

4=极度。无能力应付社交或工作

8、假如被制止从事强迫行为时,您有什么感觉?您会多焦虑?

0=没有焦虑

1=轻微。假如强迫行为被阻止,只是稍微焦虑。

2=中度。假如强迫行为被阻止,会有中等程度的焦虑,但是仍可以应付。

3=严重。假如强迫行为被阻止,会明显且困扰地增加焦虑。

4=极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时,会导致极度地焦虑。

9、您有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?(仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高,而不在于评估您停止强迫行为的效果有多好)

0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)

1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)

2=用些许努力去对抗。

3=屈服于所有的强迫行为,未试图控制,但仍有些不甘心。

4=完全愿意屈服于强迫行为。

10、您控制强迫行为的能力如何?您停止强迫(仪式)行为的效果如何?(假如你很少去对抗,那就回想那些少数对抗的情境,以便回答此题。)

0=完全控制。我可以完全控制。

1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止强迫行为。

2=中等程度控制。“有时”控制强迫行为,有些困难。

3=控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间,但最终还是必须完成强迫行为。

4=完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。

选择完毕请将回答的每道题目前边的数字相加得出分数,说明如下:

轻度严重6-15分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要6-9分)

处于轻度严重的强迫症患者,其症状已经对患者的生活、学习或职业开始造成一定的影响,患者的症状会随着环境和情绪的变化不断的波动,如果不能尽早的解决,很容易会朝着严重的程度发展、泛化,此时是治疗效果最理想的时期,建议尽早治疗。

中度严重16-25分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要10-14分)


强迫症这属于中等的强迫症状,表示症状的频率或严重程度已经对生活、学习或职业造成明显的障碍,导致患者可能无法有效执行其原有的角色功能,甚至在没有出现有效的改善前,可能导致抑郁症状,甚至出现自杀念头,必须接受心理治疗或者药物治疗。

重度严重25分以上(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要15分以上)

此时,患者的强迫症状已经非常严重,完全无法执行原有的角色功能,甚至连衣食住行等生活功能都无法进行。通常患者已经无法出门,将自己禁锢家中,无时无刻都有强迫思考,无时无刻都在执行强迫行为。重度严重的患者极易出现抑郁症状,通常需要强制治疗。

强迫性神经症_强迫症 -疾病预后

强迫症的预后因人而异,有的患者恢复得很好,有的略差,还有的属于难治性的。不管你属于哪一种,相信经过治疗都会有好的改善。需要特别注意的是:症状缓解后,建议服药1~2年左右。各种类型的强迫症,都需要坚持服用一段时间的抗强迫药。停药以及加减药量请咨询医生,千万不要自行调整药物治疗方案,以免加重病情。

强迫性神经症_强迫症 -易患病人群

1、极端清闲的人。极端清闲的人空余时间较多,允许他们流连网络。

2、极端忙碌的人。他们多为工作所迫,工作带来的惯性会直接导致他们离不开大量信息。尤其是一些年轻人,为职场竞争和追求时尚生活,更需要很大的信息量,不掌控信息就焦虑。有调查显示,对都市白领来说,最大的压力来自购房;排在第二位的是担心工作得不到上司欣赏;第三位是有太多的工作需要完成,恨不得自己长三头六臂。压力,容易给人们造成强烈的危机感。而让自己处于忙碌状态,记住一些别人不知道的消息,似乎是一种自我安慰和能力的象征。有的人电脑里永远有一张工作计划表,一旦哪天的工作内容较少,就会无所适从,甚至会通过QQ在同事那里“窥探”一下。

3、情感诉求强烈但是实际交往能力相对低下的人,他们只能寻找一种“替代性满足”。掌握更多的信息,可以使他们在人际交往或者工作中获得更多的优越感和主动权。

强迫性神经症_强迫症 -治疗

心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与病人的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式行为习惯情绪障碍认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要

1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法认知疗法等等;

2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。


强迫症适合强迫症的心理治疗有:行为疗法认知疗法森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理不怕不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极乐观无畏果敢的思维方式而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值有意义富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察发掘体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力

3)不理:不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了

4)不怕:对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极乐观无畏果敢的思维方式而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的有限的可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理不怕不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理不怕不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效

5)不对抗:不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考积极想象善于质疑等方式让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值有意义富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察发掘体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力

强迫性神经症_强迫症 -强迫症特点


强迫症1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫性神经症_强迫症 -检查

完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。

强迫性神经症_强迫症 -诊断

诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查排除由于器质性疾病及其他精神疾病而引发的强迫症状,依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版(ICD-10)中强迫症的诊断标准,要作出肯定诊断,患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为,或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状需要符合临床表现中的四条特点。

强迫性神经症_强迫症 -鉴别诊断

首先需要鉴别正常的重复行为,以免q、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:

强迫症1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.药物引起的强迫症状
一些药物,如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不感到苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。
5.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

强迫性神经症_强迫症 -预防

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:

强迫症1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?
6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?
8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?
10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生帮助您一同战胜强迫症。

  

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