来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色,质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折,常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。
肉瘤_肉瘤 -概述
肉瘤
肉瘤可分为恶性和良性两种,恶性肉瘤多为骨和软组织的恶性肿瘤,源于中胚层组织,是由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤。而良性肉瘤是以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的肿瘤性疾病。
肉瘤_肉瘤 -早期症状
局部症状:局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。
全身症状:可出现低热消疲、今身不适,及相关部位功能障碍。
肉瘤_肉瘤 -诊断要点
1、瘤体位于皮下或肌肉,身体各部均可发生,常见于成年人。
2、瘤体多为单发,也有多发,大小不定,表面光滑无根,推之可移,皮色不变。
3、瘤体质地柔软如绵,压之可扁,有假性波动感(脂肪瘤);或硬似馒而有韧性感(纤维瘤),增大到一定程度后就停止发展而固定不变。
4、一般没有疼痛,也无全身症状。少数患者可有疼痛。如果瘤体生长迅速,或肿硬渐增,边缘不清,推之不移,则为恶变之兆。
肉瘤_肉瘤 -误区
1、在诊断不明的情况下做“小手术”或切开活检,会使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。
2、不正规的化疗更容易诱发化疗耐药,延误治疗的最佳时间,导致治疗失败。
3、手术后适当地应用中医中药进行辅助治疗,能达到调血理气、增强免疫功能等作用;但是如果单纯依靠局部中药外敷和内服中药作为“包治”手段,只能延误治疗时机,最终发生肺转移而死亡。
肉瘤_肉瘤 -治疗
1、首选外科手术,载肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2、化疗:可行术前和术后化疗但有效率均不高,且付作用大。
3、局部放疗:对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。
4、中医辨证施治:中医对肉瘤的治疗会有显著疗效,不少曾被判处死刑的病人经中医辨证施治后有的可延长命,有的甚至痊愈。
肉瘤_肉瘤 -食疗
肉瘤手术切除后除了药物治疗外,还应在食疗上进行康复治疗。
手术前后,宜以补气养血为主,可选用白萝卜、冬瓜子、莲藕等。放疗后,患者常常表现为阴虚内热之象,宜食用绿豆汤、冬瓜、丝瓜、苦瓜、猕猴桃、银耳等。
化疗后,患者常常有脾胃虚寒之象,宜食用大枣、桂圆肉、干姜等温补脾胃之品。气血两亏,气阴不足的患者可多吃些猪肝、海参、白木耳、红枣等。痰湿重的患者可多吃些薏苡仁、扁豆、橘子、丝瓜、海带等。最重要的是多食新鲜熟菜水果,多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等有一定抗癌作用的果蔬。
肉瘤_肉瘤 -预后
肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%,80%的病人在确定诊断时,有镜下肿瘤播散和转移,最常见转移部位是肺,预后不理想。