回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向,重症可有黄疸。根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两种类型。
回归热_回归热 -流行特征
回归热螺旋体(borreliarecurrentis)长约8~18μm,螺旋数5~10个,一般由体虱(pediculushumanus)传染,
回归热螺旋体发生流行性回归热。尤以战争、饥饿时期为多见。流行季节多在冬春季,以4~5月发病为著。偶由软蜱(ornithodorus)属传染,发生地方性回归热,其发病季节以春夏季4~8月为多。由体虱传染者,其唯一传染源是病人。体虱吸回归热病人血后,经过4~5天病原体发育成熟,经消化道进入体腔,而不进入唾腺、卵巢及卵,在体液内可生存20余天。此时,体虱咬人并不传染螺旋体,但当虱子被压碎,螺旋体由体腔内逸出,被擦入搔痒破损的皮肤,即可造成感染。软蜱传染者则以鼠类为主要传染源,故蜱传回归热属于自然疫源性疾病,常于夏季发生。蜱体内螺旋体可从唾液排出,亦可经卵传代。当感染性蜱咬人或动物时,将大量螺旋体传入体内,可致此病。
回归热
人类对这两种回归热均普遍易感。病后发生免疫,但二病无交叉免疫性。病原体分布于病人的血液及内脏中。在间歇期间,由于体内产生免疫球蛋白,使螺旋体凝集以至消灭,症状也消失,但仍有小量病原体潜伏在内脏中,逐渐繁殖可引起复发。复发数次后,产生了足够的免疫力,全部螺旋体被杀灭,症状才不再出现。
偶有由输血而发生感染,供血者当时虽无病征,受血者经过1周左右可出现症状。孕期患此病,可通过胎盘转送病原体给胎儿,发生先天性回归热。
回归热_回归热 -病原学
回归热两类螺旋体的形态相同,长7~30um,宽0.3~0.5um,有3~10个不规则的疏螺旋,吉姆萨氏染色呈紫红色。运动活泼。对寒冷抵抗力强,对普通消毒药