别嘌呤醇(allopurinol):是结构上环绕于黄嘌呤的化合物(在嘌呤环上第七位是C,第八位是N),对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用,常用来治疗痛风。
【通用名称】别嘌呤醇
【英文名称】别嘌醇
【分子式】C5H4N4O
【性状】该品为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭。该品在水或乙醇中极微溶解,在氯仿或乙醚中不溶;在氢氧化钠或氢氧化钾溶液中易溶。
【作用类别】抗痛风药
【适应症】
①慢性原发性或继发性痛风的治疗,而对急性痛风发作无效,因该品无消炎作用,并有可能加重或延长急性期的炎症。控制急性痛风发作时,须同时应用秋水仙碱或其他消炎药,尤其是在治疗开始的几个月内;
②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病;
③用于反复发作性尿酸结石患者, 以预防结石的形成;
④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。对于已经形成的尿酸结石,也有助于结石的重新溶解。
【作用和用途】
别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用,以加强疗效,特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。
【不良反应】
个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。
【注意事项】
服药期间应多饮水,与6巯嘌呤(6MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性,不与氧化钙、维生素C、磷酸钾(钠)同服,肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积,使本药不良反应增多。
【用法用量】成人常用量口服
①治疗痛风,一次 0.1g,每日 2―3次;或一次0.3g,每日 1次;为了减少急性痛风发作,开始用量每日 0.1g,以后逐渐增加,直到血清尿酸浓度接近6mgJ100ml,每日最大用量不宜超过 0.3g。由于该品代谢产物氧嘌呤醇均由肾脏排泄,肾功能不全时用量可根据肌酐清除率减少,肌酐清除率每分钟 10―20ml时每日用量为 0.2g,每分钟 3―10ml时,为 0.1g,每分钟小于 3ml时,则每隔 24小时以上给药 0.1g。②治疗肾结石,一次 0.1―0.2g,每日 1―4次;或一次 0.3g,每日 1次。
小儿常用量口服
限用于恶性肿瘤的继发性高尿酸血症,6岁以内一次 50mg,每日 3次;6~10岁一次 100mg,每日 3次,或 300mg每日 1次。给药 48小时后,根据病人反应调整用量。
【药品说明书】――别嘌呤醇_别嘌呤醇
【分类剂量】
1.治疗痛风:初始剂量每次0.05g,每日2~3次,2~3周后增至每日0.2~0.4g,分2~3次服;严重痛风每日可用至0.6g。小儿每日8mg/kg。维持量成人每次0.1~0.2g,每日2~3次。
2.治疗继发性高尿酸血症:一般剂量为每日0.1~0.6g,分2~3次。高尿酸血症伴有白血病者,初始剂量每次0.2g,每日3次;维持量每日0.3~0.4g,分次服用。
3.治疗重癫痫:在使用原抗癫痫药物治疗的基础上,每日午后加服该品0.3g(10岁以下小儿每日0.15g)。
【禁用慎用】
⑴孕妇、哺乳期妇女慎用。
⑵下列情况应慎用:①特发性血色病,该品可使肝内铁含量增多;②肾功能不全时该品排泄受阻,致使体内蓄积,不良反应增加,应适当减少用量。
对该品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者,有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。
注意事项
痛风患者要重视此病
此药危害大
需正规医院诊疗
目前来说上海大城市可选择。