急性心包炎(acute pericarditis)指的是各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。“急性”指的是持续时间不超过6个月。由于心包脏层即为心外膜,所以,也可称为急性心外膜炎。心外膜的炎症时常波及其下的心肌,如果其下的心肌明显受累时,可称为心肌心包炎。
急性心包炎_急性心包炎 -简介
急性心包炎
急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。急性指的是持续时间不超过6个月。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
由于心包脏层即为心外膜,所以,也可称为急性心外膜炎。心外膜的炎症时常波及其下的心肌,如果其下的心肌明显受累时,可称为心肌心包炎(myopericarditis)。同样,如果心包的炎症明显累及心脏周围组织,可以相应命名,如纵隔心包炎(medianstinopericarditis)。
急性心包炎_急性心包炎 -病因
急性心包炎
一、
急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病。
(1)全身症状:发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,肿瘤性者可无发热。
(2)心前区疼痛:疼痛部位在心前区或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。
(3)心包积液压迫症状:心包填塞时,因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等,肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。
二、
急性心包炎几乎都是继发性的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。除系统性红斑狼疮性心包炎外,男性发病率明显高于女性。
急性心包炎的病因分类:
(一)非特异性心包炎
(二)感染性心包炎:
1.细菌性⑴化脓性,⑵结核性;
2.病毒性如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等;
3.真菌性如组织胞浆菌、放线菌,奴卡氏菌、耳