代谢综合征流行病学 疲劳综合征 疲劳综合征-定义,疲劳综合征-流行病学

疲劳综合征即是慢性疲劳综合征。慢性疲劳综合症最常见的叫法是Chronic Fatigue Syndrome(简称CFS)。有人也把它叫做肌痛性脑脊髓炎(简称ME)或者慢性疲劳免疫功能紊乱综合征(简称CFIDS)。有人把慢性疲劳综合征戏称为雅痞病(Yuppie Disease)或者雅痞型流感(Yuppie flu)。这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳。

疲劳综合症_疲劳综合征 -定义


疲劳综合征

疲劳综合征,即慢性疲劳综合征。有人也把它叫做肌痛性脑脊髓炎(简称ME)或者慢性疲劳免疫功能紊乱综合征(简称CFIDS),也有把慢性疲劳综合征戏称为雅痞病或者雅痞型流感。这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。

慢性疲劳综合征由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群中类似症状和寻求帮助的较多,慢性疲劳综合征一度被形容为“雅皮士感冒”。

世界卫生组织的一项全球性调查表明,真正健康的人只占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人则处于亚健康状态。

疲劳综合症_疲劳综合征 -流行病学


疲劳综合征

流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为0.2~0.7%,好发于20~50岁,以女性多见。

在美国,大约有40,000~80,000人正经受着慢性疲劳综合征的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了91亿美元。英国的统计资料表明,每个CFS病人3个月的经济损失约为3515英镑。

日本劳工部在2000年3月公布了日本全国有1/3的工龄人口患有CFS。美国疾病控制与预防中心预测,慢性疲劳综合征将成为21世纪人类健康的主要问题之一。

中国大约有1/3的人口处于亚健康状态。研究表明,CFS在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。CFS的流行影响了世界各国社会和经济的发展,已经引起了许多国家的重视。

疲劳综合症_疲劳综合征 -原因

CFS病理机制依然是个迷。尽管在病毒感染、免疫系统功能下降、神经内分泌紊乱、自主活动异常及营养代谢和神经精神障碍、遗传倾向等多方面进行了广泛的研究,临床上的物理检查和实验室检查都没有特异性表现,医学界尚未对其病因达成共识。

由于CFS涵盖不同的临床症状和功能变化,众多学者倾向其与“生物-心理-社会模式”相关。

研究表明,长期工作紧张、竞争压力大、情绪不稳定和负性生活事件容易诱发慢性疲劳综合征。对有CFS症状的大学生考期应激现象进行的问卷调查发现,大学生对考试结果的过分关注、对考试内容的主观认知以及节奏纷乱的生活、学习环境是诱发和影响考期应激的最重要原因。

疲劳综合症_疲劳综合征 -症状

心理方面

慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。

生理表现

体型容貌:慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦,但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,失光。

运动系统

全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状,肌痛、关节痛等,如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有一种重病缠身之感。

消化系统

主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻为著。无饥饿感,有时可能出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。

神经系统

表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

泌尿生殖系统

泌尿生殖系统方面的症状伴随精神异常,可以出现尿频、尿急等泌尿系统症状。此外,疲劳过甚的人,在容器中排尿最容易起泡沫,且泡沫停留时间长久。生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症。

感官系统

在视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。

疲劳综合症_疲劳综合征 -诊断标准

被国内外医学界公认的诊断慢性疲劳综合征的标准是1994年由美国疾病控制与预防中心Fukada等修订的。标准的主要内容是:经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳,病史不少于6个月,疲劳是新发生或有明确的开始(即没有生命期长),这种疲劳不是由于正在从事的劳动引起的,经过休息不能得到缓解。患者的职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降,并同时至少具备下列8项中的4项:

(1)记忆力或注意力下降,其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降;

(2)咽痛;

(3)颈部或腋窝淋巴结触痛;

(4)肌肉疼痛;

(5)不伴有红肿的多关节疼痛;

(6)头痛,但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同;

(7)睡眠后不能恢复精力;

(8)劳累后肌痛超过24小时。

疲劳综合症_疲劳综合征 -2013年元旦假期

“三天的假期就这么悄无声息地过去了,想着明天开始就要连上8天班。不是5天,不是6天,是8天班哪!你是不是四肢无力,肢无力,无力……”2013年元旦假期结束,不少网友就在微博上发出了有关“8连班”的哀号。

心理专家表示,这种节后综合征和职业倦怠出现的确是很正常。对大部分人来说,这种郁闷的情绪也是正常的情绪表达,“就好像感冒一样,一个冬天总得来几次。”而且,对连上8天班,表现出不同感觉的人,他们的身体也会产生不一样的反应。

疲劳综合症_疲劳综合征 -治疗

保证睡眠

一般来说,每天要保证7小时的睡眠(其中包括午睡30min)即能满足需要。过度安逸造成的CFS多见于离退休人员。有的人离退休后就呆在家里整天看电视、打麻将,天长日久出现头痛头昏、失眠健忘、腰酸背痛等,发生CFS。所以,离退休者要注意户外活动,坚持锻炼身体,以活动后不感到明显疲劳或稍休息即可恢复为度。

合理膳食营养均衡

科学的膳食结构,合理的营养搭配,对于防治CFS具有重要意义。医学科学表明,碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水是生命必需的六大营养素,是人体生长发育、生命活动和维持基本生理功能必须的物质,而这些物质都是来源于饮食。

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要保证人体营养物质的均衡,就要有科学合理的膳食结构。这就要求饮食多样,常吃坚果、豆类,注重粗细杂粮搭配;常吃新鲜蔬菜、水果,常喝牛奶、豆浆,少食肥肉、大油、烧烤、油炸食品;每日要有鱼、肉、蛋;要控制食盐和含(钠)食物的摄入。

克服不良的饮食习惯

饮食要规律,切忌暴饮暴食。要少食多餐,八分饱即可。每天各餐食物分配的比例要合理,按照早吃饱、午吃好、晚吃少的原则,早餐应占全天热量的25%~30%,午餐占40%,晚餐占30%~35%。有的人不吃早餐,而晚餐吃的过饱,有的人饮酒过度,这都是极不科学的,是不良的饮食习惯,要坚决克服。

调节心态

当今社会竞争日趋激烈,各行业的竞争日益加剧,人们面临着新的挑战。心理素质好、承受能力强的人,能够及时调节心态,化解压力;而一些人的心理素质较差,承受能力及自我调节能力弱,不能适应这种快节奏,出现精神高度紧张和自行添加的心理压力,则出现头痛、失眠、疲乏、健忘等不适,久而久之,人体组织器官出现严重的功能紊乱,而发生CFS,进一步会导致重大身心疾病的发生。

心理治疗:一是在医师的指导下积极克服不良心态,保持乐观向上情绪;二是必要时求助于心理医生实施个性化的心理指导。

疲劳综合症_疲劳综合征 -危害

1.慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害
(1)对人体体能、体态方面的危害:慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能,使人感到疲惫、乏力,身体失衡,其主要原因除了身体的整体肌力不足(乏力)之外,整体活动的协调不足(不灵)也是重要的一个方面。基于上述两点,可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓,步态沉重,步幅缩小,动作失灵,久立不稳,疲乏无力,腰酸腿软,肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作,致使患者深感力不从心。
慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害:多种情况下,长期的慢性疲劳可使患者面色无华,脱发断发,皱纹早现,面肌松弛;有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。
(2)对人体免疫系统的危害:免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在,必然会使人体的免疫系统功能与调节失常,乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足,削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的天然屏障,为各种各样疾病的发生打开了通路,患病的机会必将大大增加。
(3)对人体循环系统的危害:慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态,活动减少,血流缓慢,血液沉滞,可导致心血管系统发生程度不同的病变,患者常常感觉心悸、气喘,活动后尤为显著,时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳(偏高或偏低),心率较快,甚至可以出现心律不齐(多为窦性)。
(4)对人体神经系统的危害:慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统,多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致,常表现为“脑疲劳”症状,如记忆力下降,注意力不集中,头脑不清爽,反应迟钝,头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状,如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠,出现失眠(入睡困难,或睡眠不深,中间早醒等)多梦、夜惊等。睡眠不足,又可以导致脑疲劳,如此反复,形成恶性循环,致使症状不断加重,难以治愈,十分痛苦。
(5)对人体消化系统的危害:慢性疲劳综合征的病人,由于神经系统与心血管系统受累,必然导致胃肠道血液淤滞,蠕动减弱,功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥,偏食,厌油,恶心等。有的患者为了缓解进食不良,常采用多吃辣椒等辛辣食物,借以刺激胃口。由于进食不佳,热量不足,可以造成形体消瘦、营养不良,而进一步加重对各个系统的影响。
(6)对人体生殖系统的危害:慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说,常见的有月经不调(时间提前或错后,经期延长,出血量过多或过少等)、性冷淡等。对男性病人而言,则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治,很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴,所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。
(7)对人体感官系统的危害:慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累,功能低下,特别是神经与内分泌系统的变化,常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面,主要表现为:眼睛胀痛,干涩不适,视物模糊,对光敏感,视觉疲劳等;在听觉器官异常方面,主要表现为耳鸣、听力下降等。
2.慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害
(1)对情绪方面的危害:情绪,是人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为:情绪不稳,暴躁,易怒,焦虑,紧张,恐惧等,有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在,可以导致失眠多梦,消化不良等。
(2)对意志方面的危害:意志,是人自觉地确定目的并支配与调节其行动,克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的,慢性疲劳综合征的病人,由于情绪受到影响,进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱,做事不果断,犹豫不决,瞻前顾后,缺乏信心,效率降低。有时可能对自己缺乏信心,受到一些不良刺激,不能自己解脱、自我调整,以致负担沉重,消极自卑,放任自流,失掉控制能力,甚至可能借此养成若干不良嗜好,如过度吸烟、酗酒等;也可能产生某些不良行为,如行动过激,对人失礼,做一些与自己身份不符的事情等。
(3)对能力方面的危害:慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下,如做事注意力不集中,短时记忆差,难以准确理解和记忆所阅读的内容,计算数字能力削弱,语言和推理能力减退,思维迟钝,联想狭隘,缺乏创新。致使工作能力明显降低,对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成,自我责备,减少交往,逐渐孤独等。

疲劳综合症_疲劳综合征 -预防

1、保障足够的睡眠。一般情况下,正常成年人每天睡眠时间应不少于7小时。睡眠时,人体可把体内蓄积的代谢产物,如二氧化碳、尿素等继续分解排泄出去。另外,睡眠时人体处于相对静止状态,各种生理功能普遍降低,合成代谢大于分解代谢,有利于营养供给,弥补损耗,储存能量,解除疲劳,恢复体力。

2、戒烟、限酒。烟草的轻度麻痹作用能使人疲乏,酗酒会损害大脑,容易引发意外伤害。

3、保持心态平衡,科学合理地安排工作和生活,从容不迫地面对工作及家务劳动,养成良好的行为习惯。以积极的态度面对一切,学会超脱,学会忘却,学会宽容大度。

4、热爱生活,尊重他人,有问题及时解决。遇到挫折时,要正确对待。

5、适当锻炼身体,培养兴趣爱好,放松心情。

6、均衡营养,饮食合理,切勿暴饮暴食,做到定时定量。

饮食疗法

1、以预防躯体疲劳为主,可食用黄芪鸡(黄芪、陈皮、肉桂、母鸡)、补中益气粥(人参、甘草、当归、薏米、柴胡等)。

2、以预防精神疲劳为主,偏抑郁的可选用甘麦大枣粥(甘草、浮小麦、大枣等),偏烦躁的选舒肝汤(柴胡、甘草、枳壳、生地、龟板等)。

3、身体虚弱可选冬虫鸭(冬虫夏草、鸭子)。

  

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