说到meta分析纳入的文献类型,大家最熟悉的,一定是RCT,也就是随机对照研究。RCT研究严格遵守随机化原则,对照组和实验组之间可比性较好,因此,用meta分析进行综合分析的结果可靠性也较好。但,很多人都会有这样的疑问,自己想研究的方向的文献多是队列研究和病例对照研究,能不能用来进行meta分析呢?
队列研究和病例对照研究的meta分析浅谈――方法/步骤队列研究和病例对照研究的meta分析浅谈 1、
这个问题的答案是肯定的,队列研究和病例对照研究属于观察性的实验研究,前者是通过把人群暴露于某因子下,观察不同组的结局情况;后者通过询问、实验室检查等手段,搜索确诊的疾病患者的各种可能的危险因素暴露史。它们被应用在病因假设检验和医学干预研究中。因为观察性研究能够提供极为重要的信息,并在医学研究中占有很大的比例,因此,这类研究的met分析也是具有十分重要意义的。一方面,可以通过定量分析,确定观察的因素是否为危险因素;提供更准确的效应量估计,增加统计效能;另一方面还可以研究稀少疾病的危险因素,并研究稀有暴露因素之间的相互作用。近年来,该类型研究的meta分析大量涌现,并呈现逐年增长的趋势。
队列研究和病例对照研究的meta分析浅谈 2、
Meta分析中,应用于观察性研究的质量评价工具主要是纽卡斯尔-渥太华量表(NOS量表),它通过三大块共8个条目研究队列研究和病例比对照研究,评价采用的是星级系统的半量化原则,是可以免费下载的。NOS量表很好地结合了两类研究的实际,从随机对照放到中得以引申,能较好地应用与非随机对照实验的系统评价,已被Cochrane协作网的非随机研究方法学组用于培训中并做推荐。
队列研究和病例对照研究的meta分析浅谈 3、
队列研究和病例对照研究研究虽然能够纳入meta分析进行研究,但却存在一些固有的缺点,如存在较多的研究偏倚、混杂效应,使得meta分析统计出来的结果只是假象。所以,这类观察性研究的meta分析应该慎重使用,重点关注其中的异质性来源。