胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点,自然病程仅为3~6个月,其癌细胞较其他类型胃癌容易发生腹水转移。本病多发于中青年,特别是青年女性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -概述
2000年世界卫生组织把胃印戒细胞癌定义为:散在的或小团状的胞浆内含有粘液的恶性肿瘤细胞占肿瘤细胞50%以上。并根据细胞形态分为5种类型:经典型(Ⅰ型),组织细胞样型(Ⅱ型),胞浆嗜伊红型(Ⅲ型),小细胞型(Ⅳ型),间变细胞型(Ⅴ型)。
胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点,自然病程仅为3~6个月,其癌细胞较其他类型胃癌容易发生腹水转移。本病多发于中青年,特别是青年女性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -症状
早期并无明显症状,部分病人可表现为消化不良的,如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等,容易漏诊。进展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长,且常伴有明显的纤维化(硬化),易浸润全胃,使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变,一旦发展到了“皮革胃”阶段,属胃癌中、晚期。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -检查
胃镜检查胃印戒细胞癌在胃镜下并无特殊改变,因此胃镜检查对胃印戒细胞癌的诊断意义不大,其最终诊断须依赖于组织活检。
病理检查癌细胞50%以上不形成管腔或腺管,没有明显的癌巢,呈弥漫浸润性生长。癌细胞分泌粘液但多不排出到细胞外,由于胞浆内粘液增多,细胞核多被挤压到细胞的一侧周边,使整个癌细胞呈印戒状。有时癌细胞坏死和破裂也能形成粘液湖。
肿瘤细胞有 5 种主要的表现形式:
1.细胞核被分泌的粘液挤向细胞膜形成印戒样形态,奥辛蓝(pH 25)染色阳性;
2.细胞核位于细胞中央类似组织细胞样的小细胞,缺乏分裂活性;
3.小嗜酸性细胞,胞浆内古中性粘液颗粒,PAS 染色阳性;
4.不含粘液的小细胞;
5.不含粘液的异型细胞。
以上几种细胞混合排列,形成肿瘤的不同形态学表现。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -诊断
胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -治疗
包括手术、化疗、生物免疫治疗以及中医中药治疗。
印戒细胞癌对化疗不敏感,化疗效果较差,目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断,早期手术,术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。
晚期印戒癌多不主张手术治疗,因为,印戒癌易在胃壁弥漫浸润性生长,穿破胃壁,直接蔓延到腹膜或邻近器官,手术切除较为困难,手术创伤可能会增加疾病痛苦,消耗体力,加速病情恶化。
对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以采用中西医结合的方法,缓解病情,减轻痛苦,延长生命。
生物免疫治疗主要是基于DC-CIK细胞的免疫治疗,DC和CIK细胞是人体中识别和杀瘤作用最强的免疫细胞。患者在接受手术之后,往往不能够彻底清除癌细胞,仍将会有残留于血液和淋巴的细胞,这些细胞就成了肿瘤复发和转移的根源。如果术后配合生物治疗,DC和CIK细胞就会直接找到残余癌细胞,直接消灭干净,免除了复发的隐患。同样,放化疗不能够杀死的潜伏细胞、不敏感细胞都可以清除,也能够减轻放化疗带来的副作用。
生物免疫治疗的优势
1、可有效清除肿瘤手术、放化疗后残余的肿瘤细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
2、可增强肿瘤放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效。
3、对于失去肿瘤手术机会,放化疗无效的晚期肿瘤患者,细胞免疫疗法治疗是唯一选择,细胞免疫疗法治疗无痛苦,能迅速缓解其症状,患者可达到长期生存。
印戒细胞癌_胃印戒细胞癌 -预后
决定胃癌预后的因素,虽然与细胞类型有关,但更与癌灶的深度和淋巴结的转移程度,即癌症的病期有关。如果能做到早发现、早诊断、早治疗,胃印戒细胞癌和其它类型的胃癌一样,预后都是很好的。
即便是中晚期,只要有良好的心理素质和战胜疾病的坚强意志,积极接受正确的综合治疗,其预后也不会比其它类型的胃癌差。