爱华网北京德胜门中医院张广蕊专家剖析：骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome， MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -简介
骨髓增生异常综合症
北京德胜门中医院张广蕊专家剖析：骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome， MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -病理
具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少，或任何一系及二系血细胞减少。 1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多，转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病。 MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％～70％，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。 MDS属中医“虚热”，“血症”，“内伤发热”，“瘀症”范畴。骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -病因
MDS的病因尚不明确，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认，诱变剂如病毒，某些药物（如化疗药），辐射（放疗），工业反应剂（如苯，聚乙烯）以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS。MDS和急性白血病一样，是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞，使骨髓粒，红及巨三系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加。
先天因素
人们的体质决定人体对病因的易感性和病机、证候的倾向性，此时年轻的骨髓增生异常综合征患者与禀赋薄弱、体质不强有密切关系;其中母体虚弱、遗传缺陷、胎中失养、先天之精孕育不足等都是导致此病的主要因素，而且在此基础上人们会更容易患疾病，因虚致病或因病致虚而日久不复，若是正血亏损还会渐至三因而连及脏腑。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -分型
MDS分为原发性与继发性
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -临床表现
骨髓增生异常综合症症状： MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50％以上。贫血患者占90％。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10％～15％，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。出血占20％，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
体症： 一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。
常见并发症：
感染：急性白血病MDS中RA，RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13％，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML组中则有35％～40％演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14～16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为三个月。
出血： 约 20％的MDS患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消化道等，也有颅内出血者。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -诊断标准
1、临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血。
2、血象 全细胞减少，或任一，二系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞
4、除外其他伴有病态造血的疾病。
5、法美英（ FAB）协作组将MDS分为五型。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -常规治疗
目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。 MDS-RA，RAS两型多见气血两虚，气阴两虚，脾肾阳虚；RAEB则多见肝肾阴虚；RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。
骨髓增生异常综合症MDS由于分期不同，治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA，RAS以贫血为主症，此时采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。
刺激素造血剂
适用于 RA，RAS型。 1、康力龙 6～8mg/d，分次服用，疗程至少3个月，最长可服一年以上。部分患者肝功能会受损，可合并使用联苯双酯。若因肝功能受损多次停药者，可改用丙酸睾丸酮肌内注射，每日50～100mg，连续治疗半年以上方可判断疗效。
2、泼尼松 30～40mg/d，分次服用，适用于MDS合并溶血。
诱导分化剂
1、维甲酸类
（1） 全反式维甲酸：30～60，分3次口服，疗程应在3个月以上，对RA较好，
（2）顺式维甲酸：
（3）分3次口服，疗程至少3个月。
2、主要副作用为口唇干燥，皮肤过度角化，关结肌肉疼痛，肝功能伤害。为可逆性改变，与剂量相关。
3、联合化疗，对年龄小于 60岁，白细胞计数偏高的高维MDS患者，可采用联合化疗。可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案。
MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少，对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症，1/2转变为急性白血比病，应根据MDS患者的分型，血象，年龄，一般状况，骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03，可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案 。
高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB，RAEB-T，CMML.年龄小于45岁，可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案，
骨髓移植 若患者年龄小于 30岁，化疗能取得缓解，无骨髓纤维化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）则可选择做骨髓移植，目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植。骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上，一些中草药在此方面显现了很大的作用。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -预后与转归
骨髓增生异常综合症MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病 。MDS的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。年龄和体征与预后：本病好发 于中年已上，老年人患MDS的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。 FAB分型与预后：MDS的FAB分型对预后有很大的意义。如果MDS患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA，RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB，REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中数生存期较短。
外周血象和骨髓象与预后；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
染色体异常与预后： MDS是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
MDS的转归不外三种情况：好转，缓解，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。一帮般在RA，RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止调治，导致复发。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -难点
普遍认为 MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变，进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存。病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点。
骨髓增生异常综合症难点之一： MDS的诊断
由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对 MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。
1、保证 MDS诊断的可靠性.
2、注意鉴别诊断， MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤，肝病，肾病，免疫系统疾病及结核病的检查。
难点之二：对 MDS却乏有效的治疗方法
如何减少或延缓 MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策。MDS有三种转规;好转，缠绵，恶化，转规顷向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：西医刺激骨髓造血（RA，RAS型）诱导分化(RA，RAA，RAEB）小剂量化疗（RAEB型），联合化疗（RAEB-T），中医辨证论治，饮食调理，生活调理，精神调理，通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化．
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -康复指导
1、注意营养 合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
2、忌口，鸡属阳，动风。 MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。
3、冬虫夏草炖鸭冬虫夏草5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml，适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
4、精神调理 肝气郁结与 MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中易非常关键。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -中医视点
骨髓增生征其临床表现亦离不开毒、瘀、虚三个方面:
1、毒：毒为阳毒，其性火热，毒热蒸腾于血，犯肝扰心，致肝经热炽，心火亢盛，以致头晕头胀，头痛如裂，耳鸣目赤，心烦易怒，少寐梦多，尿赤便秘，或见发热，鼻赤肌衄，舌红脉数。结合现代医学检查，骨髓象示骨髓增生极度活跃，以某一系统增生尤著，外周血象示该系细胞计数明显高于正常，其他系细胞亦见增生或受抑，血象中尚可见到粒、红系个阶段幼稚细胞，此乃中医毒邪烦髓扰血之象。
2、瘀：该病血瘀深重，且无处不及，尤以胁下征积最为突出，坚硬不移，可刺痛胀痛;此外尚可见皮肤粘膜紫暗，皮下瘀点瘀斑，舌暗脉涩。瘀阻脑脉，可见中风不仁;瘀阻心脉，可见胸痹心痛;瘀阻经脉可见脉痹水肿;瘀及手足，可见指趾青紫灼痛，甚则坏疽等等。
3、虚：因个体差异及病程阶段不一，气血阴阳虚损各有侧重，但肾虚为诸虚之本，肾阴不足又是虚之关键。疾病初、中期患者分别可见肾阴虚;虚烦、盗汗、消瘦、低热、少寐、咽干、耳鸣、要膝酸软、脉象细数;脾气虚;神疲乏力、气短懒言、纳差多汗等;心肝血虚;面色不华，头晕眼花、心慌肢麻等，并且各虚可兼挟出现。病致终末期，以虚损突出，诸虚及阳光，虚阳浮越外脱，四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝。从骨髓、血象分析，除恶性细胞克隆增生以外，正常细胞株增生受抑，终致正常细胞增生衰竭。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -妊娠问题
一个骨髓增生异常综合症的母体，其机体处于一种持续的代谢消耗状态。加之化疗药物对心、肝、肾、胃、肠等器官的毒性作用，其机体很难再承担孕育的重任。即使险过妊娠关，但由于骨髓增生异常综合症具有感染和出血倾象，在分娩中仍对母子生命造成威胁。
对胎儿而言，胚胎是一支刚出芽的幼苗，没有肥沃的“土壤”和“阳光”就不能健康地感长。在骨髓增生异常综合症的母体里胚胎时时要与疾病细胞争夺养分，化疗药物的侵蚀使其生长非常缓慢，有的还会出现畸形，患上先天性病症或死亡。
所以为了争取骨髓增生异常综合症病人的治疗缓解，为了家族的健康和民族的希望，骨髓增生异常综合症病病人最好不选择妊娠。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -潜伏期
骨髓增生异常综合症不是感染性疾病，谈不上潜伏期，所以也谈不上多久的问题。它是一种血液病（很容易转化为白血病，或和白血病的诊断不清），应该也算得上是基因病，有基因分子水平的改变。是由多种因素长期作用于特定人群（易感性）所造成的。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -康复指导
骨髓增生异常综合症的康复指导
1、注意营养 合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
2、忌口，鸡属阳，动风。 MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺，出血,痰湿交阻者尤要注意。
3、冬虫夏草炖鸭 冬虫夏草 5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml,适加盐油调味，温火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
4、精神调理 肝气郁结与 MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中亦非常关键。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -预防
骨髓增生异常综合症MDS的预防有增强体质的作用，饮食起居的合理安排、适当的运动如太极拳之类锻炼，散步，可以自我 调节身体的失衡。MDS与情绪密切相关，情绪乐观、精神愉快对防病极有意义。饮食得宜，可以养生、延年益寿，且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。肝气郁结与MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。另外，骨髓增生异常综合征还表现在职业易感人群。长期接触医用或工业用辐射线的人群，接受超剂量照射后，易患白血病、淋巴瘤；长期接触石棉、石材、橡胶、塑料、玻璃丝等的人群易患间皮瘤；长期吸入工业废气、汽车车尾气等城市污染气体的人群，易患肺癌。最后患与癌有关的慢性病人群。长期患有慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎者；子宫颈炎、宫颈糜烂者；乙型、丙型肝炎者；以及皮肤慢性溃疡等患者，后期部分病例较易恶变成癌。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -预防感染
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。故石家庄再障医院专家提出MDS患者预防感染可采取以下措施：
（1）注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或漱口液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
（2）观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。
（3）严格执行无菌操作技术 进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -危害
出血：骨髓异常增生综合征病人会时不时的有出血现象，给大家带来的损害也是相当大，一半上面的病人有出血，不过初期的出血病症很小，一般是皮肤粘膜出血，牙龈出血和鼻衄，由于不严重，一般不需要特别处理，女性病人也很少浮现月经过量;但随疾病发展到晚期，出血伤害加重，乃至有脑出血诱发患者死亡。感染：现在骨髓异常增生综合征给人们带来的伤害不仅仅现象在表面，由于粒细胞减少与功能不正常导致感染察觉，病况初期很稳定，一般没有严重的感染和发热，晚期较容易引发感染。因为免疫力下降，带来许多危害像易导致潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常常的感染。贫血：贫血是骨髓异常增生综合征随处可见的临床现象，可能引起面无血色、头晕没有力气、活动后心悸气短等。霉菌感染在后期比较普遍，败血症常为疾病终末期的合并症和常见的死亡原因。骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -注意事项
患者的饮食得宜，可以养生、延年益寿，且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。注意营养合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。MDS虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。不同类型不同病情的患者需要使用不同的措施进行护理，进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。不同类型的骨髓增生异常综合症患者的饮食也不同，供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止化疗损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲，减轻化疗引起的症状。因此，宜多吃富含上述维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -护理
一、一般护理：骨髓增生异常综合征患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。由于化疗起病人抵抗力低下，因此化疗期间须预防感染。保持病室整洁，每日用紫外线消毒室内空气;减少探视，避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥;预防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、庆大霉素等。如有霉菌感染，可加用制霉菌素;大便后用1：5000PP粉的溶液坐浴，或清洗外阴，防止肛周感染;女性病人月经期间应每日清洗会阴部;注射部需严格消毒。定时测量体温、脉博、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，作出处理。二、而骨髓增生异常综合症的护理还要注意心理护理：由于骨髓增生异常综合征病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。医护人员应关心体贴病人，在化疗前应向病人讲清可能引起的反应，并说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常，鼓励病人树立战胜疾病的信心，与医护人员密切配合，渡过危险期。
三、疼痛护理。随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。这也是骨髓增生异常综合征的护理方法。四、注意个人卫生。做好骨髓增生异常综合症科学护理很重要，患者需要经常洗漱口腔，有牙龈糜烂及渗血者需要采用一些药物性的溶液漱口，避免口腔感染等情况出现，若是大家在恢复过程中发生一些出血或者是其他异常表现，此时患者都应该咨询医生以便更好的进行康复护理。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -原因
1.骨髓增生异常综合征发病呈上升趋势，其病起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10%-15%，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。
2.骨髓增生异常综合症的原因还包括出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。骨髓增生异常综合征的初发症状缺乏特异性，部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，可做为就诊的首发症状，持续数月至数年。约20%--60%病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一。这也是引起骨髓增生异常综合症的原因中比较重要的一部分。
3.骨髓增生异常综合症的主要原因包括出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。骨髓增生异常综合征的初发症状缺乏特异性，部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，可做为就诊的首发症状，持续数月至数年。20%--60%病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一。这也是引起骨髓增生异常综合症原因中比较重要的一部分。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -危害
骨髓异常增生综合征给人们带来的伤害不仅仅现象在表面，由于粒细胞减少与功能不正常导致感染察觉，病况初期很稳定，一般没有严重的感染和发热，晚期较容易引发感染。因为免疫力下降，带来许多危害像易导致潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常常的感染。疾病,骨髓增生异常综合症主要是由于一组造血干细胞的异质性髓系克隆性病症，特征是髓系细胞分化和发育不正常，特征是没有作用的造血、难治性血细胞下降、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。
贫血,贫血是骨髓异常增生综合征随处可见的临床现象，可能引起面无血色、头晕没有力气、活动后心悸气短等。霉菌感染在后期比较普遍，败血症常为疾病终末期的合并症和常见的死亡原因。
骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合症 -相关
1.非特异性疾病的的预防是及其重要的，骨髓增生异常综合症注意事项可以说较为重要的，主要是有增强患者的体质的作用，患者的饮食起居一定要合理安排、做一些运动，多做一些锻炼，散步，能够自我调节身体的失衡。MDS与患者的情绪是密切相关的，因此大家要保持乐观的情绪。2.饮食一定要适宜，可以养生、延年益寿，且可防疾病的发生。因此在对骨髓增生异常综合症治疗过程中或治疗后，骨髓增生异常综合症注意事项大家最好用饮食调理来避免疾病的进一步发展或复发，这样更利于患者的康复。
