“阳萎”现在更准确的叫勃起功能障碍(ED),对阳萎病人来讲,正确地掌握阳萎的定义是相当重要的。国际阳萎学会阳萎的定义是:性交时阴茎不能有效而充分的勃起而致性交不满意。
阳萎图片_阳萎 -定义
阳萎是指阴茎不能勃起进行性交,或虽能勃起但勃起不坚,不能维持和完成正常的性交,是临床中最常见性功能障碍疾病之一。当怀疑自己患了阳萎时,一定要到正规医院进行诊断和治疗,切不可自行判断及擅自用药,以免延误病情或错过最佳的治疗时间。
阴茎完全不能勃起者称为完全性阳萎,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳萎。从发育开始后就发生阳萎者称原发性阳萎。引起阳萎的原因很多,除少数生殖系统的器质性病变引起外,大多数是心理性和体质性的,50岁以上男子出现阳萎,多数是生理性的退行性变化。
阳萎图片_阳萎 -分类
阳萎作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病,根据有无器质性损害,分为功能性阳萎和器质性阳萎,临床以继发性因素所致的功能性阳萎较为多见。
1.功能性阳萎。勃起是一种复杂的条件反射,受大脑皮层神经中枢的调节,由于不健康的性生活,或婚前有不良性行为,或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因素发生的阳萎,约占阳萎病人的50%~70%(既往认为90%)。
2.器质性阳萎。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳萎。大约70%的器质性阳萎由动脉硬化和高血压引起,在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳萎。
二、导致阳萎的常见病理因素
现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响,如儿童期性问题上的精神创伤、强迫性的活动,性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性,如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性性腺功能不全、慢性肾功能衰竭、外伤、手术创伤等均可导致本病。
(一)性活动过于频繁(过度手淫和性生活过度)。这在年轻人中最为常见,年轻人性欲需求旺盛,不知节制过度手淫或过度性生活,对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳萎的患者往往每天一次甚至每天多次进行手淫或性生活,不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下,性系统性器官长期处于超负荷工作状态,造成性系统负荷过重、性器官长期充血,没有足够的休息、恢复时间。长期下去,不堪重负的性系统出现功能紊乱,勃起功能受到抑制、导致阳萎出现。
(二)长期早泄。相当一部分人出现阳萎是由于长期早泄引起的。出现早泄后,男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的,而且,这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情,也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢,男子就会出现不应期(射精后能够再次勃起的时间)逐渐延长(超过24小时就是阳萎的早期表现)。最终,阴茎勃起功能抑制,出现阳萎。
(三)偶然失败后的心理阴影。男子的阴茎的勃起不随意性决定了性交未必一定每次都成功的。特别是在疲劳,精神不振,心情不佳,紧张,性交环境差等因素的影响下,偶然出现一次性交失败是正常的。此时不应担心和怀疑自己,好好调节、休息一段时间就会恢复正常的。也有部分人对此认识不足,怀疑担心自己“失去”性能力而产生恐惧,留下了心理阴影。在这种心理压力下,陷入恶性循环中,最后真的出现了功能性阳萎。
(四)工作生活压力太大。在日常生活中,人体内的神经、内分泌系统是深受人的行为、观念、精神压力等等相关因素影响的,如:工作责任重,压力太大,神经长期处于高度紧张状态。或者长期面临生活困境,经济出现危机等,这些因素如果长期存在,就会压抑人的性欲需求,出现阳萎。
(五)体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”,是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动,缺乏运动锻练,体质虚弱甚至处于“亚健康状态”。此时他们的性欲需求本身就比正常人低,即使过性生活时也力不从心,草草结束,根本无法体验到性生活的乐趣,而没有的性生活是没有什么吸引力的。慢慢失去兴趣出现阳萎。
(六)肥胖性因素导致阳萎。肥胖常与性功能减退同时存在,两者的因果关系目前尚不完全清楚,其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症,这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素,这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来,极少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量,可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重要的调节作用。肥胖者体内脂肪的增加,使雄性激素较多地转化为雌激素,血中浓度可增加1倍左右,雄性激素就相对地或绝对地减少,表现为性欲的减退,勃起性交机能减弱或丧失,也会出现射精功能的障碍。另外,一般的肥胖对性功能不会产生明显影响,但如果体重过重,性交困难,从形象和自信心上也会发生问题。因此,精神因素也是肥胖造成阳萎的一种原因。
(七)一切其它错误行为因素。性生活的实质是人类行为的一种,性行为因素和功能性性功能障碍的出现密切相关。性是本能的需求,但这绝不是说正确、满意的性行为是天生就掌握的。即使社会并没有提供正确、足够的性教育,但每个正常的成年人都经历了一个性行为的自我“学习”、完善的阶段。对于一些悟性好、身体条件不错的人来说,他们容易学会、掌握正确的性行为方法。
上述的最常见的导致功能性阳萎的不同原因最终都导致了一个结果,就是正常的性生理反应模式受到破坏,慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“病理性神经反射”。要治愈功能性阳萎,就一定要纠正这种错误的性反应模式,重新建立正常的性生理反射。
阳萎图片_阳萎 -药膳
中医认为阳萎属肾阳虚败者居多,药膳通过补肾壮阳对阳萎有较好的疗效。
一、雀儿药粥
功效壮阳,补精血,益肝肾。适用于肾气不足所致阳萎、早泄、遗精、腰膝酸痛。
配料麻雀5只,菟丝子30~45克,盆子10~15克,枸杞子20~30克,大米100克,食盐、葱白、姜各适量。
制作1、把菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁,去掉药渣。
2、再将麻雀去毛及肠杂,洗净用酒炒,然后与大米、药汁加适量水一并煮粥,快熟时加入细盐、葱白、生姜,煮熟即可。
用法每日服2次,温热食。3~5天为一疗程,冬季食用效果更佳。
二、圆肉党参炖猫肉
功效健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症
配料桂圆肉15克,党参30克,猫肉150~250克。
制作将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内,隔水炖熟服食。
用法吃肉饮汤,隔日1次。
三、核桃炖蚕蛹
功效补脾益肾。也适用于滑精、小儿胃下垂等症。
配料核桃肉100~150克,蚕蛹(略炒过)50克。
制作将核桃肉与蚕蛹同放盅内,隔水炖熟。
用法隔日1次。
四、枸杞羊肉粥
功效滋肾阳,补肾气,壮元阳。适用于肾虚劳损、阳气衰败所致阳萎、腰脊疼痛、头晕耳鸣、听力减退、尿频或遗尿等。
配料枸杞叶250克,羊肾1个,羊肉100克,大米100~150克,葱白少量,食盐少许。
制作1、将新鲜羊肾剖洗干净,去内膜,切细。
2、把羊肉洗净切碎,枸杞煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。
3、待粥成后加入细盐少许,稍煮即可。
用法每日1~2次,温热服。
五、杜仲煨公鸡
功效:主治肾气虚型阳痿。
配料:黑毛公鸡1只,杜仲30克。
做法:取未成熟的黑毛公鸡1只,去毛洗净,加杜仲30克,文火煨至肉熟,加调料,吃肉饮汤。分2到3日服食,1周1只,连服4周。
阳萎图片_阳萎 -针灸治疗
针灸治疗阳萎的近现代报道,最早发表于1935年[1]。大量的临床观察则在50年代之后,但以传统针灸为主。进入八十年代,逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗,诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察,如针刺下腹部或骶部穴位,针感能直达会阴或龟头,效果往往较好,即使针刺远道穴,也最好使针感向腹部放射。同时,对穴位也进行了筛选,总结出一些确实有效的腧穴,并结合西医学解剖知识,发现了某些新穴。从疗效看,针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似,总有效率在90%以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎,针灸也有一定疗效。值得注意的是,在针灸治疗同时,如能配合心理治疗,往往能收到事半功倍的效果。
穴位埋针
(一)取穴
主穴:三阴交。
(二)治法
选定穴位后,先以碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。术者用左手拇指指压患者之会阴,嘱其深吸气收肛门,注意力集中于龟头上。然后,右手持止血钳夹住麦粒形皮内针(经严密消毒),从三阴交向上刺入,并作旋转提插,使患者有针感后,用胶布固定。双侧均埋。每次按压会阴穴约需5分钟。埋针时间一般3天,取针后停3天再埋。
(三)疗效评价
以上法治疗31例,痊愈28例90.3%,无效3例(9.7%)[13]。
阳萎图片_阳萎 -穴位注射加体针
(一)取穴
主穴:阳萎穴。
配穴:分4组。1、三阴交、肾俞;2、长强;3、八