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瘰疬是生长于颈部的一种常见感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。相当于西医的淋巴结结核。多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。瘰疬起病缓慢，初时核块如黄豆，皮色不变，不觉疼痛。以后核块渐增大，数目增多。化脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经年累月，不易收口。此病大多数能治愈。预后一般良好，少数体虚的人可继发流痰。此病治愈后每因体虚或过度劳累而复发。
瘰疬_瘰疬 -简介
瘰疬之名始见于《灵枢・寒热》篇，以后历代文献多有记载。《薛氏医案・瘰疬》云：“其候多生于耳前后顼腋间，结聚成核，初觉憎寒发热，咽项强痛。”《河间六书・瘰疬》云：“夫瘰疬者．经所谓结核是也?或在耳前后；，连及颈颌，下连缺盆，皆为瘰疬。”
其中宋代《疮疡经验全书》中对瘰病的发病部位及临床发展过程作了详细描述。中医文献中记载的瘰疬有许多名称，有的按所在经络部位分，有的按形态分，也有的按病因分。现在多按发病情况分为急性、慢性两类。急性的多因外感风热、内蕴痰毒而发，属颈痈(颈部皮间急性化脓性疾病)范围；慢性的多因气郁、虚伤而发，为目前临床上所指的瘰疬。
瘰疬_瘰疬 -病因病机
常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成。日久痰湿化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐成脓，或脓水淋漓，耗伤气血，渐成虚损。亦可因肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。
瘰疬_瘰疬 -临床表现
瘰疬
瘰疬的临床表现可分为三个阶段：
好发于颈项及耳前、耳后的一侧或两侧，也有延及颌下、锁骨上及腋窝等处者。
初期：颈部一侧或双侧，结块肿大如豆，较硬，无疼痛，推之活动，不热不痛，肤似正常。可延及数日不溃。一般无全身症状。
中期：结块逐渐增大，与皮肤和周围组织粘连，结块亦可相互粘连，融合成块，形成不易推动的结节性肿块。若液化成脓时，皮肤微红，或紫暗发亮，扪之微热，按之有轻微波动感。部分患者有低热及食欲不振等全身症状。
后期：液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓液稀薄，或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔，创面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道。此时部分患者出现低热、乏力、头晕、食欲不振、腹胀便溏等症；或出现盗汗、咳嗽、潮热等症：如脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示将收口愈合。
辅助检查：结核菌素试验呈阳性，红细胞沉降可增快。脓液涂片检查可找到结核杆菌，必要时可作活组织病理检查，有助于确诊本病。
瘰疬_瘰疬 -辨治
①内治。早期：宜疏肝养血、健脾化痰，用逍遥散合消瘰丸加减。中期：可在早期的治疗中加托毒透脓药黄芪、穿山甲、皂角刺等。后期：宜滋补肺肾、益气养血，用六味地黄丸合八珍汤加减。此外，可加服内消瘰疬丸、夏枯草膏、小金丹等,也可吞服壁虎散、蜈蚣散。
②外治。早期：局部肿块处敷冲和膏或阳和解凝膏加桂麝散，每两日一换。中期:化脓时切开排脓。后期：破溃出脓时用五五丹或八二丹，掺于疮口内，外敷红油膏。当脓水已尽、疮口肉芽鲜红，可用生肌散、白玉膏外敷。如有空腔或窦道时，可用千金散药线去腐生肌，或用猫爪草膏外敷。也可作手术，将坏死组织刮除，再用生肌收口药。
③1．针刺直接刺人肿大的结块，配刺肝俞、膈俞穴，每日1次，中等刺激。已化脓者不宜应用。
2．挑治先在肩胛下方、脊柱两旁，找寻结核点(略高于皮肤，色红指压不褪色的即为结核点)进行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近挑治。
3．“0”号疗法以细银针横向贯穿结块，可通电加温，也可不加电，5日1次，5次为1个疗程。适用于未化脓之时。
4．拔核疗法肿核较小而浅表，体质尚好者，可用白降丹少许，掺于太乙膏上，盖贴于结核处，每3日1次。结核小的7日左右脱落，大的10日左右可将核拔去。结核脱落后，可用白玉膏掺生肌散外贴。因所用药物有很大的刺激性，故使用时必须严格掌握。瘰疬较大而深在者，或与周围组织粘连者，或年老体弱者，均不宜使用本法。
瘰疬_瘰疬 -预防
1．保持精神愉快，加强锻炼，增强体质。
2．适当增加营养，忌食辛辣刺激性食物。
3．积极治疗其他部位的结核病变。
