耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -概述
耵聍腺瘤是一种发生于外耳道,临床上较为少见的肿瘤。其组织结构与汗腺腺瘤极相近似。有人认为耵聍腺为汗腺的变种,但耵聍腺瘤的生物学特性和临床特征与汗腺瘤不同,虽然属良性肿瘤,但可在局部有较大的扩展,易复发,有恶变倾向。
耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -病理
组织学上呈简单的单管状腺,有两层上皮细胞,即内层分泌细胞和外层肌上皮细胞。分泌物潴留,管腔扩张成腺泡或形成筛状。肿瘤表面被覆外耳道皮肤,肿瘤无包膜。
耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -诊断要点
诊断要点概述一般对外耳道息肉样新生物作活检,经病理学检查明确诊断。
临床表现【症状】一般无耳流脓或其他不适。随着肿瘤增大,可出现耳阻塞感、听力减退。
【体征】检查可见在外耳道外部有表面光滑的息肉样肿物,质较硬,表面皮肤颜色正常。肿瘤常位于外耳道的下壁或后壁。
需与来源于中耳的息肉样肿瘤相鉴别。可用探针探查肿瘤的各壁,如探针能通过肿瘤的四周,则肿瘤来源于中耳,如在某一部位探针在肿瘤与外耳道之间不能通过,则提示肿瘤来源于外耳道。
耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -并发症
如肿瘤向周围扩展,尤其在发生恶变的病例,可引起面瘫。
耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -治疗概述
由于耵聍腺瘤容易恶变,因此应及早彻底切除,包括切除肿瘤周围的一部分正常皮肤。如病理检查示有恶变,应进一步扩大切除范围,术后作放射治疗,并注意长期随访观察。
耵聍腺瘤_耵聍腺瘤 -预后
本病易恶变,易复发。反复复发者预后较差。