爱华网智力障碍（mentalretardation,MR）是发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力落后有各种名称。精神病学称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。
智障人士_智障 -疾病病因
智障与染色体突变病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。前者指脑在发育过程中（产前和围前期）接受到的各种不利因素，它们可使脑的发育不能达到应有水平，最终影响智力。后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当，从而影响智力水平。依据WHO1985年分类法和中国协作组的调查结果，病因分为以下类型。
1.感染、中毒占12.3%。感染指出生前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
2.脑的机械损伤和缺氧占19.6%。出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。
3.代谢、营养和内分泌疾患占5.8%。体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育，如甲状腺功能低下。
4.脑部大体疾病占0.7%。包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。
5.脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5%。先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的自发畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。
6.染色体畸变占5.1%。染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变，如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。
7.围产期其他因素占11.8%。包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。
8.伴发于精神病如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。
9.社会心理因素占8.2%。此类患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。
10.特殊感官缺陷占5.1%。包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。
11.病因不明占21.9%。经过详细检查而找不到任何病因线索，即为病因不明。
智障人士_智障 -症状体征
智力低下一般依据IQ适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。
1、轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ为50～70。适应性行为轻度缺陷，早年发育较正常儿略迟缓且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣，做事或循规蹈距或动作粗暴，言语发育略迟，抽象性词汇掌握少，分析能力差，认识问题肤浅，学习成绩较一般，儿童能背诵课文，但不能正确运用算术应用题。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读能力，长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配，能在指导下适应社会。
2、中度MR，又称愚鲁，IQ为35～49。适应性行为中度缺陷，整个发育较正常儿迟缓，语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立，对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象，阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练可以学会简单的人际，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。
3、重度MR，又称痴愚，IQ为20～34。适应性行为重度缺陷，早年各方面发育迟缓，发音含糊，言语极少，自我表达能力极差，抽象概念缺乏，理解能力低下，情感幼稚，动作十分笨拙，有一定的防卫能力，能躲避明显的危险。经过系统的习惯训练可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾，长大以后可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4、极重重MR，又称白痴，IQ低于20。适应性行为极度缺陷，对周围一切不理解，缺乏语言功能，最多会喊“爸”“妈”等。但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫，缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险，情感反应原始，感觉和知觉明显减退，运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走，常有多种残疾和癫痫反复发作，个人生活不能处理，多数早年夭折，幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
智障人士_智障 -诊断检查
一、神经精神检查
二、实验室检查。实验室检查包括血尿脑脊液生化检查，头颅X线及CT检查，脑血管造影，脑电图诱发电位听力测定，染色体分析，垂体甲状腺，性腺肾上腺功能测定，病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
三、智力测验和行为判定。轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表而评定，量表对鉴别轻度MR时又不及智力测验可靠，因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分
智障儿教育析。
1、智力测验方法
⑴、筛查法，按通用的智力测验方法检查时往往需要较长的时间，有时需1～2小时以上，不利于一般儿科医生或小儿保健。普查时应采用一些简易的筛查方法，测试的内容大多是从各种经典的智力测验方法中选出，测验时仅须较短的时间，可以初步筛查出可疑病例，筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据，不能据此而做出诊断，目前国内常用的筛查方法有以下几种。
①、丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)：适用于初生至6岁小儿，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用，中国于80年代初开始应用此法。上海、北京等地根据社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点将DDST进行了标准化处理并绘制了小儿智力发育筛查量表(DDST-R)。
②、绘人测验：根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平。适用于5～12岁儿童，智力筛查年龄较小的孩子得分偏高，而年龄较大小儿有得分偏低的趋势，测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。
⑵、诊断法
①韦氏儿童智力量表(WISC-CR)：适用于6～16岁儿童。
②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI)：适用于4～6岁半儿童。
③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0～3岁儿童。
2、适应行为评定法
⑴、婴幼儿-初中学生社会生活能力量表，适用于6个月～13岁至15岁儿童。此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。
⑵、新生儿行为神经评分法(NBNA)，中国协会组已通过调查研究确定了全国新生儿NBNA正常范围，其临床应用正在逐步开展。
智障人士_智障 -治疗措施
特教与智障儿1.病因治疗已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下，苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。
2.训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。
迟早让患儿在有组织的机构（如托儿所和幼儿园）里接受持久的综合笥教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校，以便提高身体健康水平，训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站，一方面为青少年患者训练生产技能，另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所（村），收住中度以上MR。
智障人士_智障 -疾病预防
1.初级预防包括以下内容：①卫生教育和营养指导；②产前和围产期保健（高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物）；③传染病（病毒、细菌、原虫）的免疫接种；④遗传代谢检查及咨询（避免近亲婚姻、发现携带者）；⑤环境保护（防止理化污染、中毒及噪音损害）；⑥减少颅脑外伤及意外事故，正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作；⑦加强学前教育和早期训练；⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2.二级预防措施包括：①对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养（蛋白质和铁、锌等微量元素）供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用；②对学龄前儿童定期进行健康检查（体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉）；③新生儿代谢疾病（如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）筛查；④产前诊断、羊水检查（染色体病、神经管畸形、代谢疾病）。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
3.三级预防需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR，早期干预和刺激；对家庭给以有效的帮助，保持家庭结构完整，使MR儿童的功能有所改进。
预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究，只有针对病因采取措施，才能使预防更加有效。
智障人士_智障 -如何识别
识别弱智儿童，可根据大脑发育和生理功能去判断，在实际工作中一般以行为动作，语言发音作为判断智能的主要指标，从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是：由上而下，由近到远，由不协调到协调，由粗到
苯丙酮尿症细，由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。
新生儿期动作不规则又不协调，紧握拳头，俯卧时头略能抬举（45°）
2个月会微微笑，发出“咿呀”声音。
3个月能抬起头，眼随物而转动，听到声音能转动头。
4～5个月时别人逗他会大声笑，伸手抓物，能识别亲人或陌生人。
6～7个月会坐，在床上翻身打滚，两手会传递玩具。
8个月时会爬，注意大人的行为，会拍手，偶尔无意识地叫喊“妈”“爸”。
9个月时扶着能站，见到亲人伸手要人抱，并能抬手“再见”。
10～11个月能独立站立片刻，扶着椅子或推车能开步走，能用拇、食指取东西，摸仿大人动作，抱起奶瓶自己食。
1岁时能独自走几步，开始用单词说话，能指出自己的手、头、眼等。
1～1岁半时，行走较平稳，能蹲下玩耍，手脚并用爬楼梯，能用手扔玩具，能说出自己名字。
2岁时能双脚跳，能跑、能上楼梯，会说简单句子，能表现喜怒欢乐。
语言、动作的发育固然受神经、肌肉发育的影响，同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。
儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。
有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症（克汀病）等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后3个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过6个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果3～4岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。
做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。
智障人士_智障 -疾病与基因
科学家发现了一种新的形式智力障碍，其表现形式为伴有视网膜色素变性的智力发育迟缓。同时，研究人员也确定了与此有关的基因CC2D2A。智力障碍即智力低下，是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，男性患此病的比例较高。目前发现的绝大多数智力障碍都与X染色体有关，而本研究发现的突变是在常染色体上。研究发现CC2D2A突变会引起与蛋白钙离子结合的结构域的缩小，此突变导致了细胞功能的不完善，结果造成伴有视网膜色素变性的智力发育迟缓。视网膜色素变性是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。研究人员认为，该研究进展将有助于进一步研究脑发育过程，同时将有助于采取新的方法诊断和治疗智力障碍。
智障人士_智障 -误解与事实
智障儿巧手剪纸误解一：智障是会传染的
事实：智障是不会传染的，它并不是一种传染性的疾病，而是一种缺陷，其性质与天花、霍乱等传染病不同。
误解二：智障人士有暴力倾向
事实：每个正常人士都有潜在的暴力倾向，而智障人士有时会大叫，拍打东西等来表达自己的情绪和感受，但这并不代表他们要伤害别人，只是他们的沟通能力比一般人弱。
误解三、智障人士永远要依赖别人
事实：不少智障人士都能独立，据一些统计显示，有八成以上的智障人士（即轻度及部分中度智障者），只要经过适当的训练和教育，不但能自我照顾，出外工作，亦可帮助别人。
误解四、教育及训练智障人士浪费社会资源
事实：智障人士与正常人一样，是社会的一份子，有权享受社会资源。同时，经过训练后，他们也能发挥潜能。
误解五、智障人士应被隔离
事实：隔离智障人士对他们没有好处，任何人都有权利和需要接触不同的环境、事物和群体，有助于个人成长。
误解六、智障人士的性情古怪，难以结交
事实：智障人士其实很喜欢结交朋友，不过，有时他们会因不善辞令，或不懂得以适当的社交技巧向人表达，因而使人觉得他们孤僻，或太热情。其实，只需花一点时间和耐心去了解他们，便不难与其交流。
