爱华网疾病监测（surveillance of diseases）又称流行病学监测（epidemiological surveillance）。有系统的疾病监测工作本世纪40年代末开始于美国疾病控制中心（CDC）。1968年第21届世界卫生大会（WHA）讨论了国家和国际传染病监测问题。70年代以后，许多国家广泛开展监测，观察传染病疫情动态，以后又扩展到非传染病，并评价预防措施和防病效果，而且逐渐从单纯的生物医学角度发展向生物-心理-社会方面进行监测。中国于1979年在北京、天津试点，以后逐步推广。
疾病监测
疾病监测_疾病监测 -简介
（一）疾病监测的定义
疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。疾病的动态分析不仅指疾病的时间动态分布，也包括从健康到发病的动态分布和地域分
疾病监测布。其影响因素包括影响疾病发生的自然因素和社会因素。疾病监测只是手段，其最终目的是预防和控制疾病流行。
（二）疾病监浊的几个基本概念
1.被动监测下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测（passive surveillance）。各国常规法定传染病报告属于被动监测。这种常规监测有一个严重的缺陷，即不能包括未到医疗机构就诊的病人，对于诊断的疾病可能错误分类，特别是发生了某种异常的疾病时更是如此。
2.主动监测根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测（active surveillance）。中国卫生防疫单位开展传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些传染病和非传染病进行重点监测，努力提高报告率和报告质量，均属主动监测。
3.监测的直接指标与间接指标监测病例的统计数字，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。有时监测的直接指标不易获得，如流行性感冒（流感）死亡与肺炎死亡有时难以分清，则可用“流感和肺炎的死亡数”作为监测流感疫情的间接指标。
4.静态人群和动态人群研究过程中无人口迁出、迁入的人群称静态人群（fixed population）。如果一个地区人口有少量出生、死亡、迁出和迁入时，仍可视为静态人群。计算率时可采用观察期的平均人口数做分母。如果研究过程中人口频繁地迁出、迁入，则为动态人群（dynamic population）。涉及动态人群的计算需要采用人时（人年或人月）计算法。
疾病监测_疾病监测 -步骤
疾病监测1.建立健全监测机构，收集下列资料：
(1)死亡登记资料。
(2)医院、诊所、化验室的发病报告资料。
(3)流行或爆发的报告资料及流行病学调查的资料。
(4)实验室调查资料（如血清学调查、病原体分离等资料）。
(5)个例调查资料。
(6)人群调查资料。
(7)动物宿主（如狂犬病、流行性出血热和鼠疫等人畜共患病）及媒介昆虫的分布资料。
(8)暴露地区或监测地区的人口资料。
(9)生物制品及药物应用的记录资料。
(10)其他。如防治措施等。
2.分析和评价所收集资料包括确定某病的自然史、变化趋势、流行过程的影响因素、薄弱环节及防治效果等。
3.印制、分发和反馈资料将所收集的资料和分析结果及时上报并通知有关和个人，以便及时采取相应的防治措施。特别应将资料反馈给报告资料的人。
疾病监测_疾病监测 -种类
疾病监测1.传染病监测不同国家规定的监测病种有所不同。WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热列为国际监测的传染病。中国根据中国情况又增加了登革热。随着对外开放政策的实施，中国卫生部已把艾滋病列为国境检疫监测的传染病。1989年公布的中国第一部《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类共35种，实行分类管理。传染病主要监测内容有：
(1)监测人群的基本情况：即了解人口、出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水准、居住条件和人群流动的情况。
(2)监测传染病在人、时、地方面的动态分布，包括做传染病漏报调查和亚临床感染调查。
(3)监测人群对传染病的易感性。
(4)监测传染病、宿主、昆虫媒介及传染来源。
(5)监测病原体的型别、毒力及耐药情况。
(6)评价防疫措施的效果。
(7)开展病因学和流行规律的研究。
(8)传染病流行预测。
2.非传染病监测目前有些国家已将监测范围扩大到非传染病。监测内容根据监测目的而异，包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康，还有营养监测、婴儿死亡率监测、社区和学校的健康教育情况监测、食品卫生、环境、水质监测等等，范围极广。
中国部分地区已对恶性肿瘤、心脑血管病、高血压、出生缺陷等非传染病开展了监测。例如由北京心肺血管医疗研究中心牵头组织了中国16省市、19个监测区的多省市大协作，对心血管病发展趋势及其决定因素进行监测。天津市开展了以“肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压”为重点的非传染性“四病”的防治研究等。
疾病监测_疾病监测 -评价
对监测系统的质量、用途、费用及效益应定期进行评价，以进一步改进监测系统。可从敏感性、特异性、代表性、及时性、简单性、灵活性等几个方面来评价监测系统的质量。
疾病监测_疾病监测 -监视信息
WHO定期将各方面资料加以整理、评价、分析、综合，编印成《疫情周报》（Weekly Epidemiological Record）和多种刊物向世界各地发放。中国由中国预防医学科学院编辑出版的期刊《中国疾病监测》（1992年改为《疾病监测》），反映全国传染病的发病和死亡资料及疫情动态，交流各地疾病监测工作的经验。信息流通使应该了解信息的人能及时了解到，便于及时提出主动监测方案，或对重要疫情做出迅速反应，也有利于科研人员明确工作重点和研究方向，进一步开放利用信息，使信息产生最大效益。
疾病监测_疾病监测 -现状
疾病监测中国法定的传染病疫情报告及反馈系统建于1950年，是最重要、最基本的传染病宏观监测系统。70年代后期，西方国家疾病监测的概念开始传入中国。自1978年开始，中国陆续建立了流感、乙型脑炎、流脑、副霍乱、流行性出血热、鼠疫、钩端螺旋体病等单病种的监测系统。1979年在北京、天津开展疾病监测试点。1980年，在中国建立了长期综合疾病监测系统，开展了以传染病为主并逐渐增加非传染病内容的监测工作。1989年初，提出了第二阶段疾病监测总体设计方案的原则，即按分层整群随机抽样的方法，在全国不同类别的地区，按真实人口分布建立疾病监测点，对监测人群的出生、死亡、甲乙丙三类法定传染病的发病、儿童计划免疫的接种情况进行监测。此后，大多数省建立健全了组织机构，在省防疫站设立了疾病监测小组，有专人负责，并制订了实施方案和实施细则。1990年1月1日起开始执行的传染病为主的四卡、四册登记报告制度，即出生报导卡、册，死亡报告卡、册，甲、乙、丙类传染病报告卡、册，以及计划免疫报告卡、册。部分点进行了“居民健康档案”的建档工作。
坚持以传染病为主是中国现阶段疾病监测工作的方向。监测数据的质量，是疾病监测的生命。
疾病监测_疾病监测 -相关词条
炭疽病心理疾病内耳疾病尿崩症职业病产后抑郁症弓形虫尿常规精神疾病动物疾病川崎病失语症巨细胞病毒风湿病无脑儿先兆流产疾病监测血液病自闭症食源性疾病脊椎病血常规心肌疾病肠胃疾病眼底病阴虱病下丘脑疾病结石病剖宫产心身疾病肺部疾病精神病遗传病急性放射病心脏病
疾病监测_疾病监测 -参考资料
（1）http://218.247.198.123/jbjc/CN/item/showItemList.do?columnId=44
（2）http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-JBJC200207001.htm
